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  • 1 # 諾亞科普

    當細胞收到傷害或損壞死亡是,通常以前充滿活力的活細胞變得纖維化,意味著堆積成堆的蛋白質變稠,並形成疤痕組織。

    所以當你的肝臟不斷被迫處理酒精或長時間感染病毒時,會引起肝細胞長期和慢性問題。

    破壞和發炎使你的肝臟可能嚴重結疤並受損。到不可逆的地步。

    肝臟纖維化就叫肝硬化,不可逆的肝硬化通常被稱為晚期肝癌。

    肝細胞受損後它們開始聚集在一起,形成所謂的再生結節,你可以將其視為生活的殖民地。

    在肝硬化組織中,你會發現這些細胞團之間結節是纖維化組織和膠原蛋白。

    肝硬化可以導致腹部腹水,然後可以導致併發症,比如:充血性脾腫大,脾功能亢進。

    由於肝臟壓力高,血液從肝臟轉移出去,觸發腎血管收縮,從而增加腎臟抵抗力,造成腎衰竭。

    好樣的功能會越來越少,不能夠完成肝臟的排毒工作,這些毒素會進入血液,並進入大腦

  • 2 # 波波醫生說健康

    稽核:波波醫生,執業醫師

    你好,對於這個問題,我將結合個人認識來談談自己的看法和見解。

    一 肝硬化的發展趨勢

    據統計,全球每年有近140萬人死於病毒性肝炎。我國是病毒性肝炎的高流行區,近20年來,死亡率一直居於我國法定傳染病報告的前列。

    2015年的一篇報告顯示,2015年中國慢性肝病患者中:

    “乙型肝炎”患者有9314萬人

    “丙型肝炎”患者有2431萬人

    “酒精性脂肪性肝病”患者有24635萬人

    “非酒精性脂肪性肝”患者有6827萬人

    到了2018年,根據1-6月中國病毒性肝炎發病數為790595例,死亡人數為307人。

    有機構預測,今年(2020年),慢性肝病患者總數將達到4.47億人。而這些肝病大部分都發展成了肝硬化。

    症狀

    (一)早中期症狀

    肝硬化剛出現的時候,非常隱匿,通常不會出現太過明顯的症狀。但我們可以透過以下幾點來對自己的健康狀況進行預警:

    1.是否缺乏食慾,以及有沒有經常感到噁心、想吐。

    2.是否經常感到身體乏力,出現疲倦、無力之類的情況。

    3.是否會出現腹脹,這也是肝硬化的一個常見症狀。

    4.是否出現腹瀉。

    5.是否出現明顯的體重下降(但是到了晚期,患者的腹水和水腫情況會讓體重的變化不明顯)。

    (二)晚期症狀

    ①門脈高壓的表現,如側支迴圈、脾大、脾功能亢進、腹水等。

    ②肝功能損害所致的蛋白合成功能降低(包括白蛋白、凝血酶原)、黃疸、內分泌失調及面板表現等。

    (三)其他症狀:其他症狀表現包括噁心嘔吐、腹部疼痛、水腫、腹瀉、蜘蛛痣、腹水、牙齦與鼻腔出血、肝脾腫大、尿少、面板紫癜、肝掌、黃疸等,其中女性患者或伴有意識障礙以及月經過多表現。

    預防措施

    綜上所述,我們可以發現,目前肝硬化有兩個特點,一是病因複雜,二是暫時沒有根治辦法。因此,做好預防措施是防範肝硬化的關鍵。

    1.飲食方面——應多吃維生素含量高、且容易消化的食物,如瘦肉、河魚、豆製品、牛奶、豆漿、蔬菜和水果。鹽和水的攝入應根據患者水及電解質情況進行調整,食管靜脈曲張者特別注意,要禁止食用堅硬粗糙的食物。最後,禁止喝酒。

    2.乙肝疫苗注射——在我國乙型病毒性肝炎的發病率仍比較高,因此防治乙肝是預防本病的關鍵。其中,新生兒和高危人群應注射乙肝疫苗,乙肝患者給予積極的抗病毒治療。

    3.藥物服用——遵循醫生的建議服藥,避免服用對肝有損害的藥物。

    4.注意生活環境——保持空氣清新、衛生整潔,避免長期暴露在化學藥物環境中。

    5.體檢——定期進行體檢(波波建議大家一年最起碼一次),及時瞭解自己的健康狀況。

    6.加強體育鍛煉——定期進行合理鍛鍊,提高身體的免疫力,同時保持一個愉悅的心情。

    最後,不論如何,我都希望大家養成一個良好的生活習慣,保持心情愉快,遠離疾病。

    以上就是全部內容,希望大家相信科學,相信正規醫院,必要時間尋求專業醫生的幫助。

  • 3 # e醫路同行

    肝硬化,是由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病。由於肝臟代償功能強大,早期常無明顯症狀,後期因肝臟變形硬化,才會出現明顯症狀。那麼出現哪些表現,說明肝硬化進入了失代償期呢?

    1.肝功能明顯減退

    食慾減退、噁心、厭食,腹脹,餐後加重,葷食後易瀉。消瘦、乏力,精神不振,甚至因衰弱而臥床不起,患者面板乾枯或水腫。面板、鞏膜黃染、尿色深。常有鼻腔、牙齦出血及面板黏膜淤點、淤斑和消化道出血等。男性患者常有性慾減退、睪丸萎縮、毛髮脫落及乳房發育等;女性有月經失調、閉經、不孕等症狀。2.門靜脈高壓症狀

    胃腸道的靜脈迴流,要經過門靜脈進入肝臟,由於肝臟結構改變,硬化明顯,血流受阻,患者常出現門靜脈高壓相關症狀。比如食管胃底靜脈曲張出血、腹水、脾大,脾功能亢進、肝腎綜合徵等等。

    肝功能的惡化,通常不是短時間內迅速出現的,多是在持續的慢性病理程序中,逐步形成。而目前已經發生的肝硬化,沒有特效藥,所以肝硬化的預防,比如何治療更重要!在我國,肝硬化最常見於病毒性肝炎(乙肝最多)、酗酒、膽汁淤積等情況,所以健康查體,儘早發現並處理基礎疾病,對肝硬化而言,這是我們唯一能主動出擊的!

  • 4 # 李大夫124961557

    肝硬化病情惡化,就容易出現肝硬化腹水,合併的腹膜炎就會有明顯的腹痛,雙下肢浮腫,以及會有明顯的乏力,厭油,噁心的感覺。比較嚴重的肝硬化通常會合並食管胃靜脈曲張,就會明顯的增加消化道出血的風險,也容易合併肝性腦病和肝昏迷。

    肝硬化的患者要根據病因來進行處理,在肝硬化早期的時候,去除病因,加強護肝降酶等治療。

  • 5 # 營養師老楊

    肝臟,位於人體右上腹部,成人重約1500克,分為左右兩葉。

    健康的肝臟,觸之柔軟,似口唇,質軟,所以說,肝是“吃”軟,“不吃”硬。

    人體的肝臟,由“軟”變“硬”,是一個漫長的過程。

    從病理組織學講,肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生等,就是使肝慢慢變硬。

    據統計,80%以上原發性肝癌,發生在肝硬化的基礎上。

    肝開始“變硬”時,身體會發出4次警告,要留心!

