要認清長骨刺的原因，骨頭外面有一層包膜叫鼓膜，骨膜破損了，骨頭就不被限制往外長。骨膜修復了，骨頭自然就在好了，要吃對藥，骨膜才能修復。現在都是用手術來去除骨刺，骨刺去除了，骨膜能好嗎？骨膜不好，用不了多久又長骨刺。

現在隨著影像學的發展，診斷思路出現問題時有發生，像膝關節出現骨刺，這只是膝關節的一種退變現象，不管吃氨糖、貼膏藥等各種方案，骨刺多數還是紋絲不動的在那，不信可以去拍片再複查一下，哪怕不痛可能骨刺還在。

實際上，骨刺是骨質增生的一種描述，膝關節還不是主要好發關節，頸椎和腰椎更普遍，對於膝關節來講疼痛往往不是骨質增生導致的，是由於膝關節的長期疼痛、不良姿態、外傷等條件，誘發骨刺的出現。

骨質增生沒什麼好的辦法解決，但是症狀是可以解除的，圍繞的核心不該盯著骨質增生，應該看一下有什麼症狀表現，膝關節疼痛的方式有很多種，誘因也很多，除了肌肉、關節也還有其他問題可誘發膝關節痛。

1.上下樓梯膝關節痛

有不少人在上下樓梯的時候會有膝關節痛，走平路感覺影響不大，較重的人蹲起困難，上廁所成為一大折磨，像這種問題，先考慮的不是膝關節問題，大多數人在處理好膕肌之後，疼痛會得到明顯改善和康復。

2.髕韌帶損傷

有的人除了上下樓梯痛，走平路也會疼痛，疼痛的部位在膝關節髕骨下方，如果觸及到髕韌帶增厚、疼痛，按壓的感覺和平時走路的感覺一致，要考慮髕韌帶損傷的可能性，把痛點按摩解除就可以。

3.跑步膝關節痛

也有部分人膝蓋疼痛的方式在運動之後發生，平時走路、上下樓都不痛，每次跑步2~3公里，10分鐘左右就會出現膝關節偏下方疼痛，這個要考慮髂脛束、股外側肌、股二頭肌過緊或者疼痛誘發症狀。

當疼痛發生的時候，不要只盯著膝關節的退變去考慮，不管是X線、CT、核磁都不可以替代觸診，上面也只是我舉得幾個例子，還有更多疼痛的誘因，例如，骨關節炎、痛風、股骨頭壞死也都可以誘發膝蓋的疼痛。

膝關節骨質增生是一種退行性病變，它的病因是隨著年齡的增長，體內鈣質的缺乏，長期關節的磨損及外傷。

1、周圍軟組織損傷後可發生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。這種增生為病理性，可引起一定的症狀。

2、隨著年齡增長，膝關節諸骨由於長年磨損，周圍韌帶鬆弛，致使關節不穩定，造成病變引起相應部位骨質增生。此種增生是人體衰老的現象。40多歲以後，大多數人都有骨質增生，只是發生部位和增生程度不同，有的有症狀，有的無症狀。

臨床表現：

膝關節骨質增生症的主要特點是關節主動活動時有磨擦音 和疼痛， 上下樓梯，斜坡或從坐位站立時特別明顯，按壓髕骨時，可有壓通和磨擦感，髕 骨周邊或關節 間隙壓痛，有時膝關節腫脹積洲，有浮髕感，有時髕下脂肪墊增生，肥厚、硬化 ，可從髕腱旁 摸到腫塊。若肥厚的關節滑膜，破裂的半月板遊離體或髕下脂肪墊在關節活動時 被卡於關節面 間，可產生交鎖症狀。急性期可出現股四頭肌痙攣，後期該肌肉萎縮，關節活動 時明顯受限， 經常疼痛，關節邊緣變形增粗。最後關節固定於半屈曲狀態。

膝關節骨質增生的預防與治療：

早期X光片上僅有輕度骨質增生，晚期關節諸骨骨質增生明顯，甚至可見遊離體。要注意預防：

1、避免在潮溼處睡臥，不要汗出當風，不要在出汗後，即洗涼水浴或洗腳，以防風、溼、寒三邪氣對膝關節的侵害。膝關節不過於勞累或負荷過重。

2、早期患者最關鍵的治療是穩定關節，堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練，即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群，持續10～20秒，放鬆5～10秒；重複20～30遍；每日4～5次。做三週有效。每日堅持0．5～1小時步行，自我按摩雙腿。

3、關節腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重，上下樓梯等活動，同時請醫生配合理療和藥物治療。症狀好轉後停藥，堅持以上訓練為主。

以下情況可考慮手術治療：

1、X光片上可見膝關節內已有遊離體（又叫關節鼠）。

2、膝關節骨質增生嚴重，已形成骨贅，嚴重影響其功能。

3、合併半月板損害或出現盤狀軟骨。

4、膝關節過於增生，出現關節腔狹窄，骨破壞明顯或關節畸形，致使行走甚痛，經多個月保守治療無效，年齡在50歲以上者可考慮作全膝關節置換術。