病情分析：導致你出現痛風的現象，可能是先天的因素，就是體內次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶的缺陷，還有可能是近期吃了大量含有嘌呤的食物，身體不能造成代謝的原因。建議：你及時去醫院進一步檢查，明確病因。

首先建議你要限制食用如動物的內臟、海鮮、豆製品等一切富含嘌呤的食物，禁酒，多喝水，儘快採用中醫療法積極治療。

痛風多是由於體內的尿酸過高引起的，是單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風溼病範疇。痛風可併發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

痛風患者應首要分解排出尿酸，服用針對性的降低尿酸藥物，同時應服用些補腎藥物，增強代謝功能，多喝水等等，不能吃過多的豆製品。

自身代謝不掉，多餘的尿酸就存在體內，時間久了，就爆發了！日常控制飲食，能控制下來是最好，如果控制飲食都沒用的話，就需要口服藥物控制了！藥物的話，看醫生的醫囑！

痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病,屬於內分泌紊亂造成的疾病。有些人形容痛風就像是一個“生死戀人”，一旦戀上你，怎麼都甩不掉。有報道顯示，我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，痛風患者超過8000萬人，痛風已成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。通風發作時，有的人形容像是用一把刀在慢慢颳著關節，又像是用火在燒，疼痛難忍。那麼通風到底是怎麼一回事？我從以下幾個方面來說一說。為什麼好好的人會得通風？

痛風的病因和具體發病機制儘管尚不十分清楚，但是比較肯定的是痛風與高尿酸血癥密切相關。

原發性痛風。

由於尿酸排洩障礙，和尿酸生成過多導致。以尿酸排洩障礙為主。

繼發性痛風。

由於某些其他疾病以及引起的痛風。

某些疾病，如I型糖原貯積病、血液病及惡性腫瘤化療或放療後、慢性腎臟病等疾病引起。另外，腎臟疾病、心血管疾病、代謝綜合徵、銀屑病、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、胰島素抵抗等如果合併其他因素，痛風更容易發生。

藥物誘發，一些可影響腎臟的尿酸排洩能力，從而導致血尿酸水平增高的藥物：如噻嗪類利尿劑、環孢素、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等。

高嘌呤食物攝入，肉類、動物內臟及部分海鮮（如貝類）飲食中嘌呤含量過高，可被身體分解為尿酸，大量攝入導致血尿酸水平升高。

過量的酒精攝入，是痛風發作的獨立危險因素。尤其啤酒中含有大量嘌呤成分，其誘發痛風的風險最高。

這惱人的痛風會給身體帶來哪些不適？

痛風發作後一般分4個階段：無症狀性高尿酸血癥期、急性關節炎期、間歇期和慢性關節炎期。

痛風常引起痛風性關節炎，急性發作時，常在深夜出現，首次發作以第一蹠趾關節（大腳趾與腳掌連線的關節）最常見，踝關節、膝關節、腕關節、指間關節等也會受累，呈撕裂樣、刀割樣疼痛，持續時間在幾天到兩週。

痛風還可導致以下損害：

關節骨質破壞，造成手、足畸形，導致活動困難。

病程較長的患者可出現腎臟損害。

痛風患者長期的血液高尿酸狀態會刺激血管壁，促進斑塊形成，也是心梗、腦卒中（中風）的重要致病因素。

如何知道得了痛風？

當突然出現或持續有至少一個關節劇痛、腫脹、患處壓痛、皮膚髮熱、發紅，就懷疑是痛風到來了。

如果對患者關節液或痛風石內容物進行尿酸鹽結晶的檢查，是診斷痛風“金標準”。

實驗室檢查

關節液或痛風石內容物檢查

該檢查為診斷痛風的最佳檢查：關節穿刺液或痛風石樣本進行檢查，可透過其中是否有尿酸鹽結晶，確診是否患有痛風。

血尿酸測定

作為常規輔助診斷檢查，應在距離患者發作4周後，未行降尿酸治療情況下進行檢測，且由於血尿酸存在較大波動，有條件者應反覆監測，取最高值。男性208μmol/L~416μmol/L（3.5mg/dl~7.0 mg/dl），女性為149μmol/L~358μmol/L（2.5 mg/dl~6.0 mg/dl），絕經後接近於男性。

尿尿酸測定

此為常規檢查，限制嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出量超過3.57mmol（600mg），可認為尿酸生成增多。