    1、全身性泛黃醫學上,將其稱之為“黃疸”,是肝臟疾病重要的表現之一。

    主要是肝臟功能受損,影響膽紅素代謝,會導致膽紅素大幅升高,就會出現全身性泛黃的表現。

    如發現眼白髮黃,指甲發黃,尿液顏色加深,甚至面板變黃,一定要提高警惕。

    2、腹瀉,消化不良

    肝臟被稱為是人體最大的“消化腺”。

    當肝臟細胞分泌膽汁的功能受到嚴重的影響,就會影響患者的消化系統,

    常出現胃口差,噁心,嘔吐等,甚至會長期出現腹瀉的表現。

    嚴重的患者會出現下腔靜脈的淤血,腹部會有大量的積液出現。

    3、手掌出現紅斑

    在手掌的大小魚際處,出現紅色的斑點,或是蜘蛛痣,通常是肝臟疾病重要表現。

    研究發現,有蜘蛛痣的人,或是“肝掌”的人,85%有肝臟組織病變。

    其主要原因就是肝臟滅活雌性激素的水平降低,導致毛細血管出血,從而誘發這樣的表現。

    4、異常出血

    肝功能減退的話,會導致脾功能亢進義引起血小板的減少。

    所以人體內的止血功能就會下降。

    可能會出現莫名的流鼻血,在刷牙的時候出血,或是月經過多等症狀。

    肝臟疾病表現很“隱匿”,若出現異常表現,及時檢查,儘早預防。

    肝臟變“硬”與吃脫不了干係,三種食物,最好一口別碰!

    1、肥肉

    像肥肉之類的油膩食物,都是誘發肝臟疾病重要原因。

    肝臟是脂肪重要的代謝場所,如攝入太多,肝臟代謝不了,就會堆積在肝臟內,引起脂肪肝等。

    如長期不加以重視,還繼續吃油膩食物,由於肝臟分泌膽汁功能下降,肝臟會加速病變。

    2、黑斑病的紅薯

    紅薯是富有營養,熱量低的食物,也可促進排毒,我們平時可以多吃。

    但是如紅薯儲存的時間太長,慢慢的變質,長出黑斑,不僅口感不好,還含有莨菪素,一種有毒物質。

    如經常食用,對直接損傷肝臟健康。

    3、含糖高的食物

    如平時吃的巧克力,蛋糕,含量飲料等。

    甜食會促進食慾,給人帶來好的情緒。

    雖然糖是人體必需的物質,但不可過量食用。

    糖在體內不能及時的代謝,就會變成脂肪儲存在體內,進而增加肝臟的負擔,影響肝臟健康。

    生活中,養護肝臟健康,做好以下幾件事!1、多喝水,勤喝茶

    喝水可以促進身體代謝,達到排肝毒的作用。

    平時建議主動喝水,長期喝酒的人,可以茶代酒,解酒毒,養肝臟。

    常飲一些草藥茶,有一定藥用價值,對肝臟健康幫助更大。

    兩餐之間,將華花苗和桑葉混合,製成華花苗桑葉茶泡水

    華花苗是一種藥食兩用的植物,全株可入藥,具有清肝火、排肝毒的作用。

    現代醫學研究也證實,華花苗對動物急性肝損傷有保護作用。可拮抗內毒素所致的肝細胞溶酶體和線粒體的損傷 ,且能增強肝臟再生能力。

    桑葉抗菌消炎效果好,同時也是降脂高手。

    桑葉可降低血脂、軟化血管、清除體內過氧化物,從而對高脂血症血清脂質升高及動脈粥樣硬化有抑制作用。

    兩者搭配,可很好的清肝火、排肝毒,同時又有很好的降脂作用,可幫助我們更好地預防脂肪肝、防止脂肪肝惡化成肝硬化。

    2、補睡眠,少熬夜

    中醫認為,人臥血歸於肝,現代醫學研究證實,睡眠時,進入肝臟的血流量,是站立時的7倍。

    肝血充足,肝臟才能進行正常生理功能和自我的修復。

    因此,生活中,睡眠對肝臟起著至關重要的作用。

    如長期熬夜的人,肝臟解毒能力下降,抑制肝臟自我修復,加速肝臟疾病惡化等。

    每天儘量保證在晚上11:00前,進入睡眠狀態。

    3、調節心態,少生氣

    情志與肝臟的健康也有很大關係。

    “肝主疏洩”,意思是肝臟是人體抒發情緒的器官。

    如果我們經常的生悶氣,抑鬱,就會導致肝氣不通暢,引起陽上亢、肝氣橫逆,從而降低肝臟的功能。

    好的心態,是成功的關鍵,也是健康的“基石”。

    日常儘量少生氣、發火,控制情緒,促進助肝臟健康。

    4、不濫藥,減傷害

    《英國臨床藥理學雜誌》稱,長期服用止痛藥等藥物,會加大肝臟的解毒負擔。

    老百姓也常說:“是藥三分毒”。

    肝臟是人體內重要的解毒器官,所以服藥不當,就會使你的肝慢慢惡變為肝纖為化,引起肝臟變“硬”。

    平時減少對藥物的依賴性,一定謹遵醫囑,安全服藥。

    5、多運動,常慢跑

    研究認為,慢跑是鍛鍊肝腎和全身的好方法。

    慢跑是一項鍛鍊較全面的運動,對身體各項組織器官都有積極作用。

    對肝來說,可促進肝臟的代謝解毒功能,緩解不良情緒等。

    一般可以每分鐘跑120~130米的速度進行。

    慢跑即將結束時,要緩緩步行,不可突然停止,身體微微出汗即可。

  • 6 # 健康界

    肝硬化是一種嚴重危險健康的疾病,如果治療不當,則會危及生命,肝硬化的初期,症狀相對較輕,但是如果一旦惡化,就會出現十分危險,甚至惡化成肝癌,那麼肝硬化惡化的表現是什麼呢?

    肝硬化惡化是指進入失代償期肝硬化了,此時的肝功能受損已經十分嚴重,有明顯肝功能異常及失代償徵象,如血清白蛋白小於35克/升,白蛋白與球蛋白比值小於1.0,明顯黃疸,膽紅素大於35微摩爾/升,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高,凝血酶原活動度小於60%。

    肝硬化惡化的表現主要有以下幾點:

    1、肝硬化惡化表現出以下症狀:

    發熱:可能是持續低燒用抗生素治療無效;有不明原因的出血傾向:可以從情況小的牙齦出血到便血、出血不止的嚴重情況;

    肝昏迷:此時的肝硬化惡化是十分危險的,可能導致如情志反常、性格改變的。尿量日趨減少,下肢及顏面浮腫、腹圍增加,出現胸、腹水等等。

    2、肝硬化惡化表現還有出現:疲乏無力、腹脹、食慾低下、肝區疼痛不適等症狀(或原有症狀加重),其中高度腹脹症狀表現為-尤以夜間為重,且引起坐臥不安、徹夜難眠、氣短髮憋現象後更應引起高度重視,及時去醫院診治。

    肝硬化病情發展迅速,一定要及時的治療,防止肝硬化惡化的情況出現,一旦有異常表現就應該立即就院治療,以免生命健康受到威脅。

  • 7 # 中藥師說健康

    肝臟是人體腹腔中最大的器官,成年人的肝臟大約有1.5公斤左右,每分鐘流經肝臟的血液高達1000毫升左右,是人體主要的解毒和排毒的器官,也是人體免疫防禦體系中重要的器官。所以說,要儘量保證肝臟的健康,一旦肝臟出了問題,麻煩會很大的。

    肝硬化是怎麼回事?

