惡性肺結節指的是肺癌。一般結節是指直徑小於三釐米以下的稱為肺結節，直徑在三釐米以上的稱為肺腫瘤。

惡性肺結節，如果沒有出現轉移，患者可能沒有任何臨床表現，少數患者可能有刺激性的咳嗽，咳痰，痰中帶血，咯血以及胸痛。

如果結節性質為惡性且侵襲性較高，可因其生長速度快，對周圍組織產生明顯的壓迫症狀，也可因為對周圍血管神經組織的侵犯出現咯血，刺激性咳嗽，惡性結節還可能伴有消瘦，乏力等全身症狀。

肺結節惡化，也就是我們平時說的肺癌，這是每一個發現肺內有結節的人都非常關心的話題！為什麼？因為肺癌是目前惡性腫瘤當中發病率和死亡率最高的那一個，雖然這幾年來隨著靶向抗腫瘤藥物的不斷研發，取得了一定的成績，但是肺癌在惡性腫瘤的第一的地位從未被撼動過！

我們先來了解下肺結節這個經常讓人揪心的小玩兒！

以前我們醫學上根本沒有肺結節的說法，為什麼？不是不存在，是根本看不到，因為那時候沒有現在這麼好的CT檢查，做胸透什麼的，基本上都看不見，後來隨著醫學影像學技術發展，有了更多像CT這樣的檢查手段，這肺結節才被我們影像科大夫給發現，而最終被定義！

目前，我們醫學上說的肺結節，是指＜2cm的小結節，而＞2cm，就不叫肺結節，叫肺包塊，這點大家要清楚。

那麼肺結節一般是怎麼被發現的？剛剛說過了，CT檢查，只不過基本上所有的肺結節都不會有什麼症狀，因此大部分人的肺結節都是體檢發現的，比如有的是單位組織體檢，還有的是每年自己就有體檢習慣，當然還有一部分人是無意間發現的，怎麼無意？就是比如上個月，我有一個病人，因為高血壓住院，然後住院之前要做常規檢查，拍了個CT，然後發現了這個肺內有一個結節；還有的人是因為平時不小心摔了，為了排除骨折，也拍了個CT，骨折是沒發現，結果發現了肺結節等等，這些都是肺結節最常被我們人所發現的途徑！

看起來是不是有些被動？是的，現在生活中就是有部分人就沒有主動健康體檢篩查的意識，這是不太好的，尤其是以下三種人，我是建議他們一定要做好主動篩查的，不是說肺結節一定會惡化為肺癌，而是防患以為然！

第一種人，40歲以上健康人，因為這個年齡就是肺癌的高危年齡！

第二種人，經常抽菸的，我想這不用我多解釋吸菸的危害；

第三種人，有腫瘤家族史的，尤其是直系親屬有肺癌家族史的，要做好篩查。

推薦篩查的手段，大家可以選擇低劑量螺旋CT，不僅可以減少大家擔心的輻射問題，而且還比較有效！

那麼為什麼同樣是肺結節，有的人的檢查結果卻寫的是“實性結節”，還有的人是“亞實性結節”或者直接說是“磨玻璃影解決”的呢？

這主要是因為肺結節不只有一種型別，從拍的CT片子上，我們影像科大夫通常會把肺結節分為實性結節和亞實性結節兩種型別，而後者又細分為純磨玻璃結節（pGGN）和部分實性結節，其中這個部分實性結節又叫做混雜密度磨玻璃結節（GGN），也就是說這個磨玻璃結節裡面出現了上面提到的實性成分，呈一個亞實性和實性混合的狀態，即為混雜密度磨玻璃結節。但是，不管是純磨玻璃結節還是混雜密度磨玻璃結節，都屬於亞實性結節！

那麼我們醫生是怎麼看這個結節是實性還是亞實性的呢？看密度！看這個結節的密度跟我們肌肉在CT片上的密度是否差不多，是不是實心的，如果密度基本一樣，實心，即為實性結節，而如果這個密度屬於半透明，即為亞實性結節！

（如圖：白色箭頭為實性結節，黑色箭頭為亞實性結節）

那判斷這個結節是實性結節還是亞實性結節有什麼用？為了制定下一步的處理和隨訪方案，比如相同情況下，亞實性結節的惡化風險會比實性的大，那隨訪時間就要縮短，比如兩三個月你可能就要來複查一次，但也不是說實性結節就一定不會惡化，不用隨訪！像如果我們發現這個結節實性部分明顯變大了，那是要建議立馬手術的，因為這在臨床上是作為結節的惡化表現來看待的。所以說判斷一個結節是實性的，還是亞實性，是純磨玻璃還是混雜磨玻璃病變，非常重要！

最後，我們就來看一下肺結節惡化會有哪些表現呢？怎麼正確看待？什麼時候需要及時治療？

首先，我們醫生髮現這個人肺部有結節，那肯定會第一時間觀察這個肺結節有什麼特徵，是良性可能性大還是惡性可能性大，是不會一上來就建議這個病人做一個CT引導下穿刺，做病理結果來判斷它的良惡性的，雖然我們說病理檢查基本上可以判定肺結節的良惡性，但是它屬於一種有創檢查方式，而且對於特別小的（＜1cm）是不太推薦做這個檢查的。因此，發現肺結節還是很需要影像科大夫對這個結節的影像學特徵來進行觀察！

接著，我們是什麼樣的影像學表現會被我們醫生認為是有惡化傾向呢？

第一個，分葉徵

第二個，毛刺徵

第三個，胸膜牽拉徵

第四個，空泡徵

第五個，支氣管管徵

第六個，空洞

第七個，棘狀突起

當然，不是說出現任何一個這些惡性特徵，它就一定是惡性的，只能說惡性特徵越多，惡性可能性越大，四個以上為可疑，我們醫生就不建議病人保留了，應該及時進行手術切除。

但是像臨床上有一些病人或者家屬不同意做手術，又擔心惡性的，這時候就必須要做穿刺活檢，再選擇是否一定要手術或者可以保守治療。

專業建議

體檢發現肺內有結節，過於擔心，是沒有必要的，科學隨訪，定期觀察是否有我在文中提到的惡性特徵，才是最重要的。但這種觀察，不建議病人自己拿片子看，很容易自己嚇到自己，必須由專業影像學大夫來判斷。目前我們推薦以肺結節6mm為界限來進行選擇隨訪方案，比如＞6mm，一年隨訪一次；6-8mm，6-8個月隨訪一次等等，具體怎麼隨訪，大家要聽專業的醫生的，這才是預防肺結節惡化最重要的。

