謝謝邀請，腰椎退行性病變也就是現在所說的腰椎骨關節炎。腰椎骨關節炎，由於骨刺形成壓迫神經會出現腰痛以及下肢的疼痛或麻木。主要與遺傳因素有關，也就是說如果父母有，子女也會較早發生。另外也與年齡，體重，外傷以及體力勞動強度過大都有關係。目前治療主要對症治療為主。但這種疾病，還需要與強直性脊柱炎，類風溼性關節炎，緻密性骨炎等相鑑別。

腰椎退行性變只是腰椎整體狀態的一個概括，比如腰椎關節增生，腰曲變直，腰椎間隙變窄等，並不是一個疾病，需要結合具體症狀具體分析，主要問題還是椎間盤突出，由於沒有看到片子，無法準確判斷突出的程度，而且題主也沒說清楚病情病史 年齡大小 症狀表現這類情況。

*我是成都風溼醫院張政醫生，我回答的內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

腰椎間盤突出屬於腰椎退行性變，尤其在核磁中，你會發現不少突出的椎間盤變黑，實際上這就是椎間盤的一種脫水變性，也可以是腰椎退變的一種表現形式。

腰椎間盤突出

表示椎間盤的纖維環破裂，髓核流出，根據纖維環的破裂程度，可分為膨出、突出、脫出、脫出遊離等不同程度。

膨出，纖維環尚未破裂，但是椎間盤形狀改變。突出，纖維環部分破裂，髓核部分流出。脫出，纖維環全部破裂，後縱韌帶尚未破裂。脫出遊離，纖維環全部破裂，後縱韌帶破裂，髓核掉入椎管之內。腰椎退行性變

這個可以簡單的稱腰椎退變，通俗的說就是整個腰段的脊柱退變，這就不僅限於椎間盤突出，例如：骨質增生、椎管狹窄、椎間隙變窄、腰椎滑脫等，都屬於腰椎退行性變的一種表現。

不管是描述腰椎間盤突出，還是描述腰椎退行性變，是否要進行治療，主要是看有沒有症狀，沒有症狀不必做任何處理，有症狀的話，就要根據症狀找到原因，針對性的採取方案，消除症狀為目的，而不是消除退變。

腰椎退行性變是什麼？

腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程，是與年齡有關的生物學變化，也就是老化過程，亦是衰老過程。

腰椎體和椎間盤組織承受人體軀幹及上肢的重量，是人在日常生活及勞動中，最容易受到損傷的部位。其原因是血液供應量少，營養甚為有限，從而容易發生退變，可表現出多種症狀。

髓核發生退行性變，導致髓核中央和纖維環蛋白多糖下降，膠原纖維增加，髓核的彈性減弱，不能將壓縮力轉化為纖維環的切線應力，纖維環受力不均，導致纖維環的破裂，容易出現椎間盤膨出或突出。

椎體退行性變可引起椎管狹窄，多因腰椎小關節增生、椎板肥厚、黃韌帶增厚所致。腰椎後方小關節發生退行性變可導致腰椎滑脫、腰椎不穩定。

本內容由廣東省中醫院 膝骨關節病科 副主任醫師 徐逸生稽核

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