    所謂的肝硬化,就是由肝臟纖維化發展而來的,是由於一種病因或者是多種病因長期地反覆損傷肝細胞,造成了肝細胞變性或者是壞死。等到大多數的肝細胞變性或者是壞死了,肝內結蹄組織就會再生,出現結蹄組織瀰漫性增生。同時肝細胞增生也會形成結節,這就破壞了正常的肝小葉結構和破壞了血管的形成,產生了假小葉。長此以往,肝臟逐漸發生變形,質地變硬,醫學上把這種變化叫做肝硬化。

    所以說,肝硬化不是一朝一夕就得的病,它的形成是一個長期的過程。大家日常要多注意健康,多做一些體檢是很有必要的。

    肝硬化很可怕,引發肝硬化的原因都有哪些呢,您不妨看一下

    任何一種疾病,發病原因都會有很多種,肝硬化同樣如此,總結了一下,主要有以下幾種

    1、病毒性肝硬化,一般情況下,甲型肝炎和戊型肝炎不會引發肝硬化,慢性的乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎容易發展為肝硬化,有這些疾病的朋友要多注意了。

    2、慢性酒精中毒,那些屢勸不改的“酒人”們,希望你們知道“悔之晚矣”這個詞吧。這裡就不多說了。

    3、寄生蟲感染:血吸蟲感染容易導致肝硬化。

    4、膽汁淤積

    5、遺傳和代謝疾病

    6、藥物學和化學毒素,有個頭疼腦熱的儘量少吃藥吧,吃藥不是什麼好事。

    7、營養不良、營養失調、糖原儲積病等其他因素

    肝硬化惡化會有哪些表現

    這一點很難說得準確,因為肝硬化能引起很多的生理病變,包括消化系統、神經系統、內分泌系統、呼吸系統和泌尿系統等等,發生以下幾種併發症者,需要多注意了。

    1、肝掌和蜘蛛痣,病人的手的大拇指和小手指的根部面板出現紅色斑點、斑塊、片狀充血等,醫學上稱為肝掌。頸部和胸前面板表面出現像蜘蛛一樣的暗紅色的充血點,稱為蜘蛛痣。

    2、肝硬化病人出現低血糖,這是晚期肝硬化患者的肝功能衰竭的表現。

    3、出現肝性腦病

    4、肝肺綜合徵

    5、肝腎綜合徵

    很多病人都想透過某些表現來判斷自己病情如何,包括一些健康的人同樣希望自己能夠提前預知、希望自己能判斷,其實這種心情是可以理解的,但做法是不可取的,你畢竟不是機器、不是專業的醫生,你的判斷會出現偏差的,這樣容易耽誤時間、延誤了病情。所以說,最好的預防辦法就是積極體檢。

    任何疾病都很可怕,日常做好積極預防吧

    預防疾病,主要從以下幾個方面做起

    1、飲食,合理、健康飲食,不挑食不偏食,做到營養均衡。

    2、多鍛鍊、少熬夜,說著簡單,能做到的人卻不多。無論如何,為了自己的健康,多努力吧。

    3、保持樂觀的心態,人生很難做到一帆風順的,總會有低谷的時候,保持樂觀心態,無論是對健康,還是對人生的成敗,都很重要。

    總之,日常要以預防為主,一旦得了某些病就會很麻煩的,正所謂病來如山倒病去如抽絲,積極做好預防,讓疾病遠離自己,這才是對自己負責,對家人負責,因為生命不屬於你一個人的,切記吧。

  • 8 # 中醫朱旭陽

    您好,很高興回答您的問題,肝硬化惡化的症狀表現有哪些呢?首先,我們要清楚肝的生理功能和肝硬化形成的病理改變,才能歸納出病情惡化的臨床表現。眾所周知,肝臟位於人體右脅肋部,形態上可分為:肝左葉,肝右葉,尾葉和方葉。它是人體最大的消化器官,也是維持人體正常生理功能活動的重要臟器,參與消化吸收,新陳代謝,儲存血液,凝血功能等重要的生理環節。

    ★例如:可調節合成維持滲透壓的白蛋白和刺激免疫的球蛋白;代謝衰老的紅細胞轉換為膽汁內的膽紅素;分泌合成膽汁乳化吸收食物中的脂肪等營養物質,以及促進脂蛋白的合成分佈;同時儲存可人體約15%的血量,來調節重要器官的血流灌注,且有豐富的血液供應,收納了食管,胃腸,脾,胰腺等臟器的血液,形成了門靜脈系統;合成凝血因子和血小板來維持正常的血液迴圈;參與多種活性酶類的合成代謝;滅活激素維持正常的內分泌功能,同時也是多種內分泌激素的靶向器官,如調節肝臟血流量的兒茶酚胺,垂體後葉素等;參與酒精,藥物和毒素的代謝排洩等

    可見,肝臟是人體名副其實的“生化工廠”,如此功能強大的器官,一旦發生嚴重的疾病,其後果可想而知。肝硬化是由多種慢性肝臟疾病發展而來,屬於常見的消化系統疾病,病程具有慢性,進展性的特點,病理表現總結如下:

    肝硬化的形成和病理表現是多種慢性肝臟疾病的長期刺激下肝細胞變性,壞死→壞死後需要人體啟動修復功能→修復過程中有成纖維細胞的參與→類似面板的疤痕中就有這種沒有彈性的細胞→反覆的病因刺激→不斷的壞死,反覆的修復→形成肝纖維化→此時肝臟質地變硬,體力增大→堅硬的纖維將正常的肝小葉分割包繞→破壞肝內血管結構→形成肝假小葉→肝臟縮小,質地進一步變硬→肝硬化就形成了。肝硬化發生早期,肝臟雖已受損,但程度較輕,尚能維持人體的基本的功能活動,此時,多無明顯的臨床表現,個別患者僅為肝臟腫大,或厭食油膩,一般稱作代償期;隨著病情的加重,肝細胞大量的變性壞死,肝功能嚴重受損,肝纖維化,假小葉形成,肝的形態發生明顯的變硬縮小的改變,內部的血管閉塞,血流迴圈障礙,出現腹水,脾大等門靜脈高壓的表現,此時,稱作失代償期(不能代償功能),臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現,此期容易出現嚴重的併發症,例如嘔血,肝性腦病等,屬於肝硬化惡化的臨床表現。

    那麼,肝硬化是由哪些慢性疾病導致的呢?我總結它的病因主要是以下四個方面:

    前段時間,門診接診過一位四十歲的男性患者,乙肝大三陽病史十五年,由於工作較忙,沒有注意到病情變化,也沒有及時的檢查治療,近期出現了食少腹脹,下肢浮腫,面色萎黃的症狀,腹部叩診移動性濁音陽性。彩超檢查發現肝硬化伴大量腹水形成,約在1100毫升左右。患者年齡不大,病情較重,說明發生乙型肝炎後,要給予足夠的重視,必要時諮詢醫生,定期複查。實際上,根據我國的病例統計顯示,慢性乙型肝炎(HBV)是造成肝硬化的最主要的原因,乙肝病毒的複製活動對肝細胞破壞性很大,長期慢性的病因影響下,肝臟反覆受損,反覆修復,就會出現纖維化,進而發展為肝硬化

    ★酒精(乙醇)的慢性刺激是造成肝硬化的第二個重要原因,酒精的代謝基本是在肝臟完成的,乙醇代謝中間過程的一些產物,例如乙醛,可直接損傷肝臟,造成炎症反應。酒精損傷肝臟的同時,誘發肝細胞發生脂肪變性(酒精肝多伴隨脂肪肝),脂肪變性後形成二次傷害,導致肝臟進一步受損,可發展為肝硬化。尤其是長期飲用高度烈性白酒,即便是少量飲用,也可誘發肝臟疾病,回想起我的一位患者,就是長期飲用高度白酒,約有三十年,最後發展為肝硬化失代償期,膽紅素異常升高,面板黃疸嚴重,最後發生肝性腦病,出現代謝紊亂,血氨升高後出現抽搐,最後沒有搶救過來,保護肝臟,當引以為戒。

    一、肝硬化的臨床表現

    代償期:可無臨床表現,個別患者有乏力,腹脹,厭食油膩等消化系統症狀。輔助檢查可發生肝臟腫大,肝功能異常★失代償期可出現肝功能損害和門靜脈高壓的臨床表現,屬肝硬化惡化的臨床表現★肝功能損害消化吸收障礙出現嚴重的腹脹,噯氣,噁心嘔吐,腹瀉。蛋白合成能力下降,出現營養不良,表現為乏力,消瘦,精神萎靡,浮腫。肝硬化後,肝細胞受損,不能代謝衰老的紅細胞轉化膽紅素,出現黃疸。同時,出現滅活激素功能下降,引起內分泌失調以及凝血因子減少出現出血癥狀,例如,蜘蛛痣,肝掌,牙齦出血,面板粘膜出血點等。