2、 肺結節惡化的臨床表現有哪些？

3、 肺結節透過哪些手段能夠明確是惡性肺結節？

4、 肺結節惡化後該如何治療？

學醫後經常有親戚朋友體檢後找我看報告，對於肺結節也是他們問的比較多的問題，看到肺結節這幾個字就會好擔心是不是惡性的，其實很多都是良性的增殖灶，惡性肺結節是有其獨特性的，透過閱讀影像片（普通人群看醫生寫的報告描述就好了）、結合臨床表現不難判斷。

（一） 肺結節惡化的影像學表現是怎樣的？

在臨床上，通常將肺內≤3cm的侷限病變稱為結節，而＞3cm的稱為腫物。結節或腫物是可以透過大小、形態、密度、邊緣、內部結構及體積倍增時間（也就是結節長大的速度）來判斷的。影像科醫生一般會在報告上描述大小、形態、密度、邊緣、內部情況等，大家可以根據報告來做基本判斷。

（1） 大小和形態：惡性肺結節常見於周圍型肺癌，而典型周圍型肺癌大多呈圓形、橢圓形或不規則形，還可以看到分葉狀表現。其實大多數肺癌患者就診時大小已經＞3cm了，小於3cm的結節用薄層CT掃描更合適，這也是為什麼我推薦大家做肺癌篩查時用薄層CT掃描，最好用64排或以上多排螺旋CT，否則會漏掉一些小結節。比如說一個5mm的肺結節，如果CT掃描用7mm層厚就極有可能會漏掉，但是如果用1mm或3mm層厚掃描，想要漏掉這個結節就難了。當然，小於1cm的結節絕大多數是良性，但我還是推薦大家做薄層CT，這樣也可以早期發現一些惡性肺結節。

（2） 密度：根據肺結節密度可分為實性結節、部分實性結節、磨玻璃樣密度結節。通俗來講，實性結節其實就是CT上看到的白色的，完全掩蓋黑色肺實質的結節，與周邊肺實質分界清晰；磨玻璃密度樣結節沒有實性結節那麼白，周邊模模糊糊有毛刺樣的東西，與黑色的肺實質分界不清；部分實性結節的密度介於實性結節和磨玻璃樣密度結節之間。惡性肺結節在CT增強上通常“更亮、更白”。

上圖為部分實性結節，結節周圍為磨玻璃影，又稱“暈徵”

（3） 邊緣：惡性肺結節邊緣可見向周圍伸展的線狀影、近結節端略粗的毛刺樣改變，這種毛刺是因為腫瘤侵犯鄰近小葉間隔、腫瘤周圍肺實質纖維化或伴有炎細胞浸潤所致。如果結節長在周邊，可能會牽拉胸膜引起胸膜改變。

（4） 內部結構：如果結節內部有空洞、凹凸不平而且空洞壁一邊厚一邊薄，那麼極有可能是惡性的。有時候空洞裡邊還可以看到一條水平線，這是結節內液化壞死形成的。如果結節內可見網狀、瀰漫小點“胡椒末”狀及不定形狀的鈣化灶，也很可能是惡性結節。

結節內部可見空洞、液平

（5） 體積倍增時間：體積倍增時間是指結節體積增長1倍所需的時間，這是判斷結節良惡性的一個重要指標。一般惡性肺結節生長速度快，體積倍增時間較小，介於30至400天之間，良性則不然，可能好幾年都沒什麼變化。

（二） 肺結節惡化的臨床表現有哪些？

如果在體檢時發現的肺結節，大部分人在這時候其實是沒有症狀的，但是當結節進一步發展、增大、惡化，症狀就會逐漸凸顯出來。那麼惡性肺結節，即肺癌的症狀主要分為以下4類。

（1） 結節本身引起的症狀：咳嗽是比較早期的症狀，主要是因為結節壓迫或侵犯支氣管引起的，一般是沒有痰的乾咳，持續性咳一陣然後停止。如果同時發生了肺炎，那可能就帶有黃色膿痰了，甚至伴有發燒。如果結節長進了支氣管裡邊，會出現痰中帶血，電視上經常出現咳嗽吐出一口血，一檢查發現是肺癌的情景，其實在現實生活中並不是所有肺癌都有咳嗽帶血的。待腫瘤進一步發展到晚期的時候，患者就會逐漸出現食慾下降、體重下降，看起來瘦瘦的沒有血色。

（2） 肺外胸內進展引起的症狀：如果結節長在胸膜附近，會牽拉胸膜引起胸痛。我接診的患者經常這樣跟我描述“醫生，我這一片疼，但不知道具體哪個點疼，而且一咳嗽就痛的更厲害，連呼吸都是痛的”。當腫瘤進一步壓迫神經、食管，就會出現聲音嘶啞、吞嚥困難，所以有時候吞嚥困難並一定是食管癌哦！

（3） 胸外轉移引起的症狀：如果轉移到胸外，那就很可能是晚期了。肺癌經常轉移到腦、骨、肝等地方，相應的引起頭痛、走路不穩、骨頭痛、右上腹痛。如果您在鎖骨窩也能摸到硬硬的包塊，壓起來不痛，一推不會動，那麼就很可能是出現鎖骨上淋巴結轉移了。

（4） 胸外表現：肺癌有一種特殊病理型別，有神經內分泌分化趨勢，這種型別的肺癌可能會導致患者出現低鈉、高鈣、杵狀指、骨關節病等。之前我有個病人，一開始老師覺得沒力氣、精神差，查血發現血鈉才120（正常是135-145），明顯的低鈉血癥，再進一步查胸部CT才發現有肺結節。

（三） 肺結節透過哪些手段能夠明確是惡性肺結節？

前面提到了透過胸部CT上肺結節的大小、形態、密度、邊緣、內部結構及體積倍增時間等可大概判斷結節的良惡性。除此之外，還可以做PET/CT或結節穿刺來明確。

PET/CT檢查在判斷結節良惡性上有明顯優勢，透過向體內注入一種藥物，在腫瘤上可以顯示更高的代謝值（SUV），一般SUV＞2.5，惡性可能性較大。除了判斷結節的良惡性，PET/CT還能夠發現全身其他部位有沒有轉移，因為這個檢查是全身性的。當然費用也比較昂貴，做一次花費在8000至10000左右。

