甲狀腺乳頭狀癌術後的治療包括內分泌治療，是將促甲狀腺激素控制在合理範圍而減少甲狀腺癌復發的。

所以大多數人需要服用優甲樂和定期複查。

但是因為不同復發風險人群對控制促甲狀腺激素水平要求不一樣，有一類比較年輕的甲狀腺乳頭狀癌患者，病理檢查提示癌症很早期，病理型別也是高分化，沒有血管神經浸潤等情況，屬於復發機率比較小的，對於這樣的患者對促甲狀腺激素控制的要求比較低，可以正常範圍。所以這樣的患者也是可以術後不需要服用優甲樂的。

再來說一說複查的問題。因為絕大多數是抑制促甲狀腺激素治療的，而每個人需要甲狀腺激素水平不一樣，對優甲樂敏感性也不一樣，這就決定了每個人合適自己的藥量是不一樣的。那麼怎麼確定，就需要不停的調整，所以需要定期複查甲狀腺功能。早期可能需要複查勤一些，比如半月或一月複查一次。時間久了，藥物穩定控制住了，複查就可以間隔久一些 比如三月或者半年複查一次。#健康科普挑戰賽#

我是一個資深甲狀腺癌患者，俗話說久病成醫。下面就結合實際情況回答一下這個問題。

甲狀腺乳頭狀癌通常需要終身服藥，術後半年內為調控藥量需要每月進行甲功檢測，之後就沒有必要每月檢查了，一般半年複查一次即可。

甲狀腺是一個重要的內分泌器官，分泌人體正常所需的甲狀腺素，由於手術半切或全切了甲狀腺體，因此術後需服用甲狀腺素補充人體所需要的激素。甲狀腺癌手術一般多為全切，所以人體無法生成甲狀腺素，只能終身服用甲狀腺素了，病友普遍反映優甲樂的效果比較穩定。

另外，為防止甲狀腺癌復發，常規手段是TSH抑制法，就是在檢測甲功TSH數值的情況下，超過正常劑量服用優甲樂，使病人處於微甲亢的狀態，從而預防復發。這也是甲狀腺癌患者終身服藥的一個原因。