    ★門靜脈高壓

    肝硬化加重後,肝臟內部血管閉塞,血流受阻使門靜脈壓力升高,一般壓力大於10mmhg。此時,腹腔內的血流不能透過門靜脈灌注肝臟,形成靜脈瘀血,靜脈壓升高,液體迴流吸收減少而漏出增多。出現腹水,脾大,食管胃底靜脈怒張等表現。脾大後脾功能亢進,使得白細胞,血小板進一步減少,可加重出血,感染的風險;白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,加重腹水症狀。上述表現可經專業醫生診斷後,給予超聲,肝功凝血,腹腔ct,活檢等輔助檢查評估嚴重程度。

    失代償期就有發生肝硬化惡化的風險,進一步加重常危及生命。

    二、肝硬化惡化後有哪些表現

    總結為以下常見的惡化表現:

    ★最常見的上消化道出血臨床上,遇到過肝硬化上消化道大出血的患者,那真是吐血盈盆,讓人心驚。大出血因門靜脈高壓後食管胃底靜脈怒張,靜脈壓力增高而增寬,就易導致出血的發生。肝功能減退凝血因子減少,脾功能亢進進一步加重了出血的危險。此時,患者不要貪嘴,不可吃過硬的或尖銳的食物,以防止劃破食管的血管,引發大出血。

    肝性腦病

    肝臟功能衰竭,毒素的代謝能力下降,侵犯了中樞神經,出現了肝性昏迷的表現。多數患者表現為肝硬化後期的嗜睡,有的表現為白天一直睡,晚上清醒,意識障礙,胡言亂語,肢體出現抽搐,像鳥展開翅膀似的震顫等,血氨升高,預後不良,多危及生命。

    肝腎綜合徵和肝肺綜合徵

    二者屬於肝硬化後期較嚴重的合併症,由於肝硬化造成的血容量分佈異常,腎血流灌注下降,出現腎功能衰竭的臨床表現。以重度水腫,血肌酐,尿素氮升高為主;肺部功能亦受影響,發生血氧飽和度降低,常出現呼吸困難,胸悶,手足口唇青紫等表現。

    肝癌

    很多肝硬化的患者有合併肝癌的可能,因慢性肝臟疾病的發病原因有很多致癌,致突變的風險。臨床上,以肝臟腫瘤佔位為主,可經影像學檢查,病理組織學確診,標誌物甲胎蛋白異常升高等,一旦發生合併肝癌問題,多提示預後不良。

    總結:肝臟具有龐大而完整的生理功能,在慢性疾病的影響下,可遷延並發展為肝硬化,其惡化表現多發生在失代償期或合併症表現。乙肝,酒精,免疫,藥物等因素的影響,可造成肝損傷,長期刺激可發生肝硬化,病變形成後持續進展,就會發生上消化道大出血,肝性腦病,肝癌等惡化表現。

    綜上所述,保護肝臟,勢在必行。定期檢查乙肝五項,未感染乙肝病毒者,可注射疫苗;控制飲酒,不長期飲酒,不酗酒;保護肝臟,不濫用藥物,並在醫生指導下用藥;良好的心態,避免急躁易怒,充足的睡眠,避免食用發黴的穀物糧食,減少油炸燒烤等的食品的攝入;健康的生活方式是保證免疫功能正常的前提;有症狀,不拖延,及時正規的就醫,可有效避免重症肝硬化的發生發展。

  • 9 # 藥師陳小君

    肝硬化是各種慢性肝病進展之後,造成肝臟細胞纖維化、形成假小葉、肝內外血管增多的病理狀態,簡單來說就是肝臟變硬了。

    肝硬化進一步惡化,會累及全身多個器官,造成腹水、消化道出血、膿毒症 、肝性腦病、肝腎綜合徵和癌變等嚴重後果,最終可能導致多種臟器功能衰竭而死亡。

    肝臟是人體最重要的器官之一,有分泌膽汁幫助消化,調節新城代謝,解毒,儲存糖元,製造凝血因子的作用,可以說人每分每秒都離不開肝臟!

    好好的肝 怎麼就變硬了呢?

    造成肝硬化的誘因 :

    病毒、酗酒、食物中的黃麴黴素汙染等誘因,都會造成肝臟病變,導致纖維化、肝硬化,甚至肝癌!

    病毒主要靠預防,注意個人清潔衛生,戒酒,保持良好生活習慣,提高免疫力,不吃黴變食品。

    黃麴黴素主要存在於表面上有黴菌或破損、皺縮、變色、變質的食物中,特別是澱粉含量高的食物。

    例如不小心吃到發苦的紅薯、堅果類零食比如花生,感到味苦,一定要馬上吐掉並漱口。

    肝硬化惡化後,會有什麼表現?

    1.出現高度疲乏,以致生活自理都困難;

    2.高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短髮憋。上述“三高徵”單獨出現一個,若休息、飲食及自身調理不能緩解者,應立即就醫;

    3.明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,面板黏膜也出現出血點,注射針刺部位出現瘀斑,出現柏油樣黑便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至40以下,如有呃逆不止者,應視作有消化道出血的先兆;

    4.下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現腹水者,也是肝硬化病情惡化的表現;

    5.高度食慾不振,每天主食吃不到200G;

    6.尿量日趨減少,1日少於500ML者;

    7.近期出現難以控制的低熱,伴中性白細胞增高者;

    8.黃疸再次出現,相對穩定的低黃疸指數驟然升高;

    9.發現患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙者,要注意肝昏迷的發生;

    10.查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者。

    如何判斷肝硬化?

    要確認患者有無肝硬化、肝臟功能如何,可以透過化驗血、B超,CT等檢查,如果沒有特別的發現, 還可以進行肝穿刺活檢, 肝臟彈性硬度檢測,可以更快速,直觀的評估肝纖維化的程度。

    養肝護肝,要注意五大飲食禁忌:

    1.忌辛辣: 辛辣食物易引起消化道溼熱,溼熱,肝膽功能失調,消化功能減弱。所以應該避免辛辣食物。

    2.忌酒: 酒精要在肝臟內代謝90%,酒精可以使肝細胞的正常酶系統被破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。急性或慢性活動性肝炎患者,即使少量飲酒,也會使病情反覆或改變。

    3.忌食加工食品: 忌吃罐裝或瓶裝飲料,食品。這是因為罐頭、瓶裝飲料、食品經常新增防腐劑,或多或少對肝臟有毒。

    4.忌過多食用蛋白飲食: 對於重症肝炎患者,由於胃黏膜水腫,小腸絨毛增厚變短,膽汁分泌紊亂,使消化吸收功能降低。如果高蛋白食物吃太多,如雞蛋、甲魚、瘦肉等,會引起消化不良、腹脹等症狀。

    5.忌高銅飲食: 調節肝臟中銅的平衡並不容易,並且銅容易積聚在肝臟中。

    研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。

    醫學專家指出,肝臟記憶體銅過多,會導致肝細胞壞死。同時,體內銅過多,會導致腎功能不全。肝病患者應少吃海蜇、魷魚、蝦、蝸牛等銅多食物。

  • 10 # 香草小醫生

    肝臟是人體的一個重要的器官,主導多種維生素、激素、凝血因子、蛋白等重要物質的合成,分泌和排洩膽汁參與消化和吸收,還有解毒、造血等等功能,在人體中扮演著相當重要的角色。

    肝臟是人體最大腺體,正常情況下質軟而脆。當發生慢性病變,肝細胞受損,廣泛壞死、殘存肝細胞結節性再生,久而久之肝臟的正常結構破壞,逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。肝硬化的形成是肝臟損傷後的一種修復反應,是一個慢性、進行性的過程。在我國大多數為肝炎後肝硬化,以乙肝最為常見,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化,其他的還有膽汁淤積肝硬化、代謝障礙引起的肝硬化等等病因。

    肝硬化惡化,都有哪些表現呢?