超聲檢查

關節超聲檢查見“雙軌徵”是痛風比較特異的表現。

X線檢查

可顯示出關節損害或痛風石可輔助診斷，但痛風早期X線上一般無顯示。

CT與雙源CT

CT檢查在受累部位可見痛風石影像；雙源CT能特異性地識別尿酸鹽結晶，可作為影像學篩查手段之一，輔助診斷痛風。

得了痛風如何治療？

治療原則：及早控制、緩解急性關節炎症發作；透過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積；防止尿酸結石形成，減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。

痛風急性發作期推薦及早（一般應在24h內）進行抗炎止痛治療，非甾體消炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛，提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療，但已服用降酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動，導致發作時間延長或再次發作。

痛風如何透過飲食干預治療？

痛風飲食根據含有嘌呤多少分為甲乙丙三級食物。

禁食甲級食物，少量食用乙級食物，可食用各種丙級食物。

甲級（含嘌呤150~1000毫克）：動物內臟、肉脯、肉汁、沙丁魚、蠔、蛤；

乙級（含嘌呤50~150毫克）：肉、魚、豆、菠菜、豌豆、扁豆類、海味；

丙級（含嘌呤0~15毫克）：蔬菜類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪類、穀類及其製品。

肉：要水煮，肉湯不能喝，因為，湯裡的嘌呤比肉裡的還多。

蔬菜：有些也含高嘌呤

痛風病人應該多吃蔬菜，有試驗表明，進食大量的蔬菜可鹼化尿液，有利於尿酸排洩，從而降低血尿酸水平。

下列蔬菜少吃：香菇、萵筍、豌豆、四季豆、菜花等蔬菜，嘌呤含量也高，不宜多食。

豆製品：少吃，豆類富含嘌呤，豆漿、豆腐、豆腐腦等豆製品少吃。

調味料：蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料嘌呤含量也很高，不能過量食用。

水果：含糖量高的水果並不宜多吃。因為絕大多數水果含有果糖，果糖能加速尿酸合成，還可透過增加胰島素抵抗及迴圈胰島素水平，間接增加血尿酸水平。多吃含維生素C多的水果，有助於降尿酸：酸棗、黑加侖、番石榴、獼猴桃等。

糖類：痛風病人不宜吃糖，包括蜂蜜。

尿酸指標如何指導治療？

治療指標如下：

痛風性關節炎症狀長期不緩解或有痛風石的患者，血尿酸應<5mg/dl，這是最終治療目標；一般痛風患者，血尿酸應<6mg/dl，這是初級治療目標；經非藥物治療，血尿酸仍>7mg/dl者應治療；無症狀高尿酸合併有心血管危險因素，血尿酸>8mg/dl應開始治療；如血尿酸達到9mg/dl，所有型別患者都應開始治療。痛風的那些誤區需要避免？

1、不能喝啤酒，可以喝白酒。

痛風患者不能喝啤酒是大家共識，白酒其實也不能喝。這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排洩。酒類飲品本身含有高嘌呤物質，大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解，還可引起高乳酸血癥，導致尿酸生成增多，排洩減少。

2、任何蔬菜水果都可以隨便吃。

實際上富含糖分的水果不能過多實用。另外有些蔬菜，比如菠菜、香菇、萵筍、豌豆、四季豆、菜花等蔬菜，食用後對痛風也是不利的。

3、不發作就不用吃藥。

有人認為，痛風只是關節疼痛，痛就吃點止痛藥，不痛時就不管。

其實痛風的根本問題是尿酸高，只有把尿酸降下來了，才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成的傷害。

4、痛風只要控制飲食就可以了。

很多患者認為控制飲食了，就可以不吃藥了。事實上，很多痛風患者飲食控制得非常嚴格，痛風還是會發作。痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因是高尿酸。必要時及時應用藥物治療。

5、痛風是老年人的專利。

現在年輕人也開始越來越多地患上痛風，它再也不是老年人的專屬疾病，痛風好發於青壯年男性。

綜上所述，痛風是目前常見的一種疾病，尤其可以透過不當飲食引起，所以說，日常需要注意飲食。另外出現關節疼痛，懷疑痛風，及時就診，及時治療。得了痛風會對人造成很大的健康損害，嚴重影響日常生活工作。所以日常預防最為重要。

