回覆列表
-
1 # 中醫尹俠
-
2 # 傳承經典中醫者
主要是沒抓到主證,識別病機!
抓主證、識病機(療效好的主要因素)!
1、能否抓好主證,是臨證的關鍵問題;
2、為什麼抓主證那麼重要呢?
其一、主證最能反映致病的機要,也是最能反映病機,而只有這個能夠反映病機的證才能稱為主證;
其二、主證最有可能反映疾病的祛除途經,它提示你該用何法;
3、主證可起到畫龍點睛的作用,根據這個證你就能辨別該從哪個方向著手;
4、有些病人的病情非常複雜,更要抓主證,總有一個證對你有啟發,這個就是主證;
5、如何才能抓好主證呢?
第一要明醫理(熟讀經典),第二要熟記傷寒論有證的條文 ,第三要多臨床!
題主,這個問題問的好,卻實是科學發展到現在,很多事情還是無法解釋,就包括很多疾病,病因到現在都不能完全清楚,病因不清楚,那麼治療就不能明確,所以現在臨床上,很多治療,還是診斷性治療,不是針對病因去治療,而人體發生疾病,都是整體出現異常而出現症狀,多方面因素引起,所以沒有一個明確的概念說清楚病因。
就好比我們最常見的,慢性支氣管炎,這個疾病在我們日常生活當中非常常見,根據第八版人衛《內科學》病因尚未完全明確,可能是多種環境因素與機體自身因素長期相互作用的結果。下面來簡單是扒一扒,第八版人衛《內科學》上病因不完全明確的疾病:慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、傳染性非典型肺炎(SARS)、原發性支氣管肺癌、特發性肺纖維化、結節病、特發性肺動脈高壓、急性呼吸窘迫綜合徵、動脈粥樣硬化、擴張型心肌病、心血管神經症、功能性消化不良、腸易激綜合徵、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化、原發性肝癌、胰腺癌、高血鉀型遠端腎小管酸中毒、再生障礙性貧血、白血病、多發性骨髓瘤、脾功能亢進、特發性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血栓性疾病、催乳素瘤,等等這裡就不再往下扒下去了。
人類基於對疾病認識不夠,所以有效治療尚未確切,所以我們經常可以在書本上看到,對於本病的治療展望,希望後代能完全認識疾病,控制疾病,那麼所到這個問題,就順帶說下,中醫對於疾病的認識:
中醫學認識疾病:萬事萬物可分陰陽,取像比類,整體觀念等理論。
中醫學治療疾病:首先:辨證論治為治療疾病的總綱領,具體而言急重治標,緩則治本。同時:注重扶住正氣,透過調整機體陰陽平衡,調動機體的“正能量”,抗邪外出。因此:中醫治療疾病,往往是標本兼顧,也就是整體觀念,這一點與現代醫學不同。
中醫學診斷疾病:望、聞、問、切是中醫認識疾病的基本手段,醫生透過表象,以中醫理論為依據,對疾病的病位、病性做出判斷。
中醫治療疾病不在於治療,而是跳脫出來,重於預防,《黃帝內經》所說:“上工治未病,不治已病,此之謂也”。“治”,為治理管理的意思。“治未病”即採取相應的措施,防止疾病的發生發展。其在中醫中的主要思想是:未病先防和既病防變。中醫這點上,就很符合任何時期,人們對身體疾病的認識。