PET/CT顯示左上肺惡性結節

在CT或彩超引導下行結節穿刺活檢取得病理結果，是判斷結節良惡性的金標準，同時還可以明確結節的具體病理型別，以指導治療。另外，抽血查肺腫瘤標誌物也是一個不錯的判斷指標，如果結果提示腫瘤標誌物偏高，則惡性可能性更大一些。（四） 肺結節惡化後該如何治療？如果結節還比較小，沒有侵犯到大血管，沒有其他部位轉移，可以手術切除。肺惡性結節手術是大手術，一般需要切除結節所在的肺葉，而不是單純把惡性結節切出來。當手術中發現腫瘤與神經血管貼的比較近，沒法完全切除，或者已經出現了縱膈淋巴結轉移，則需要加用術後放療和/或化療。根據不同的病理型別選擇相應的化療方案。如果已經出現了其他部位轉移，我就不建議手術治療了，到那個階段手術意義不大，以靶向治療或化療為主。若結節穿刺的病理結果是腺癌，建議做基因檢測，因為腺癌基因突變率比較高，有靶向藥物可用。基因檢測的費用也不低，但對整體治療是有很大幫助的，我是推薦做的。我有個病人一開始發現肺癌時就已經有骨轉移了，骨轉移的地方做了放療，並長期服用靶向藥物，現在已經七八年病情還是比較穩定，沒有其他地方轉移，也沒有新症狀。總結所以，肺結節惡變還是有很多明顯表現的，在胸部CT上可以透過大小、形態、密度、邊緣、內部結構來判斷；如果暫時不確定良惡性則一定要定期複查胸部CT，這點很重要，如果結節生長速度快，則惡性可能性很大。除了影像學的表現，出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等症狀千萬不要忽視，要及時就醫哦。一旦發現肺結節有惡變可能要做相應的檢查明確診斷並及時接受治療，早期治療治癒率還是很高的。

肺結節真的會“惡化”嗎？惡化的表現是什麼呢？

說到肺結節惡化，可能大部分人想到的則是出現肺結節轉向肺癌。出現這種擔驚受怕是情理之中的事情，但是在害怕之前，也希望大家能夠多多瞭解肺結節的種類，一般肺結節有良性和惡性之分，而且大部分的結節屬於良性的，只有很小一部分屬於惡性，可能會引發癌變。

什麼樣的結節比較危險？

1、結節的位置

雖然更多的是發生在肺上葉，尤其是比較常見的右肺。但是肺結核留下的一些疤痕結節也多發於上肺，所以大家在關注費在家的位置是一定要請專業的醫生為其辨別，這樣才能夠更好的瞭解病情。

2、形態

做胸部ct是現在普遍得檢查肺部健康程度的一種方式，也是辨別肺結節良性和惡性的比較好的手段，如果ct片上描述有深分葉、空氣泡、空氣支氣管徵以及明顯的強化症狀等，都有可能是惡性。如果結節邊界比較光滑，而且鈣化位於病灶中央或為分層的情況下多為良性。

3、結節的大小

結節也是分為大小的，當結節的大小直徑小於5毫米時，惡性的可能性比較小，但是結節如果在5到10毫米左右時，應該多加註意肺部結節的良惡性。如果直徑大於20毫米的話，肺結節惡性的機率更加大了。

以上這三種則是關於鑑別結節嚴不嚴重的一些方法

周圍空氣環境汙染嚴重和長期吸菸也是其中重要的因素，香菸中含有大量的顆粒狀有害物質，透過氣管進入肺部，附著在肺大泡或者是肺間質中，出現一些炭末沉著形成結節，空氣中的汙染物也是一樣的，如果PM2.5過多，也會造成肺結節。

肺結節有良性和惡性之分，在檢查出有肺結節的時候不要過於緊張，要先確診是不是惡性的，惡性肺結節是肺癌的早期表現，所以如果確診是惡性的肺結節一定要到正規的醫院配合醫生進行治療，防止肺癌嚴重化，造成更加嚴重的後果。

良性的肺結節其實無需太過擔心，一般來說不會對身體產生傷害，但是也不要太過隨意，要儘量少抽菸，保持室內的空氣清新，讓肺部呼吸到新鮮的空氣！

肺結節惡化就是肺癌，肺結節惡化的表現主要有兩個方面，一就是患者本人出現了肺癌的早期症狀，二是複查胸部CT，結節大小或者結節在CT上的表現發生了變化，後者是醫院醫生需要關注的，患者主要要做好，自己有沒有出現一些特殊臨床表現，出現這些情況及時就診。

什麼是肺結節？

我們面板上長了一個小包，也就是疙瘩，又叫做結節。當這個疙瘩長在肺上的時候就叫做肺結節。

一般指大小於3釐米的疙瘩，當大於3釐米叫做肺腫塊，癌變的風險就更大了。

肺結節都會癌變？

大多數肺結節都是良性，有些肺結節會自己消失，像以前有肺炎導致的肺結節，就像肺上留了一個疤痕一樣，一直在那裡，沒有變化。

小於8毫米的肺結節更安全，發展為肺癌的可能性小，大於8毫米的結節可能會發展為肺癌，但這只是機率問題，你說7毫米的肺結節和9毫米的肺結節在胸部CT上表現差距大嗎？不要過於糾結自己的結節是否大於8毫米。

所以當結節大於8毫米的時候醫生提出來的策略更能激進一點，根據你的全身情況評估腫瘤風險，建議你做PET-CT，穿刺活檢，手術等等。小於8毫米的結節，更趨向於建議你定期隨訪。