甲狀腺癌術後需要遵醫囑定期複查，通常是甲狀腺彩超和甲功五項兩個檢查專案。隨著術後時間的延長，2年後可以一年複查一次，或根據自我感覺進行復查。

無論如何優甲樂是不能隨便停用的，必須根據TSH數值每天按時足量服藥。

先說一下我的大學同學，19歲的時候就發現了甲狀腺癌，進行了甲狀腺切除術

我的大學同學就叫她杜姐吧，畢竟姓杜，當我們還做讀大一，啥都不懂的時候，她就已經切除了自己的甲狀腺。

她的一生到目前為止也算是命途多舛，跟醫院一直在打交道，這也是她選擇醫學的重要原因。

15歲的時候就發現了自身免疫性疾病，什麼病我至今都不知道，然後開始使用激素治療。

期間有段時間疾病控制不好，於是用大劑量激素衝擊，但就是這次的大劑量激素衝擊，導致了她的股骨頭壞死。

僅僅16歲就做了雙側髖關節置換。

這就是她選擇學醫的原因，現在的她已經成為了一名病理科醫生，在杭州省級三甲工作。

19歲她踏進了大學的校門，區別就是檢查的地方從家裡變成了我們學校的附屬醫院。

在對甲狀腺的常規檢查中發現了甲狀腺微小癌，做了手術，術後病理是甲狀腺乳頭狀癌，術後開始長期優甲樂替代治療。

我剛聽到她說自己得癌症的時候都驚呆了，因為她太淡定了，居然不怕癌症。

那時候癌症在我眼裡就跟被宣判為死刑是一樣的。

當然現在我知道了甲狀腺癌的預後很好，特別是甲狀腺乳頭狀癌。

為什麼甲狀腺乳頭狀癌手術後要終身服藥？

這裡我們就不探討甲狀腺微小癌究竟要不要做手術，因為國人聽到癌這個字，膽就嚇破了一半，因此肯定會去做的。

甲狀腺是我們人體非常重要的腺體，是重要的內分泌腺體，主要分泌的就是甲狀腺素。

甲狀腺素的作用就不說了，實在是太多了，總之是人體必須的激素，不可或缺。

甲狀腺素這種激素又特別矯情，多了不行，多了就變成甲亢了，少了也不行，少了就是甲減了，因此一定要在一個適當的範圍內。

這個說完我們再轉頭來說甲狀腺乳頭狀癌，大家都選擇了手術，手術就是切，也就是把甲狀腺切掉，病情不同，切得範圍不一樣，很多病人都是全切了甲狀腺。

甲狀腺被切了，甲狀腺激素就沒有地方分泌了，因此就需要我們外源性補充甲狀腺激素。

而這個藥就是優甲樂，甲狀腺手術後是需要每天吃藥的，吃的就是優甲樂。

優甲樂有2個作用：

替代治療：補充人體需要的甲狀腺激素。防止復發：這個作用可能很多人不知道，但是確實是如此，優甲樂本身就有防止甲狀腺癌復發的作用。

優甲樂很好就是還有點貴，不過接下去隨著仿製藥的上市，我相信價格會下降的。

需要每個月複查嗎？

先說答案不用，到後期不用每個月複查

在手術剛做完的時候，複查肯定是比較勤的，因為剛開始吃優甲樂，需要根據甲狀腺激素的變化來調整劑量。

由於優甲樂的半衰期是7天，也就是說你今天吃的藥可以保持1周的血藥濃度，而且要4次半衰期也就是1個月左右才能達到穩定的血藥濃度。

因此偶爾忘記吃藥不會顯著影響甲狀腺的數值。

甲狀腺癌術後一般複查2個專案：

甲功甲狀腺B超

甲功的目的就是看一下體內的甲狀腺激素，讓甲狀腺激素達到人體需要的範圍。

剛開始的時候每隔4到6周就需要複查。

甲狀腺激素穩定之後，可以3到6個月複查1次，術後1年後可以6個月複查1次。

但是要注意的是，如果有更改過藥物劑量，需要4到6周複查1次。

優甲樂這個藥一定不要擅自停藥或者減量。

甲狀腺B超是為了看一下有沒有復發，因此術後半年內建議3個月複查1次，再是半年複查1次，最後可以1年複查1次。

總結

甲狀腺癌是預後最好的癌症之一，甲狀腺乳頭狀癌尤其如此，可以說大部分人都可以實現治癒。

但是術後一定要每天吃藥，定期複查。

甲狀腺乳頭狀癌屬於分化型甲狀腺癌，多數情況手術需要進行甲狀腺全切，所以術後體內是無法產生甲狀腺素的，所以呢，必須要長期服用左甲狀腺素來進行替代治療。所以術後進行終身服藥這是真的，但是這種終身服藥，因為它是一種替代治療，一般來說不會產生什麼明顯的危害。至於說要每個月複查，那倒不一定，起初呢，因為要調整藥量，一般來說需要每個月檢查，但是如果體內甲狀腺素水平穩定以後就沒必要了，一般來說一年複查一兩次就可以。

甲癌術後四年的我，早晨睜眼就吃藥已變成習慣（反正起床後都喝水，吃藥就順便了）。至於複查時間，遵醫囑就好，剛開始三個月一查，後來六個月一查，到現在的一年一查，除了麻煩點（畢竟醫院都是人滿為患），其他沒影響，正常人一個。

我也是一名甲狀腺乳頭狀癌患者，全切了甲狀腺，所以我的主刀醫生跟我說終身服藥，手術的前半年，我是每個月都去醫院複查甲功五項跟電解質，因為我手術後有點低鈣。

做了這個手術我是沒有了甲狀腺，所以我是必須終生吃藥，，但是定期複查是避免不了的，我是前半年每個月都去複查甲功放心點，醫生跟我說後期可以三個月或者半年去複查都可以，後來醫生又說以後每年最低複查一次，調理藥的劑量，因為藥吃多了也不好，少了達不到劑量也不行，所以一切聽醫生的安排。

最後，祝願每個跟我一樣的病友，我們做了這個手術要放鬆心情，儘量少生氣，好好愛自己，即使終生吃藥，我們把它當做吃飯一樣，沒什麼大不了，沒什麼比活著更重要，我們一起加油！

很多人對甲狀腺術後複查和服藥有誤區，下面我來詳細講解一下：

一、良性結節，甲狀腺單側切除

這種術式，術後可以不用吃優甲樂，術後每半年複查一次甲狀腺功能，每一年複查一次甲狀腺彩超即可。

二、良性結節，甲狀腺雙側全切

這種術式，術後是需要吃優甲樂的，而且需要終身服藥。術後每三個月複查一次甲狀腺功能，每半年複查一次甲狀腺彩超。

三、惡性結節

惡性結節無論是單側切除，還是雙側全切，術後都需要終身服藥。優甲樂除了有補充甲狀腺激素的作用，在TSH抑制狀態下，也具有預防惡性結節復發的作用，所以需要終身服藥。

術後複查還是每三個月複查一次甲狀腺功能，每半年複查一次甲狀腺彩超。