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  • 1 # 血管外科—何春水

    下肢靜脈曲張總體來說按臨床分類分為六個級別

    一期到二期的靜脈曲張採取保守治療,緩解下肢靜脈曲張的壓力,從而達到延緩下肢靜脈曲張的發展,而三期到六期的靜脈曲張則需要手術干預,而且越早干預還可以擺脫下肢靜脈曲張發展出現的併發症。

    早期的下肢靜脈曲張就是一期和二期(C1和C2),此階段表現為毛細血管的擴張,為輕度的靜脈曲張,這時間在我們的腿上可以看到部分靜脈迂曲擴張,這種情況下可以採用藥物或者彈力襪來防止靜脈曲張的進一步發展。

    第三期就是靜脈曲張發生越來越多,表現為看似像“蚯蚓”一樣的靜脈曲張。

    再往後發展就是四期的靜脈曲張,表現為除了肉眼可見的靜脈曲張以外,還會伴隨有下肢腫脹下肢沉重不舒服、下肢皮膚髮黑面板瘙癢的情況。

    第五期的靜脈曲張就是隨著下肢靜脈曲張的進一步加重,在我們腿部的區域性地方會出現面板的破潰

    進一步發展就會發展為更大範圍的破潰,就是我們俗稱的老爛腿,這個就是六期的靜脈曲張表現,這種情況已經非常嚴重了,嚴重的影響患者的生活質量。

    緩解和治療下肢靜脈曲張的方法:

    (1)藥物及壓力治療,壓力治療是靜脈曲張病人非常重要的治療方法,能夠貫穿於整個治療的過程,不管是保守治療還是手術治療,都離不開壓力治療。壓力治療是透過靜脈曲張彈力襪,也就是正規的醫用的靜脈曲張彈力襪起到分級梯度的壓力作用,也就是彈力襪的每個壓力不一樣。在穿上之後,病人的腿部從下而上均形成壓力差,能夠促進血液迴圈,使血液內的淤滯和靜脈壓力升高都會有所減低,減輕靜脈曲張的症狀,腿部酸脹不適、面板的色素沉著、溼疹、瘙癢都能夠透過壓力治療能夠有一定的緩解。術後病人會穿一段時間的靜脈曲張彈力襪,能夠促進患肢的癒合。(適用於靜脈曲張早期,防止靜脈曲張惡化,並解決下肢腫脹的症狀)

    (2)硬化劑注射治療:“指的是區域性硬化劑注射,曾經廣泛應用,但由於複發率高,併發症多,目前國內正規大醫院已不再採用。藥物是靜脈曲張的輔助治療手段,只能在一定程度上減緩病情。

    (3)微創介入治療:國內外普遍認同的是靜脈腔內鐳射閉合治療以及靜脈腔內射頻閉合治療,療效好,創傷小

    (4)個體化的微創治療方案:結合患者的具體病情,採用創傷最小的綜合治療方案,使療效又好,患者又容易按受。

    https://www.haodf.com/station/lj/tuwen_hechunshui_76187429_DE4rmPJWGqZNGWZmz4BNeZal-Py4wboXXMQwcg9ku9gvEqDE3r5R.htm

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