結節惡化有哪些表現？

其實肺結節大部分患者自己壓根沒有症狀，假如你在複查胸部CT的時候，今年比較忙，沒有去，或者一段時間沒有定期複查，出現下列症狀需要及時就診：

1.劇烈刺激樣咳嗽，痰比較少；

2.痰中有血絲或咯血。

3,出現呼吸困難，氣短，喘息。

4.胸前區隱隱作痛；發熱，吃了感冒藥之後還發燒，口服藥效果不好。

5.消瘦，體重下降比較明顯。

出現以上症狀的時候要及時去醫院複查胸部CT。

結節惡化在片子上有啥變化？

出現以下情況，可能結節的性質趨向於惡性。

1.直徑增大，倍增時間符合腫瘤的生長規律。

2.病灶穩定或增大，並出現實性成分。也就是結節的密度越來越高，比以前的結節更“白”，掩蓋了裡面的血管和支氣管影子。

3.病灶縮小，但是實性成分增加或者新出現實性成分。所以隨診中結節突然變大或變小都不是什麼好事情。

4.血管生成符合惡性肺結節規律。

5.出現分葉，毛刺或胸膜凹陷徵。

但是以上說的這幾條更是醫生應該關注的東西，患者本人最好是定期複查。

溫馨小提示：

1.大部分肺結節都是良性的，最近幾年因為胸部CT裝置先進了，所以好多人都能查出來肺結節，查出來肺結節也不要慌，遵醫生的意見，定期複查或者進一步檢查就可以了。

2.儘量選擇一個自己信得過的三甲醫院，你做一次胸部CT，該醫院電腦會有存檔，當你去複查的時候，影像科大夫會和上次比較，告訴你有沒有變化。不同的醫院CT型號，掃描薄厚度可能不同，一直選擇一家醫院更利於肺結節的隨診。

肺結節惡化都有哪些表現？

我老公是今年7月份體檢的時候發現的肺結節，之前體檢都是拍胸片，從沒發現異常，今年是做了一個CT，直接發現有一個1.5cm大的肺結節。當時我們是找了好幾個胸外的專家看，基本都是覺得惡化的程度比較高，判斷的標準基本就是：形狀不太規則，邊緣有毛刺，結節有血管透過，分葉。。。而我老公基本都有以上的情況，而且專家說，大於3釐米的就是腫瘤了，小於3釐米的叫結節，但是一般來說小於0.8釐米的還可以觀察觀察，我們這個已經有1.5釐米，他們不建議繼續等了，建議馬上手術。

所以查出來一個周我們就安排了手術，因為長在左肺上葉邊緣上，還比較好切，術中是先切除了結節，馬上冷凍拿去實驗室檢測，30分鐘會出一個初步結論，如果是良性就直接縫合，如果是惡性可能還要繼續切除更大部分肺葉，並做淋巴清掃。

好在我們家這個檢測出來是良性，所以直接縫合了，加上在手術室甦醒的時間，差不多是3個多小時推出來的，出來的時候基本就比較清醒了，前三天插著管子，行動不太方便，還得練習咳嗽有點遭罪，三天左右拔了管觀察一天，沒啥事就能出院了。我們當時是手術後5天出的院，還算是比較順利的。

肺部早期的結節，即使是惡性的，其實切除了，預後還是挺好的。容易被大家忽視的原因是，早期的這種肺結節很多都沒有任何反應，像是我老公也不咳嗽，也沒有覺得氣喘或者任何不舒服，可以說一點症狀都沒有，所以定期的體檢還是挺重要的，尤其是肺部的CT我覺得還是有必要的。這次去住院，好多的惡性結節，也就是肺癌早期，基本都是體檢CT發現的，有些大小才1cm就已經是惡性的了，所以，還是建議大家儘量可以定期體檢，關注自己的健康。

很多人對於肺結節的嚴重與否沒有一個明確的概念。那麼，肺結節惡化都有哪些表現呢？

1、結節本身所引起的症狀：比較早期的症狀就是咳嗽，這是因為結節壓迫或者侵犯支氣管而引起的，一般是沒有痰的乾咳，持續性咳一陣然後停止。

2、肺外胸內進展引起的症狀：如果結節長在胸膜附近，或許就會牽拉胸膜引起胸痛。

3、胸外轉移引起的症狀：肺部疾病經常會轉移到腦、骨、肝等地方，相應的引起頭痛、走路不穩、骨頭痛、右上腹痛。如果真的轉移到了胸外，那麼大機率已經到晚期了。

4、胸外的表現：肺部疾病有一種特殊病理的型別，有神經內分泌分化趨勢，這種型別的肺癌可能會導致患者出現低鈉、高鈣、杵狀指、骨關節病等。

平時有肺結節及其他肺病的患者要注意儘可能少地接觸汙染的空氣，在霧霾天一定要戴好口罩；另外要及時治療相應的疾病，防止疾病進一步惡化。同時要注意調控情緒，保持心情舒暢；平時多注意休息等。

首先就是在短時間內臨床症狀加重或者是出現臨床症狀，因為有很多情況下肺結節是沒有任何的臨床症狀的或者是症狀非常的輕微並不足引起一般人重視。所以從這方面上來講，如果原來沒有咳嗽咳痰這些臨床症狀或者是隻是輕微的咳嗽咳痰，但是在後期出現非常頻繁的咳嗽咳痰，甚至是痰中帶血絲，呼吸困難，胸悶憋氣等等，這個就有可能是一些惡化的表現，需要及時的去醫院進行相關的診療。

其次就是定期複查的過程當中，肺結節會逐漸的增大，甚至特殊情況下會急速增大。因為有很多人在臨床上是沒有任何症狀的，所以只能定期複查，一般來講每半年做一次胸部CT，每次都要進行相關的比對觀察是否有增大的趨勢以及增大的具體形態遠處是不是有其他的增大情況等等。而如果在一定時間之內增大的速度相對比較快，明顯的有極速增大的傾向，那麼這個時候也可能是惡化的表現。

再有就是，身體的其他部位是不是有一定的不良反應，並不單單隻存在於胸部，因為肺癌很容易形成腦轉移，所以如果發現肺結節之後，出現顱內的症狀，比如說頭痛頭暈，噁心嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，那麼這個時候也需要及時的去醫院進行檢查，不排除有可能形成轉移，顱內等相關的病情表現。這個就要去進行頭部CT和肺部CT進行檢測，這樣才能夠明確具體的情況。

再就是及時的進行病理學的檢測，這個可以說是一種最準的方法，當然這個也是有一定的創傷，也就是說不管他是不是有增大的趨勢或者是有臨床症狀，只要經過專業醫生的評判，他有可能會產生惡變，那麼及時的進行切除，或者是穿刺活檢明確具體的病理學型別，這個是最準的，但是他往往要去醫院進行住院治療，甚至是手術才能夠更好的進行相關的診治。往往有很多情況下早期處理，早期發現是非常有必要的，但是千萬不要理解為過度治療，取出病理來發現是良性的那麼就狀告醫生過度治療，這種思想一旦存在的話，那麼是對自己是非常不利的，因為畢竟醫生也處於一個想讓你好好活著的一個狀態。

其實對於肺結節來講，定期的複查是非常有必要的，而且保留好多次複查的，片子然後進行相關的比較，這樣才是普通人相對來講比較好的。如果確實有異常的情況，那麼及時去病理活檢，這個是最準確的。