    由於肝臟代償功能較強早期可無明顯症狀,後期當肝硬化逐漸進展、惡化,進入失代償期則出現以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,晚期常出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水、癌變等併發症。

    1.肝臟功能代償期:早期的肝硬化或者說處於代償期肝硬化可無症狀,或者表現為原發疾病如肝炎的臨床表現,比如乏力、納差、肝脾輕度腫大等情況。

    2.肝臟功能失代償期:出現明顯的肝功能損害及門脈高壓的表現

    肝功能損害:面色晦暗、消瘦、乏力;食慾減退、胃腸功能紊亂等消化道症狀;面板、齒齦易出血;面板色素沉著、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、女性月經失調、男性乳房發育等內分泌激素水平失調的表現。門脈高壓:腹水形成、脾大、脾功能亢進、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。肝硬化晚期出現各種致命併發症:食管-胃底靜脈曲張破裂出血(消化道大出血)、肝性腦病(神級系統受損)、肝癌、其他臟器功能的衰竭,如腎功能。哪些因素可能導致肝硬化持續進展呢?

    親歷的兩個病例:

    一個是20多歲年輕小夥,很小時候就有乙肝了,但是沒有得到重視,不聞不問,已經出現明顯的惡病質狀態了才來醫院看,診斷肝癌晚期,直接判處死緩。“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲,很快就走完了,可惜不可惜,其實以現在的醫療水平,控制好乙肝不是問題,但是如果你不重視它,任期發展,那就沒辦法了。

    另一個是近40歲的中年人,由於工作的原因,經常熬夜、喝酒應酬,經過幾年的摧殘,最終也發展到了肝癌晚期,根本連治療的機會都沒有。

    持續的病毒炎症反應、酗酒、肥胖、代謝綜合徵都是肝硬化繼續進展的常見因素。肝硬化的發展、預後與病因、肝功能代償程度及併發症有密切的關係。

    總結:肝臟是一個“沉默”的器官,早期的病變可能一點感覺都沒有,往往是有明顯的不適感覺時候,這時候的肝臟已經損傷比較嚴重了。因此,平時適當的體檢很有必要,特別是有肝炎方面疾病的,生活習慣不好的人群建議定期的肝臟方面體檢,疾病治療在於早,一旦錯過了時間窗,治療就很被動,可能就無法逆轉了。

  • 11 # 全科馬醫生

    首先肝硬化是肝病發展的一箇中晚期階段,也就是說導致肝硬化的主要是肝炎疾病為主,酒精肝控制不好也會出現脂肪肝及硬化現象,肝硬化主要是各種我去導致肝臟肝細胞瀰漫性壞死,假小葉形成,肝臟逐漸變硬及萎縮的過程。也就是肝功能受損嚴重。下邊馬醫生為大家普及一下肝硬化惡化會出現哪些症狀?

    1、首要典型症狀就是肝腹水,肝臟主要的作用是合成蛋白,所以肝硬化容易導致合成蛋白功能減退,從而使得血管及淋巴液生成過多,因此一些過多的水分會遺漏到腹腔形成腹水,腹水不易被治療。2、肝硬化出現腹水後還會容易導致尿量減少,主要是由於肝功能受損導致人體抗利尿激素增加,所以使得尿量減少。

    3、肝掌蜘蛛痣,這種症狀很少會引起注意,這種症狀主要是肝功能異常導致對於人體雌激素的滅活力下降,因此很容易導致遠端四肢部及頸面部毛細血管擴張出現蜘蛛痣及肝掌。4、黃疸,肝硬化患者黃疸這種症狀也很明顯,主要是面板及鞏膜出現黃染,由於肝功能紊亂導致膽汁排洩異常,所以過多的膽紅素會進入血液迴圈,所以會滲出到面板及鞏膜部位,而且還會出現面板部位的刺癢感。

    肝硬化有代償期及是代償期,而肝硬化惡化主要是在失代償期,主要是門靜脈高壓為主,也就是會出現腹水、消化道出血、乏力納差等症狀。

  • 12 # 楊醫生說

    肝硬化都有哪些變化?

    肝臟是我們人體內最大的消化器官,在我們體內除了具有消化功能外還具有代謝、排洩、生物轉化、凝血和纖溶因子的生成功能。正常情況下肝臟各種功能都在有條不絮地進行著,當肝臟受到各種致病因素侵襲時,肝臟的功能狀態和組織結構必然受到影響。

    肝硬化時我們的身體會有哪些變化?

    這個問題我分為兩個方面回答,首先從內在的說起。

    1.肝臟代謝的變化:肝臟是維持血糖濃度相對穩定的重要器官,進食後腸道吸收營養物質進入門靜脈然後再進入肝臟。在這裡肝細胞迅速攝取葡萄糖,併合成肝糖原儲存起來。除了葡萄糖外,其他的蛋白質、脂類、維生素、激素、膽汁酸、膽紅素類物質都是透過肝臟代謝。如果肝臟出現了問題就會嚴重影響肝臟的代謝功能。

    2.肝臟的生物轉化發生變化:生物轉化是一個神奇生化化學反應,我們的體內無時無刻都在進行物質代謝,除了肝臟在執行代謝任務外。體內所有的細胞都在進行有氧運動,在這個過程中會產生許多廢棄物,有些東西會排入體迴圈最後經過腎臟排出體外,而有些東西要經過肝臟轉化後繼續進行下一步工作。還有一些外來物質可能是毒物、藥物、食物新增劑、致癌物質及其他化學物質等。這些是不利於人體吸收的東西,然後這些東西就在肝臟透過一些列的生物轉化,滅火。同理,如果肝臟出現了問題,這些所謂的生物轉化全都是扯淡。

    而肝臟出現問題後我們所能夠檢測到的,最為直觀的就是肝臟所分泌的一些蛋白質和生物酶出現異常變化。不如說:谷丙、穀草轉氨酶、膽紅素、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶、總蛋白、白蛋白等出現異常改變。

    說完內在的我們又來說外在的吧,肝硬化常見的症狀:

    1.早期大多無明顯症狀,有的可見乏力、食慾減退、腹瀉等消化系統症狀。

    2.進入代償期後可見消瘦、無力、腹瀉等非特異性的表現。

    3.進入失代償期後則提示肝臟已經有嚴重的肝細胞損傷,並伴有不同程度的腹水,還可出現食管靜脈曲張,膿毒血癥及肝腎綜合徵等。

    除了以上變化外,還可能出現內分泌系統失調:男性性功能減退、乳房發育,女性不孕及閉經。面板可出現 蜘蛛痣 、 肝掌等。

  • 13 # 肝病醫生田飛

    肝硬化作為生活中比較常見的肝臟疾病,一般容易威脅到患者的生命安全,因為發生肝硬化時,說明人的肝臟功能已經嚴重受損,此時有大面積肝臟硬化、壞死等情況,肝功能也無法正常的運轉,在察覺到肝硬化的這種情況後,一定要儘快治療,否則出現嚴重的肝硬化還會往肝癌的方向發展,那麼身體有哪些症狀說

    明肝硬化嚴重了呢?

