目前診斷甲狀腺癌的醫療技術水平是很高的，如果各種檢測都指向癌症，還是要進口進行手術，然後多瞭解甲狀腺癌的一些疾病的知識，以減少對這個病的一些心理恐慌情緒上得到緩解，對下一步的恢復有很好的效果。

大家好，我是諾亞醫師。下面詳細分析一下甲狀腺癌的問題。瞭解真正的病理，才能更瞭解病情。

甲狀腺是頸部的內分泌腺，會產生甲狀腺激素。如果甲狀腺細胞開始不受控制的分裂，這被認為是——甲狀腺癌。

通常，位於大腦底部的下丘腦分泌促甲狀腺激素，進入到垂體門脈系統，這是毛細血管網路，將下丘腦與垂體前葉相連。促甲狀腺激素簡稱為TSH。

甲狀腺位於頸部，看起來像兩個拇指鉤在一起，形成V字狀。整個腺體被薄而堅硬的膜覆蓋著，這叫做纖維囊。如果我們放大甲狀腺，會發現成千上萬的空心球，壁上排列著濾細胞，並被少量結締組織隔開。濾泡細胞轉化甲狀腺球蛋白。

這種蛋白質分為兩種含碘的激素，三碘甲狀腺素（T3）和甲狀腺素（T4）。這些激素一旦從甲狀腺中釋放出來，就會進入到血液。這兩種激素幾乎被體內的每個細胞所吸收。它們可能產生更多的蛋白質，並以糖和脂肪的形式燃燒更多的通量。

T3增加代謝，增加心輸出量，刺激骨吸收，並激活交感神經系統，即負責神經系統的部分對於我們的“戰鬥還是逃跑”反應。甲狀腺激素還參與許多其他事情，比如控制皮脂和汗腺分泌，毛囊生長以及調節蛋白和“粘多糖”。

甲狀腺由濾泡和C細胞組成，這些細胞產生降鈣素，降鈣素透過抑制破骨細胞使血鈣水平升高，破骨細胞是分解的骨細胞，骨骼組織釋放鈣進入血液。降鈣素還抑制腎小管細胞對鈣的重複吸收，使鈣釋放出來。

DNA突變可導致甲狀腺細胞癌變。例如，突變可能會改變RET和BRAF等原癌基因，它們的基因編碼促進細胞生長和增殖，轉化為致癌基因。那將意味著蛋白質迫使細胞卡在“開”的位置，總是分裂，導致甲狀腺細胞變成腫瘤！

還有其他一些稱為腫瘤抑制基因的物質，例如PTEN基因，通常會減慢細胞分裂速度，或使細胞分裂失控而使其死亡。DNA突變會關閉腫瘤抑制基因，從而使試圖分列的甲狀腺細胞不受控制。

隨著時間推移，甲狀腺細胞無法控制地分裂，導致團塊，稱為結節。通常，結節是無功能的，它們不產生甲狀腺激素，這些被稱為“冷”結節。

甲狀腺癌主要分以下幾種主要型別：

乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌（上皮細胞癌，濾泡性腺癌的一種變化）、髓樣癌、間變性甲狀腺癌。

第一種是乳頭狀癌，是甲狀腺癌的最常見形式，與RET和BRAF基因突變以及電離輻射的暴露有關。 乳頭狀的濾泡細胞向附近的淋巴管緩慢生長，並侵入附近的頸部淋巴結，乳頭狀癌細胞中含有很少的蛋白質。

第二種是濾泡性腺癌，也是最常見的甲狀腺癌，與飲食中碘含量低有關，與RAS癌基因的啟用或抑癌基因PTEN的失活有關。腫瘤是從濾泡細胞發展而來，濾泡可以侵入附近的血管並擴散到身體其他部位，如：肺部、肝、骨頭、大腦，但它們通常不會侵入附近淋巴系統。

第三種是甲狀腺上皮細胞癌，這是一種罕見的癌症，被認為是濾泡癌的一種變體，腫瘤通常會導致免疫細胞攻擊它而引起炎症。像濾泡癌一樣，上皮細胞形成腫瘤，破壞纖維囊並透過血液侵入。

除了上述分化癌之外，還有甲狀腺髓樣癌，這是由C細胞引起的，大多數時候由於RET基因中的自發突變而形成，C細胞形成的腫瘤可以釋放其他激素，例如5-羥色胺和血管活性腸肽，引起胃腸蠕動增加。

最後，還有間變性甲狀腺癌，這是甲狀腺癌的罕見形式，這些腫瘤可能源於現有的乳頭狀或濾泡狀癌，細胞突變更多，變得無法識別。

如果腫瘤太大或侵入喉部或食道，會引起聲音嘶啞和吞嚥困難，甲狀腺癌是無功能性的，因此通常不會出現甲狀腺功能亢進的跡象或甲狀腺功能低下。在甲狀腺髓樣癌中，血管活性腸肽釋放，導致腹瀉和血清素水平升高而面板潮紅。

甲狀腺癌的治療主要取決於癌症型別及擴散方式。

如甲狀腺切除術（切除患處）或完全切除甲狀腺。

對於大多數患者來說生存率較高。