祝福大家都能夠身體健康！

現在人對健康的意識較強，會注重體檢，可是檢查出來是肺結節，前兩天就有人諮詢我，說肺結節惡化會有哪些表現，今天給大家分析一下。

根據結節的形狀分辨

一般正常肺結節形狀都是規則的，而且能夠看到清晰的邊緣，如果是出現問題的結節，就會邊界不清，惡化的結節一般也不是一個獨立的個體。

根據結節大小來判斷

如果有結節一定要做進一步的檢查，比如結節的大小，然後醫生會進行分析，小於30mm一般都屬於正常的現象，具體要看醫生的診斷，同時要注意隨訪觀察，觀察是否有增大的跡象。

結節形成的原因是關鍵

判定結節是否為良性是結節形成的原因，結節的形成原因多種多樣，有些是肺部吸入粉塵，長期下來會導致惡變，所以說環境很重要，有些是因吸菸或者放射性物質導致，因此一定要明確病因。

肺結節的發生和平常的生活環境以及飲食環境都有很多的關係，因此職業因素的人群一定要做好防護，注意健康，保持良好的生活習慣，儘量戒菸，定期鍛鍊，和檢查身體。

肺結節惡化都有哪些表現？

首先我們先來了解一下什麼是肺結節：

肺結節是肺內直徑小於或等於3釐米的類圓形或不規則形病灶，影響學表現為密度增高的陰影，邊界清晰或不清晰的病灶。肺結節多是慢性炎症肉芽、腺瘤樣增生或肺癌等。費結節主要以長期複查肺CT隨訪為主，發現其增長和變化就手術切除。隨著影像學技術的發展尤其是螺旋CT的普及，大部分無症狀人群在體檢中肺結節一般都會檢出。

肺結節的臨床表現：

咳嗽及呼吸困難是肺部結節最常見的症狀，呼吸困難一般程度較輕，偶表現為急性呼吸窘迫綜合症。部分患者病程前期有咽痛、發熱、乏力等流感樣症狀。肺內常可聞及爆裂音，也可無明顯陽性體徵。沿支氣管 血管束走形並累及胸膜下的肺實變影是最常見的影 像學表現，伴有結節、磨玻璃影等多種形態同時表現。病理為診斷金標準，典型者肺泡內見肉芽組織增生。

肺結節惡化的診斷標準：

1、肺癌高危結節

直徑大於等於15mm或表現出惡性CT 徵象（分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞）的直徑介於8mm~15mm之間的肺實性結節。

肺癌高危結節均應由胸外科、腫瘤內科、呼吸科和影像醫學科醫師集體會診，決定是否需要進行進一步檢查（包括支氣管鏡、CT增強掃描、正電子發射（PET）-CT掃描，經皮肺穿刺活檢）明確診斷，以及採取什麼方法進行治療。對於高度懷疑為惡性者且適合於外科手術治療者，首選外科治療。

2、肺癌中危結節

直徑介於5mm~15mm且無明顯惡性CT徵象的非實性結節。應該在3個月後進行隨訪觀察其生長特性，發現結節生長則納入高危結節處理，無生長性則繼續隨訪，一般隨訪2年即可。

3、肺癌低危結節

直徑小於5mm的實性結節，肺癌低危結節建議1年後隨訪，發生生長則納入高危結節處理。物生長1年後隨訪即可。

CT隨訪過程中的新發結節

根據其直徑大小進一步處理，高危結節處理同基線掃描，鑑於新發結節的惡性可能性相對較大，其隨訪評率較基線掃描結節高。

肺癌發病的危險因素更為複雜，除吸菸外，嚴重的空氣汙染、生物燃料的使用以及女性非吸菸者中的肺癌發生。

美好生活源於健康之初，健康之初，健康科普專業媒體！

兩年前，李大爺出過一次很小的車禍，李大爺當時正騎著腳踏車去單位上班，一個小轎車沒看燈，把李大爺撞倒在地。

李大爺一向身體挺好，加上當時車速不快，李大爺從地上起來就要繼續上班去了，車主不放心，硬拉著李大爺去了趟醫院，來了個全身檢查。

這一檢查，還真查出了毛病，但和車禍無關。李大爺的肺部CT顯示，肺內有結節，差不多0.15釐米，有毛刺。

醫生提醒李大爺，這雖然不是肺癌，但卻有惡變成癌的機率，最好還是做一下進一步的檢查，誰知，李大爺死活不肯。

李大爺說自己一輩子不抽菸不喝酒的，身體一向很好，沒必要做那麼多檢查，浪費錢，醫生也不能強迫李大爺做檢查，只好建議他半年後再來複查一下。

李大爺嘴上答應了，但卻壓根沒當回事，一點沒在意。一晃兩年過去了，李大爺幾乎忘了這件事了。

只是最近，李大爺突然有點咳嗽，而且感覺胸部疼痛，挺了一段時間，吃了些藥也沒見好，這才又跑到醫院做檢查。

醫生檢查後發現，李大爺當初的小結節已經發展成了肺癌，而且已經比較嚴重了，腫瘤已經侵犯了胸膜，是晚期了。

醫生很無奈地表示，這種情況基本不用治了，手術也沒用，就是白花錢，要是當初李大爺能重視自己的肺結節，及時治療、複查，也不至於走到這一步。

肺結節，是指肺內直徑小於或等於3cm的類圓形或不規則形病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。

一些人體檢過程中，經常會發現這種小小的、出現在肺部的陰影，許多人聽說不是肺癌，也沒有什麼異常感覺，就很容易忽視它。

事實上，肺結節也是有惡變成癌的機率的，依據結節密度，可將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。

根據型別的不同其惡變機率也不相同。相關資料統計表明：純磨玻璃樣結節有18%的可能會發生惡變，而實性結節有近7%的可能，混合性磨玻璃結節的惡變率最高，能達到63%。