    1. 全身症狀和體徵

    三分之一肝硬化患者的面部都非常消瘦,眼眶周圍的面板灰暗黝黑,面容消瘦枯萎,這是非常典型的“肝病面容”。

    2. 出血傾向

    常見的有牙齦、鼻、面板黏膜等部位無誘因出現出血現象,部分患者還可偶見黑便,應高度警惕消化道出血的可能,應及時去醫院診治。

    3. 肝區疼痛

    在肝硬化惡化的過程中,患者通常會感覺到自己的肝區部位有明顯的疼痛感,本身人的肝臟部位沒有神經分佈,因此不像其他的器官一樣出現病變之後馬上會有疼痛不適感。如果總是感到肝區疼痛,多半是肝臟疾病惡化了,需要及時針對肝硬化展開治療。

    4. 食管靜脈曲張破裂出血

    肝硬化最危險、也是最常見的併發症,是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處於最危險病人中,近半數是由於食管靜脈曲張破裂出血所引起,因此防止食管靜脈曲張劈裂出血,在防治併發症中很重要。

    5. 原發性肝癌

    肝硬化另一個嚴重的併發症就是原發性肝癌,大多數肝癌是在肝硬化基礎上發生的,由於肝癌是多種因素綜合作用的結果,發病機制極為複雜,所以給一級預防帶來困難,但早期發現、早期診斷和早期手術切除的二級預防,只要患者配合好,是完全可行的。

    如果肝硬化病人發現自己有上述出現的這些症狀,一定要及時去醫院進行檢查,及時治療,以免病情惡化,往肝癌的方向發展了。

  • 14 # 資深藥師談健康

    肝硬化是一種比較常見的疾病,現在有很多人患有這種疾病。該病是一種慢性疾病,且臨床表現很複雜,為了能夠提前意識到預防病情惡化的重要性,我們就需要知道肝硬化惡化後的一些症狀。那麼肝硬化惡化之後有哪些表現與症狀呢?相信很大一部分朋友都不知曉,現在讓我們來了解一下肝硬化惡化之後都有什麼症狀吧。

    肝硬化出現惡化的表現,主要包括幾個方面。

    第一方面,症狀的加重。包括消化道症狀,比如食慾下降、噁心嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉。也包括全身的症狀,乏力消瘦,還包括面板粘膜的出血表現,如果有症狀的加重,一般需要考慮病情的惡化。

    第二,肝功能的惡化。可以表現為膽紅素的升高、白蛋白的下降、轉氨酶的升高,所以要根據具體情況來判斷,另外如果凝血功能變差,也提示肝臟的合成功能下降。

    第三,肝臟硬度測定。如果肝硬化的病人進行硬度測定,往往是升高的,如果它指標越來越高,往往提示病情再加重。

    第四,肝硬化的病人,出現反覆的併發症的發作,包括出血、肝性腦病、腹水以及感染等等。

    具體盤點肝硬化惡化的症狀與表現

    1、出現高度疲乏,導致不能生活自理。

    2、嚴重腹脹,尤其在夜晚比較嚴重,常常引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短髮憋。

    3、下肢、面部腫胖,腰圍大幅度增長並且出現腹水。也是肝硬化病情惡化的表現。

    4、食慾不振,日進食不能達到200g。

    5、尿量日趨減少,1日少於500ml者。

    6、近期出現難以控制的低熱,伴中性白細胞增高者。

    7、黃疸再次出現,相對穩定的低黃疸指數驟然升高。

    8、明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,面板黏膜也出現出血點,注射針刺部位出現瘀斑,出現柏油樣黑便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至40%以下,如有呃逆不止者,應視作有消化道出血的先兆。

    9、出現神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙者,要注意肝昏迷的發生。

    10、查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者。

    治療:

    1、促新陳代謝藥物:肝硬化晚期患者肝臟代謝失常,可服用促新陳代謝藥物,理論上能供給機體能量的需求,如三磷酸腺苷、輔酶A等。

    2、維生素類藥物:維生素類藥物對肝臟有保護作用,可參與機體代謝、維持細胞功能,常用的有酵母片及複合維生素B製劑等。

    3、降酶退黃藥物:強力寧、門冬氨酸鉀鎂、丹參注射液、思美肽等藥物具有降低肝硬化患者轉氨酶、促進黃疸消退的作用。

    4、營養支援類藥物:人血白蛋白、鮮血漿、脂肪乳、能量合劑等藥物具有較好的護肝、補充營養作用。

    5、抗肝纖維化藥物:肝纖維化是肝病發展為肝硬化的一個病理過程,秋水仙鹼、干擾素、青黴胺等具有抗肝纖維化的作用。

    飲食注意:

    肝硬化病人,應該注意飲食控制,清淡飲食,避免飲酒,避免吃辛辣,刺激性食物,比如麻辣燙,辣椒,麻辣鴨頭等,避免加重刺激。注意低鹽飲食,注意觀察尿量,特別是有肝腎綜合徵的病人,尤其注意。

    1、戒菸忌酒

    長期飲酒可導致酒精性肝硬化,而患有肝硬化的病人在飲酒更會讓患者病情加重並容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的程序,有促發肝癌的危險。

    2、用藥從簡

    盲目的使用藥物不但不會使病情好轉,還會加重肝臟負擔,不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。

    3、情緒穩定

    肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳,精神抑鬱,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益於病情改善。

    總得來說,肝硬化患者在日常生活中不要幹太累的活,要是身體有點累的話就要好好休息下,飲食要均衡,營養要搭配,多攝入高蛋白的食物,要按時就餐。定期去醫院檢查下身體,配合醫生科學治療,並在平時多注意點病情通常不會加重。

  • 15 # 心血管王醫生

    我的一位老朋友,也是老領導古主任再一次因為肝硬化加重住院了,我去看他的時候,他面色晦暗,直瞪瞪的盯著我說:“呵呵,你我認識,不要麻煩。”有點胡言亂語,已經不認識我了.....

    古主主任的父親活了94歲,母親活了93歲,我們都以為古主任高壽基因,可是沒想到古主任才67歲,就因為肝硬化去世了。每個剛到科裡的年輕醫生,都受到過古主任的恩惠,老爺子不但從業務上幫助我們學習,還時不時從經濟上幫助年輕醫生。本以為大家能一起去送送古主任,可是科室去的人並不多,科室領導都要開會,沒時間送別......

    古主任3年前確診肝硬化,後來合併消化道出血,經過治療後,還繼續堅持上了3個月門診,可是後來病情越來越重,多次消化道出血,最後一次已經出現肝性腦病,別說連我不認識,就連他的孩子和老伴也不認識了,偶爾想起古主任常常幫助我的畫面,鼻子酸酸的。

    一、肝硬化是什麼病?

    肝硬化是一種慢性、進行性、瀰漫性肝病終末期階段,是肝細胞廣泛壞死的基礎上,肝臟纖維組織瀰漫性增生,形成結節、假小葉,進而肝臟結構和血供遭到破壞,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。是一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。

    二、肝硬化的原因?

    導致肝硬化的病因很多,最常見的就是病毒性肝炎肝硬化,還包括酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

    1、病毒性肝炎

    乙型、丙型、丁型及少部分戊型肝炎可能進展為肝硬化,其中因乙型肝炎發病率最高,大概佔到1半以上。

    2、酒精性肝病

    長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一,酒精性肝硬化是歐美肝硬化最主要的原因,約佔到50-90%,我國相對較少,約10%。

    3、脂肪肝

    脂肪肝的發病率越來越高,且已經成為第三大肝硬化的原因。肝硬化初期可沒有症狀,沒有引起大多數人重視,但如果長期不控制,就會發展為肝硬化。

    4、長期膽汁淤積

    肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

    5、藥物或中毒

    長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等也會導致肝硬化。

    6、其他原因

    心臟衰竭、血吸蟲疾病、免疫疾病、遺傳因素等等都可能導致肝硬化。

    酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂、化學物品、保健品、過度勞累等等都可能是肝硬化的誘因。

    三、肝硬化都有哪些表現?

    10-20%代償階段:

    可有肝炎臨床表現,也可能初期沒有任何表現,可有輕度乏力、腹脹、腹瀉、消瘦、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。

    四、哪些表現提示肝硬化在加重?

    如果進入失代償期,那麼就說明肝硬化在加重,可能出現:

    乏力、消瘦加重,面色晦暗;食慾減退、腹脹、胃腸功能紊亂,可出現多尿、多食等症狀;齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血;蜘蛛痣、肝掌、面板色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大;雙下肢水腫、尿少、胸腔積液、腹腔積液、肝源性胸腔積液;脾大、脾功能亢進、門脈側支迴圈建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張;約1/3出現發熱。

    也可能出現肝性腦病,就像我的古主任,認知障礙、譫妄胡言亂語、昏迷。

    上消化道出血為肝硬化最常見的併發症,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。還可能合併感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合徵、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。

    五、如何識別和治療肝硬化?