提醒：肺結節的人，身體出現3個變化，惡變或已發生

變化1：不停的咳嗽

肺結節為良性時，身體幾乎不會有任何異常的表現，所以很多人沒能及時發現它的存在。

但肺結節惡變時，則會影響到肺部正常的功能，可能會出現咳嗽、咳痰的症狀，尤其是晚上睡覺的時候，症狀會更加嚴重。

變化2：食慾下降

看似肺部和食慾沒什麼關係，但肺結節發生變化時，身體中的氧氣就無法參與腸胃消化，腸胃得不到充足的氧氣，蠕動速度就會變慢，食慾自然會受到影響。

已經查出肺結節的患者，若總是覺得自己不想吃東西，一定要引起警惕。

變化3：身體異常出汗

天氣炎熱出汗是正常現象，但如果是天氣不熱，自己也沒有怎麼運動，去還是出汗，則很可能是肺結節出現了惡變。

肺結節出現異常時，會影響身體的供氧，呼吸會變得比較困難，這樣的情況下患者會比較燥熱，身體一些部位會不斷的出汗。

養肺防病變，少做二物，做好三件事

少做二物：

1、香菸

在傷肺行為中，吸菸，首當其衝。

香菸燃燒後的有害物質，吸入肺內，會導致肺泡內痰飲積滯，阻塞氣道。久而久之，不但會導致肺部“變黑”，還會損害肺部機能，甚至誘發肺部病變。

因此，想要保護好肺部，一定要堅持戒菸，再難也要堅持，並且，越早越好。

除了減少主動吸菸，還要遠離二手、三手煙，以此來減少煙毒吸入量。

2、油膩刺激食物

煎炸燒烤吃多了容易上火，而上火不僅傷肝，也會讓肺臟燥熱，導致傷肺。同時，煎炸燒烤都是油大的東西，經常吃的太油膩，不僅痰多，排痰困難，也會加重咳嗽症狀。

吃辣是個人愛好，但是不要過度，也要根據水土氣候來決定。中醫認為，吃太多辣椒等刺激性的食物，容易損傷肺氣，如果是本身有慢性肺病，則很可能加重病情。

做好三件事：

1、補水潤肺

肺喜潤，日常要注意補水潤肺，除了白開水之外，溫熱的植物茶水也很不錯。

蒲公英玉竹桔梗茶，用蒲公英、菊苣、玉竹、桔梗，搭配在一起，熱水沖泡，可潤肺、宣肺、止咳、排毒，助力肺部健康。

蒲公英，隨處可見，藥食兩用，被稱為“排毒草”，可利尿通淋，消炎殺菌，是“八大金剛”之一，不但可以幫助肺部排毒，還可對抗炎症，改善咽喉不適。

玉竹，是養陰生津佳品，質柔而潤，益五臟，用其泡水，可改善咽乾舌燥，乾咳少痰等，並可提高免疫力，助力健康。

桔梗，入肺經，用其泡水喝，可宣肺、祛痰、利咽、排膿等，對於肺部健康十分有益。

菊苣泡水，清熱解毒，利尿消腫，增強免疫力，促進身體排毒。這幾種，搭配在一起，泡水喝，潤肺、利咽、生津、排毒，是養肺潤肺不錯的選擇。

2、大笑宣肺

精神調攝，對肺也有著重要意義。中醫認為，大笑，可宣肺，悲憂，則損害肺氣。

大笑能使肺擴張，肺活量增大，使呼吸更通暢，有助於清理呼吸道。大笑，還能使胸廓擴張，胸肌伸展，有助於宣發肺氣，寬胸理氣，恢復體力。

因此，經常大笑，對於肺部健康，十分有益，這可以說是最便宜的養肺行為。

3、運動強肺

運動，可提高肺活量，強健肺功能，增強對抗病邪的能力。

閒來無事，做蹲起。

下蹲時軀幹保持筆直，臀部向身後撅起。下蹲時吸氣，站起時呼氣，每日做20-30次為宜。

下蹲膈肌上抬，站起橫膈下降。一蹲一起，會加大胸腔和肺的活動範圍，增加肺活量。

傍晚，吃過晚飯後，堅持進行快步走，對增強肺部功能，十分有益。經常快步走，能夠提高肺部功能，鍛鍊肺部力量。

肺結石是呼吸道中比較少見的一種疾病，用老百姓的話講，膽囊有膽結石，胃有胃結石，肺有肺結石，只是發生原理與消化道不一樣。是空氣當中的粉塵，尤其是煤礦工人或者井下工作的工人，吸入很濃厚的粉塵沉積在肺中，形成塵肺或者矽肺。有些在氣管中沉積下來就形成結石樣改變，這種結石嚴重的會讓人呼吸困難，會出現咯血的情況，會危及生命。一般如果是輕微的情況，對生命沒有很大的影響。針對該病首先要聽專業醫生的分析和判斷，疾病有早期、中期和晚期，不同階段對人體的危害不一樣。簡單的肺結石對人體危害不大，所以患者不要太擔心。如果肺結石遍佈滿肺，會造成呼吸困難，有咯血的症狀，就要及時找醫生診治，此時對生命會造成影響。

肺結節指的是影像學上發現肺部存在直徑小於三釐米的內圓形高密度病灶。肺結節如果是在短期內出現突然長大，比如1-2周內明顯長大，考慮良性的可能性比較大，比如肺部炎症刺激、肺部出血性改變，大多數透過抗感染治療後或者自然消退。

但是如果肺部結節在六個月到一年內逐漸出現長大，就要警惕惡性結節的可能，尤其是支氣管肺癌。由於肺部結節是一種影像學上的改變，不是具體的疾病，既有可能是良性的肺部結節，也有可能是惡性的肺部結節。因此，要根據肺結節長大的速度以及肺結節在影像學上的具體表現，結合臨床特點，進行綜合判斷，可以完善增強CT以及支氣管鏡檢查和肺穿刺檢查明確。

如果懷疑是惡性結節，或者判斷不清其良惡性，結節的體積突然長大，患者需要加以重視，及時拿片子向醫生諮詢。因為此情況下的結節突然長大，一般是腫瘤增長引起，需要進行積極干預治療。如果肺結節長大，並且患者有超過20年的吸菸史，有職業暴露粉塵、其它腫瘤等因素，都屬於肺癌高危人群，必須引起重視。

對於直徑大於1釐米的結節，需要高度重視，及時就醫接受治療，醫生會根據具體情況選擇合理的治療方案;對於直徑小於1釐米的結節，且患者也不存在吸菸，特殊職業暴露史，肺部慢性感染和肺癌家族史等高危因素，可暫時不做處理，建議密切觀察、定期複查。

那麼肺結節在後期呈現變大的趨勢，就一定是癌症嗎?在影像學檢查中，發現直徑小於3釐米的包塊通常描述為結節，肺結節可能是癌，也可能是良性疾病，需透過進一步病理檢查確定性質肺結節變大不一定是癌症。

肺裡有結節是否嚴重與結節大小有關，直徑小於或等於3cm、周圍被含氣肺組織包繞的結節。直徑超過3cm屬於肺腫塊的範圍。總而言之，肺結節惡化的表現是需要透過結節的大小以及增長速度和患者的身體症狀等，多方面作為判斷。

首先，我們看一下肺結節產生的原因有哪些呢？

結節病的病因以及發病機制目前還不是很明確，但普遍認為結節病的發病機制與細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂關係密切。可能是在某種致病因素的作用下，啟用機體免疫系統，從而產生各種免疫因子，長期慢性刺激，形成肉芽腫，在肺內表現為小結節改變。

日常生活中刺激肺結節產生的可能主要有以下幾點：

1、 有長期大量抽菸史，每天1包香菸、煙齡在20 年以上生活習慣，這是肺部結節的獨立病因；

2、 工作環境有粉塵，現在或者曾經在含有工業粉塵、 石棉過多的環境中長時間工作，極有可能出現肺部結節；

3、結核菌感染，體記憶體在結核菌或曾經得肺結核的患者，肺部經常出現多發的結節；

5、 肺癌，肺部惡性腫瘤也會出現肺部結節。

什麼樣的肺結節是可能會惡化，需要切除的呢？

實際上一些肺結節，尤其是一些小的、實性的結節嗎，90%以上都是良性的。要判斷結節的良惡性，首先需要把這些結節看清楚，即有經驗的專科醫生在電腦上對患者高畫質、薄層的胸部薄層掃描資料進行閱讀，方便能更清晰的顯示肺結節的大小、邊界、密度和周圍組織的關係。

多數情況下懷疑或確定惡性機率比較大的結節、或臨床診斷比較困難且無法排除惡性，並且無手術切除禁忌症時，醫生會建議手術切除。

另外，至於惡性肺結節的主要症狀，根據病情發展的不同程度來表現。最主常見的是支氣管肺癌、肺泡細胞癌，出現惡性的肺部佔位性病變。

患者在早期可能會出現咳痰而且痰中帶血，有持續性的、刺激性的咳嗽。疾病發展到中、晚期時咳血量比較大，而且伴隨胸痛、胸悶。

當影響到呼吸功能時會出現氣促的症狀，尤其是出現癌性胸膜腔積液，會進一步使呼吸困難的症狀加重。此外還伴有消瘦、乏力、精神萎靡、食慾不振等惡病質。如果出現轉移，比如轉移到大腦可出現噁心、嘔吐、頭痛的症狀。

我們如果經過體檢發現自己的肺部有結節的話，最好的辦法就是進一步檢查，這個時候醫生會為我們進行比較系統的檢查，包括檢查這個結節的大小，根據醫生的分析，一般來說如果結節小於30毫米的話是比較正常的現象，檢查結果出來之後，要根據醫生的診斷來判定是良性還是惡化的前兆。

第2種分辨結節是良性還是惡化前兆的方法是根據醫生檢查出來的肺部照片來看，一般正常的肺部結節形狀都是比較規則的，並且能夠看得出比較清晰的邊緣，可以說是個獨立存在的個體，和旁邊的組織沒有任何聯絡，而出現問題的結節恰好相反，從照片分析來看，惡化前兆的肺部結節都不是一個獨立的個體，這就需要引起我們的注意。

回答摘要：看結節的大小，形態和密度。

現在由於各方面的原因吧，比如說抽菸或者被動吸菸，炒菜的油煙啊，空氣的汙染，家庭裝修材料裡面的氡氣，家族遺傳史，還有一些病菌感染，導致肺部小結節的患者是急劇增加。

有一些肺部小結節，一發現就可以確定是良性的，這時候我們把它分為2類結節。（大家回去看一下自己CT的報告單，如果報告單發的正規標準的話，都會有一個分類的）。有一些小結節，一發現就高度考慮是惡性的可能性大，這個時候我們把它分為>4類結節。但還有一些小結節呢，暫時不能夠確定是良性還是惡性，這個時候把它分為3類結節。

發現肺部小結節之後，如果不能夠確定是良性還是惡性，醫生一般會要求患者進行定期複查，在複查過程當中，出現了什麼樣的改變就說明他發生了惡變呢？

大小：結節長大，超過2毫米，直徑超過了8毫米；性質：純磨玻璃結節——混合磨玻璃結節——實性結節；形態：出現分葉，毛刺，胸膜牽拉等。

結節的有沒有惡變，以大小和性質為主要的判斷依據，形態作為次要的判斷依據。

肺部發現小結節在不能夠確定良性還是惡性的時候，必然會有一些擔心和焦慮，這種擔心和焦慮是，不可避免的，但是我們還是要相信現代醫學，相信醫生的專業意見，只要在約定的時間進行復查，不會將早期的姐姐託延長晚期癌症失去治療機會的。

每天該幹嘛幹嘛，該生活生活，不要為了肺部小結節的問題而忘記了生活的目的，多想想一些美好的事情，放鬆心情，讓專業的人幹專業的事，選擇相信。

肺結節不是一個疾病的名稱，而是一個形態學的描述。在肺CT上，表現為肺上的高密度的結節影，大多數肺結節都比較小，直徑小於10cm。

肺結節為什麼被這麼多人關注？因為部分肺結節惡性的，是早期的肺癌。肺癌會經歷：不典型增生——原位癌——微侵潤癌——侵潤癌；越往後發展，癌灶會越來越大，甚至會發生轉移，預後肯定不理想。如果能夠在早期階段確診了，那麼預後是非常好的，有些甚至可以實現治癒。

怎麼判斷一個肺結節是惡性還是良性的呢？

肺結節根據密度可以分為3種：實性結節、磨玻璃結節、亞實性結節。這3種密度結節，都可以是惡性的，只是機率不同；其中亞實性結節的惡性機率是最高的。肺結節的大小與惡變也有一定的關係，直徑越大，惡變的機率越高。

看到一個肺結節，我們不能僅僅憑藉密度、大小來判斷這個結節的良惡性，還需要有具體的惡性徵象，下面我們看看比較常見的幾種肺結節的惡性徵象：

1、空泡徵：空泡指的是肺結節記憶體在小的透亮區，它的實質是沒有被腫瘤侵犯的支援的肺組織，這是早期肺癌的一個徵象。

2、胸膜牽拉徵：肺腺癌中有纖維成分，對周圍的胸膜、斜裂有牽拉作用，這個是早期肺癌非常重要的一個徵象。

3、分葉徵：腫瘤有侵襲性，在生長過程中可以侵襲周圍的肺組織，但肺組織會對腫瘤的生長有阻擋作用，但是阻擋的作用強弱不一，這就導致了腫瘤邊緣生長的程度不一致，所以有了分葉；深分葉對腫瘤比較有意義，但是不能憑藉分葉來判斷良惡性。