    肝硬化的早期診斷較困難,如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。

    一旦進入失代償期,根據症狀、體徵、化驗的表現,如腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。

    肝硬化1期死亡率1%,肝硬化發展到5期,死亡率60%;部分肝移植患者,1年生存率90%,5年生存率80%

    肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙,目前尚無根治辦法,主要是休息和對症支援治療。

    六、預防顯得格外重要

    肝硬化後沒有特效藥物,所以預防是最好的治療。引起肝硬化的前三大原因是肝炎、酒精、脂肪肝;所欲預防先從篩查和肝炎疫苗注射開始;其次是限制飲酒以及控制體重。同時健康的飲食習慣和生活方式有助於預防肝硬化。

  • 16 # 心血管黃醫生

    肝硬化惡化都有哪些表現?

    肝硬化起病隱匿,病程較長,而且由於肝臟具有很強的代償功能,所以往往不易察覺,等發現時已經到了嚴重的階段,預後極差。所以,發現早期肝硬化的徵兆對於延長患者生命、改善患者生存質量有著重要意義。

    肝硬化有哪些表現?

    1. 輸液後腹水

    肝硬化時由於肝細胞功能和門靜脈系代償功能減退、血漿白蛋白和滲透壓降低、醛固酮增多。不適當地過多輸液,可加重低蛋白血癥致鈉水瀦留,結果發生腹水、脛前浮腫。輸液後食慾不振,明顯腹脹常為腹水出現的先兆及早期表現。尤其是輸液後納差、尿少、腹脹、脛前浮腫常提示有肝硬化的可能性。

    2. 腹瀉

    在肝硬化患者中,由於膽汁分泌異常,免疫功能低下等因素,常導致小腸上段細菌過度繁殖綜合症,易致腸道菌群失調;門靜脈血液迴流障礙,導致腸道粘膜水腫、消化吸收不良而出現腹瀉,特別是在食用了脂肪性食物之後腹瀉加重;又因腸道粘膜區域性分泌減少IgM,故易致感染性腹瀉。凡腹瀉病例在使用某些損肝性抗感染藥物後尿黃、目黃、脛前浮腫,應警惕隱匿性肝硬化。

    3. 上消化道出血

    肝臟實質細胞合成大部分的凝血因子、纖溶系統的一些組分及凝血和纖溶系統中的一些重要的調節蛋白,這些組分的合成不足或合成異常即會破壞促凝血和抗凝血之間的平衡。肝臟在這一平衡中起有重要作用。同時,肝臟的網狀內皮系統是清除體內啟用的凝血因子、凝血和纖溶複合物及降解纖維素和纖維原的重要場所。此外,肝臟疾病常伴隨血小板減少、血小板功能異常、維生素缺乏及原發性纖維蛋白溶解。因此,臨床上肝臟疾病所造成的出凝血功能障礙表現為出血傾向。肝臟細胞功能減損是引起凝血障礙的基本原因。

    肝硬化時肝功能減退、門靜脈高壓使胃分泌物不能滅活,導致胃分泌物過多,經粗糙食物的刺激,或胃酸及膽汁返流的腐蝕,致食道及胃底靜脈曲張破裂,門脈高壓性胃病,糜爛性胃炎,導致急、慢性上消化道出血。對上消化道出血者應警惕隱匿性肝硬化所致。

    4. 皮疹

    肝臟是性激素轉化和滅活場所。肝細胞代償功能減退,滅活雌激素的能力逐漸削弱,導致雌激素增加,而出現一系列症狀,常見的有面頰小血管擴張及局部發紅,上身出現蜘蛛痣,手掌及大小魚際發紅,面板黑色素沉著等。

    如果一個人的面板上出現了蜘蛛痣,特別是數目較多,此起彼伏;或蜘蛛痣出現後長期不退,形態典型;或是原有舊的蜘蛛痣突然較以前明顯增大,要警惕有肝硬變的可能性。

  • 17 # 中醫科屈醫生

    肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反覆作用,引起肝臟瀰漫性損害。在病理組織學上有廣泛的肝細胞變性、壞死、再生及再生結節形成,結締組織增生及纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發展成為肝硬化。臨床上早期由於肝臟代償功能較強,可無明顯症狀;後期則有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重併發症。

    肝硬化的早期症狀

    1.如果是代償性肝硬化,則有明顯的門靜脈高壓,食道靜脈曲張或胃腸道出血,腹水,少尿,腹脹或其他併發症。

    2.慢性乙型肝炎患者的某些表現為中度肝功能異常,如谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)輕度升高,無黃疸。肝硬化的早期症狀還包括血清蛋白輕度至中度降低,凝血酶原時間正常和血氨水平正常。

    3.如果肝功能代償失調,並存在急性營養障礙,例如面板晦暗,色素沉著,蜘蛛痔等體徵,ALT和AST明顯升高,血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,血氨升高,或肝功能衰竭,如黃疸明顯增加,凝血酶原時間明顯延長,甚至出現意識障礙。

    肝硬化惡化都有哪些表現?

    1.嚴重的下肢浮腫及顏面部水腫,腹圍增加、出現腹水。

    2.有明顯的出血傾向

    最近,不僅牙齦出血,鼻出血,而且面板和粘膜上也有出血點,注射針刺部位的瘀斑,出現柏油樣的色大便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至40%以下。如有呃逆不止者,被視為胃腸道出血的預兆。

    3.出現高度疲乏,以致生活不能自理

    4.尿量每天都在減少。24小時尿量少於500毫升。

    5.發現患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙的,要注意肝性腦病的發生。

    6.最近很難控制的低燒,並伴有中性粒細胞增加。

    7.黃疸再次出現,或相對穩定的低黃疸指數突然上升。

    8.高度腹脹,以夜間為重,會引起躁動,夜間失眠,呼吸急促。

    9.食慾不振,每天主食少於200克。

    肝硬化惡化後還能存活多久?

    1.治療時間

    患病之後最重要的就是接受治療,患者的治療時間也是影響肝硬化能活多久的重要因素。這也是促進早期發現和早期治療的原因。如果從疾病的早期開始治療,那麼患者存活的時間更長,並且有可能臨床治癒,但治療時間晚,那麼對患者健康構成威脅的因素就多了。

    2.治療方法

    正確的治療方法是患者生存時間的決定性因素。晚期肝硬化患者希望延長壽命,就應到正規醫院接受專業醫生的規範、有效的治療,而不是聽信民間偏方等沒有科學依據的治療方法。

    3.疾病發展

    肝硬化患者的生存期是從患者患病開始計算。肝硬化通常分為兩個時期:代償期(早期)和失代償期(中晚期)。代償期患者的症狀通常不明顯。而失代償期患者的症狀普遍出現,且在早期相對較嚴重,因此該時期患者的生存期往往較短。

    總結:肝硬化患者能活多長時間與許多因素有關,並且與家庭的護理程度和患者的心態有關。早發現、早診斷、早治療和良好的健康教育是防止肝硬化癌變的重要措施。

  • 18 # 故事和酒

    毋庸置疑,肝臟是人體中非常重要的一個器髒。

    但是,肝臟卻也是經常出現問題的地方,生活中很多人會肝不好,出現脂肪肝、肝炎、肝硬化等煩擾。

    其中,肝硬化是十分常見的,也是比較嚴重的一種肝臟病變。

    肝硬化一般可以分為代償期及失代償期。肝硬化會給我們的肝臟造成非常嚴重的負擔,尤其是進入失代償期階段,不但難以治癒,也會有惡變成癌的風險。

    所以,面對肝硬化,我們需要早發現,早就醫,早治療,才能早康復,早安心。

    發現肝硬化,請記住,四種表現一定要及時就醫,肝臟已不再柔軟

    1、食慾下降

    很多人出現了食慾下降情況時,都誤以為是腸胃出問題了,其實也可能是肝臟出了問題。

    如果人體出現肝硬化後,也會很容易引起食慾不振,患者經常會不想吃任何東西,甚至看見油膩食物都會嘔吐。

    主要是因為肝硬化後引起腸胃充血,導致我們腸胃分泌功能出現紊亂,腸胃無法正常工作所致。

    2、渾身乏力、嗜睡

    肝硬化患者在早期的時候,會感到渾身乏力,提不起勁來,或者是出現了嗜睡的表現,就算是好好休息之後,症狀也沒有得到緩解。

    隨著病情發展,會感覺身體更加疲勞乏力,如果出現了這些症狀,一定要去醫院及時檢查及時治療,早期肝硬化是完全可以逆轉的。

    3、面板黝黑、眼發黃

    1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍面板較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇乾燥,這就是“肝病面容”。