4、短毛刺：短毛刺指的是腫瘤周邊小的凸起，也是腫瘤侵襲的一個常見的惡性徵象。

5、血管穿行：如果一個肺結節有血管進入或穿行，這個結節發生惡變的風險就陡然升級了，需要密切地隨訪或者穿刺活檢，千萬不能馬虎大意。

肺結節有哪些臨床表現？怎麼治療？

臨床上大部分肺結節是沒有症狀的，憑藉症狀來判斷結節的良惡性是不現實的。

肺結節需要吃抗生素嗎？不需要，肺結節的性質可以是炎性的、肉芽腫性的，也可以是惡性的。假如說一個肺結節是炎性的，我們化驗血象，它是不高的，也就是沒有抗生素的應用指標。

肺結節比較小，即便是吃了幾粒抗生素，它是作用於全身的，真正到達肺結節的藥物非常的少，對於肺結節的治療沒什麼意義。我們的機體有自己的免疫系統，如果是炎性的，機體會啟動免疫系統，消滅它的，這也是為什麼有的肺結節在複查的時候，就消失的原因了。

對於肺結節主要手段就是動態觀察，如果考慮惡性或者難以定性的時候，醫生會建議進一步穿刺或者PET-CT等檢查。

肺結節是現在大家都非常關心的一個問題。很多人體檢發現肺結節之後最為擔心的就是它會不會變成肺癌。劉醫生在日常工作幾乎每天都會遇到患者拿著報告單來諮詢肺結節良惡性的問題。事實上，胸部CT檢查也是判斷肺結節是否惡化最為主要的一個方法。那麼肺結節惡化究竟會有哪些表現呢？今天劉醫生從一個影像科醫生的角度給大家分享一些經驗。

先給大家講一講肺結節的分類。

在講肺結節惡變徵象之前，先給大家講一講不同型別的肺結節，因為肺結節型別的不同，它惡化的表現往往也會有差異。在影像學上，我們一般將肺結節分為三種類型：也就是實性結節、混合密度結節和磨玻璃結節。

實性結節一般密度最高，在CT上表現為比較高密度的影像；磨玻璃結節則表現為稍高密度結節，結節內部常常是可以看到血管和支氣管影像的，它就像磨砂玻璃一樣，一般來說它的邊界會比較模糊一些；而混合密度結節則指的是既有實性成分，又有磨玻璃成分的結節，兩種密度混合存在。

對於這三種類型的肺結節，如果是體檢發現的，那麼它們惡變的機率一般是混合密度結節＞磨玻璃結節＞實性結節。

實性結節惡變的徵象都有哪些？

對於實性結節，如果是良性的，那麼結節的邊緣一般都比較光滑，鄰近的胸膜一般沒有牽拉；而如果出現了以下一些特徵，那麼則要注意可能存在惡化。

1、細小毛刺徵。細小毛刺徵是很多惡性肺部結節都會出現的徵象。在CT上主要表現為結節邊緣不同程度的棘狀突起或毛刺樣突起，呈放射狀分佈，一般比較短，沒有分支。這裡需要注意的是，如果是毛刺比較長，那麼可能是良性病變的徵象，我們這裡說的毛刺主要指的是比較細短的毛刺。

2、淺分葉徵。淺分葉也是實性肺結節惡化的常見徵象。我們上面講了，一般的良性肺結節，邊界都是比較清楚，呈類圓形的。而惡化的結節往往形態就沒那麼規則了，淺分葉指的是結節向各個方向生長的速度不一樣，或者因為受到周圍組織結構的阻擋，導致結節出現了分葉。

3、胸膜牽拉徵。常常也稱之為胸膜凹陷徵，它指的是肺部的病灶鄰近胸膜，牽拉胸膜出現線狀或者幕狀的陰影。

4、血管徵。也就是病灶旁邊往往可以看到血管相連，同時血管往往有增粗或者扭曲的改變。

以上幾種徵象就是實性肺結節惡變比較常見的徵象，它們可能出現其中一個徵象，也可能出現幾個徵象，總得來說，具體有無惡變，建議最好找影像科醫生進行綜合評估。

混合密度結節惡變的徵象有哪些？

對於混合密度結節，往往惡變的徵象又有差別。對於混合密度結節來說，首先就是看成分有無變化，如果出現了實性成分的增多，那麼要高度警惕存在惡變的可能；另外，如果病灶邊界變得模糊，形態開始變得不規則，那麼也要高度警惕存在惡變的可能。

總得來說，對於混合密度結節，首先是看其成分有無變化，其次則是看其大小和形態有無變化，這是判斷一個混合密度結節有無惡變的最主要徵象。

磨玻璃結節惡化都有哪些表現？

對於磨玻璃結節，如果出現惡變，往往可能出現以下一些徵象。

首先就是密度變得不均勻，也就是本身比較均勻密度的結節開始出現高低密度不均的改變；其次，磨玻璃結節惡變往往也可能出現淺分葉的徵象；另外，如果結節靠近胸膜，那麼也容易出現胸膜牽拉的徵象。

總的來說，對於肺結節，如果出現惡化，首先肯定結節的大小會有逐漸增大，這是首要條件，其次才是上面劉醫生給大家講的一些徵象。當然對於上述徵象，可能很多人沒有辦法自己判斷，所以劉醫生建議對於肺結節的複查，儘量找比較專業的影像科醫生進行評估，評估是否存在惡性的可能，切勿自己胡亂猜測。

總結

對於肺結節，即便是發生惡化，早期往往都是沒有太多臨床症狀的，所以大家一定不要透過臨床症狀來判斷結節是否有惡化；想要了解結節是否有惡化，最為靠譜的方法還是進行胸部CT檢查，透過隨訪觀察，觀察結節是否有大小、形態、密度的變化，進行綜合判斷。另外劉醫生也要提醒大家，如果是體檢發現肺結節，我們要引起足夠的重視，但是一定不要過度恐慌，因為大部分的肺部小結節其實都是良性的，所以平常心面對非常重要。