    患者的眼白或皮膚髮黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體徵,一般程度較輕。

    4、蜘蛛痣

    由於肝功能受到損傷,肝硬化患者會出現蜘蛛痣。

    蜘蛛痣是在頸部、胸、前臂及手背等處形成的擴張面板小動脈,周圍向四周輻射形成類似樹枝樣的小分支,表面呈鮮紅色,用尖狀物體壓迫痣的中心點,痣和周圍分支都會消失。

    由於這種特殊的痣外形像一個個小蜘蛛,也叫做蜘蛛痣,是肝病患者中很常見的體徵之一。

    兩種肝炎,是肝硬化的“幫兇”,不容忽視!

    雖然導致肝硬化的原因很多,但其中,兩種肝炎是最為常見的肝硬化“幫兇”,一旦不幸染上,一定不要忽視。

    1、乙型病毒性肝炎

    乙型病毒性肝炎,也就是我們常說的乙肝,在我國,導致肝硬化最主要的原因就是乙肝。

    而我國的乙肝患者又非常多,統計資料顯示,我國的乙肝病毒感染者高達7000萬,缺少必要的定期檢查和治療,導致乙肝發展最終發展為肝硬化。

    提醒乙肝患者,發現乙肝,切記不要置之不理,不要以主觀感受來判斷乙肝病毒是否活躍,只有堅持科學的抗病毒治療,定期進行肝臟的相關檢查,才能避免轉為肝硬化的悲劇。

    2、酒精性肝炎

    長期喝酒的人,很容易罹患酒精性肝炎,這是一種介於酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化的一種病變。

    確診了酒精性肝炎,如果你能及時戒酒,其實問題還不大。研究發現,戒酒六週以上,肝功能往往能恢復正常。

    可是,如果你依然我行我素,那麼,很快,酒精性肝炎將發展為肝硬化。

    研究發現,一個成年男性,每天的乙醇攝入量超過80克,那麼經過十年就可以發展為酒精性肝硬化。

    日常養肝,多添一色,常飲二水,遠離三食,肝會越來越好

    多添一色:

    隨著生活水平的提高,飯桌上的大魚大肉越來越多,而綠色的蔬菜卻越來越少。五色養五臟,綠色入肝。讓飯桌上多添點綠色食物,是可以幫助我們很好地養護肝臟的。

    薺菜為十字花科植物,動物實驗表明,可縮短凝血時間,具有止血功效,適合於慢性肝病有鼻出血、齒齦出血等症。

    黃瓜,其細纖維具有促進腸道毒素排洩和降膽固醇作用,其所含丙醇二酸可以抑制糖類物質轉化為脂肪,尤其適合脂肪肝的防治。

    苦瓜雖苦,但是多吃能夠清熱解毒降肝火,對於肝火旺盛的人群,不妨在日常飲食中加上它。

    青椒富含辣椒素和維生素c,辣椒素能夠促進體內脂肪進行新陳代謝,對於需要養肝護肝的人來說,可以多吃,能夠幫助肝臟發揮排毒功能。

    常飲二水:

    1、刺玫菊茶水

    刺玫菊,是一種野生的小玫瑰,營養價值高,性質溫和,對肝臟有益。

    《本草再新》記載:"舒肝膽之鬱氣,健脾降火。"經常用刺玫菊泡水,能夠疏肝解鬱、理氣活血,滋養心肝血脈,促進肝臟健康。

    此外,刺玫菊中的鞣質對反胃、嘔吐、酒後不適、偏頭痛有療效,還能清除毒素及過度酒精造成的肝充血,改善黃疸。

    2、紫皮菜根茶水

    紫皮菜,被認為是清潔肝臟最佳的蔬菜之一。

    現代醫學實踐表明,紫皮菜的塊根中含有較多的甜菜鹼,甜菜鹼具有和膽鹼、卵磷脂生化藥理功能,是人體新陳代謝的有效調節劑。

    將紫皮菜根泡水代茶飲,可以加速人體蛋白質的吸收,改善肝功能,促進肝細胞再生及脂肪細胞代謝,有預防脂肪肝和延緩肝硬化發展的作用。

    遠離三食:

    1、醃製食物

    臘肉、鹹菜、鹹鴨蛋、罐頭等醃製食物,深受人們喜愛。

    這類食物,雖然便於存放,但是,卻十分的傷肝,要儘量遠離。

    醃製食物中含有較多的亞硝酸鹽,經常攝入,會增加肝臟的解毒負擔,若其含量過多,可能會損傷到肝組織,誘發肝臟病變。

    2、燒烤食物

    研究表明:燒烤類食物會嚴重傷肝。

    食物在高溫下進行燒烤,分解的脂肪滴在炭上面,再和肉裡的蛋白結合,就會產生一種很強的有害物質,這種物質人們吃多了不但會致癌,還會傷肝。

    所以,燒烤雖然美味,切不可長期食用,偶爾“解饞”可以,但不能經常食用!

    3、高脂食物

    麻辣燙、油炸食物、蛋糕、奶茶、麻辣火鍋等,這類高脂食物,也會傷肝。

    肝臟參與人體內的脂質代謝,一旦攝入過多的油脂,會增加體內脂肪含量。

    若脂肪堆積在肝中,會增加脂肪肝機率,久而久之,會誘發肝硬化、肝癌。

    所以,飲食清淡,葷素搭配,對於肝臟健康來說,尤為重要。

  • 19 # 掛號通

    病人到底有沒有肝臟炎症活動還在不停的發作,它有沒有肝功在不停的波動,還有有沒有出現一些併發症,比如說他有沒有出現腹水,有沒有出現上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合症這些併發症,這個都是肝硬化開始往失代償期進展的一些表現,也是臨床上一定需要注意到需要及時就診的一些症狀,這個都是我們對肝硬化進行的病情的診斷的判斷和病情嚴重程度的判斷的標準。

  • 20 # 腫瘤醫生張國玲教授

    肝硬化其實是因為肝臟受損,導致肝功能無法正常代謝和解毒,還會導致消化吸收功能受損,因此,有肝硬化一定要儘早就醫治療,防止出現惡化的情況。

    肝硬化惡化都有哪些表現?

    持續低燒

    沒有原因的持續低燒,而且有中性白細胞增高,如果服用抗生素還是不退燒,要警惕惡化;

    肝昏迷

    肝硬化患者會出現神志反常、比如話多、語無倫次、計算能力出現障礙等;

    出血傾向

    常見的有齒齦、鼻、面板黏膜等沒有原因的出血現象,還有些肝硬化患者偶見會出現黑便;

    全身症狀

    肝硬化全身症狀不是很明顯,一般症狀為沒有任何原因的出現疲乏、沒有力氣等症狀,或疲乏症狀日益加重等症狀;

    其他

    比如腹水、下肢臉上浮腫、一定要引起高度重視,及時排除病情惡化的可能。

    肝硬化患者平時應該如何飲食?

    奶類

    肝硬化患者可以適當喝一些脫脂牛奶,還可以多喝些酸奶,特別是酸奶中含有乳酸桿菌;

    豆製品

    豆製品含有豐富的低脂肪、高蛋白,肝硬化患者可以多吃一些豆製品、大豆等;

    水果

    可多吃一些水果來補充維生素c,促進肝糖原的形成,起到保護肝細胞的作用;

    真菌類

    比如蘑菇和香菇、黑木耳、金絲菇等,這些真菌類食物富含蛋白質和多糖類。

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