高尿酸血癥（hypemricemia，HUA）是嘌呤代謝障礙引起的慢性代謝性疾病，是痛風發

生最重要的生化基礎和最直接病因。

高尿酸血癥患者出現尿酸鹽結晶沉積，導致關節炎（痛風性關節炎）、尿酸性腎病和腎結石稱為痛風。

痛風是怎麼患病的？

痛風的患病大多會經歷三個過程：尿酸升高——高尿酸血癥——痛風

1.尿酸升高

痛風這一慢病的形成不是朝夕之間的，是血液中尿酸持續升高和積累的過程。而這一切的起始正是體內尿酸值的升高。

尿酸升高的原因：（1）日常生活中食用富含高嘌呤的食物；（2）經常飲酒或酗酒；（3）經常劇烈運動；（4）不注意保暖；（5）遺傳因素，影響尿酸運轉和排洩的基因存在缺陷，導致體內尿酸升高。

2.高尿酸血癥

體內尿酸值持續升高，久而久之便會導致高尿酸血癥。

目前臨床對高尿酸血癥的界定如下：

正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為 420μmol/L（不分性別），超過此值可引起尿酸鹽結晶析出，在關節腔和其他組織中沉積。

因此《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》將血尿酸水平>420μmol/L 定義為高尿酸血癥。日常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L 即可診斷高尿酸血癥。

（中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識.中華內科雜誌.2017;56(3)235-248）

3.痛風

高尿酸血癥是痛風發生的最重要的生化基礎和最直接病因。痛風患病率隨血尿酸濃度

升高而增加。約 5～12%的高尿酸血癥患者最終會發展成為痛風患者。

痛風患者的日常注意事項

1.禁止飲酒

痛風患者要堅決戒酒的，也禁止喝所有富含酒精的飲品。酒精會抑制痛風患者體內尿酸值的升高，使得痛風病情加重。

2.控制日常飲食中的嘌呤含量

海鮮、動物內臟、濃肉湯、紅肉（牛、羊、豬肉）類等是使血尿酸水平升高的重要因素之一。因此，痛風患者應該在日常飲食中減少包括高嘌呤食物、紅肉、肉湯的攝入量，鼓勵多食用新鮮蔬菜，飲用脫脂奶和低熱量酸奶。

3.防止劇烈運動或突然受涼

痛風患者由於骨關節腔內有尿酸鹽結晶沉積，因此不宜劇烈運動。因為劇烈運動會導致骨關節損傷。建議痛風患者平時只做一此有氧的運動比如輕度的慢跑和打太極拳等。

4.儘量少喝飲料，多喝水

痛風患者喝富含果糖的飲料會加重病情，日常建議多喝水，大量飲水可縮短痛風發作的持續時間，減輕症狀。

在痛風初始發作之後開始治療是能恢復好的，我們不要喪失信心而放棄，只要堅持正確的生活方式或者堅持藥物治療都能夠恢復正常生活。

首先我們要了解痛風是怎麼產生的？

痛風其實是由於體內嘌呤代謝障礙，導致體內的血尿酸水平過高，身體為了降低血尿酸的水平，從而把血尿酸沉積為晶體，沉積在體內的各大關節，而這些晶體又與中性粒細胞、巨噬細胞等產生反應，產生各種炎症介質，從而引起痛風性關節炎。同時，這些晶體也會沉積在腎小管和血管中，久而久之會引起腎功能的損害。

那麼痛風發作後應該怎麼辦呢？

在痛風發作的急性期我們可以服用一些藥物來緩解症狀如秋水仙鹼、非甾體抗炎藥、糖皮質激素。需要注意的是，在急性發作期不宜使用降尿酸藥物，因為血尿酸降低會使關節內的痛風石溶解析出尿酸鹽結晶從而誘發急性關節炎。

在間歇期及慢性期，這時我們要進行降尿酸的治療，可在用降尿酸藥的同時服用低劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥一個月，起到預防復發的作用。同時，我們需要定期複查血尿酸來監測血尿酸的控制情況，初期可以每1個月查下血尿酸；待穩定後可每1~3個月查下血尿酸。

日常生活中我們如何來防止我們的尿酸升高呢？

①飲食：生活中要少吃高嘌呤的食物，比如動物內臟、肉類、海鮮，多吃新鮮蔬菜，如青菜、瓜類、蘿蔔等。對於嘌呤含量較高的蔬菜，如萵苣、菠菜、蘑菇、菜花等，可在發作的間歇期適當食用來保證營養均衡。大量飲水可加速尿酸的排洩，可以預防痛風的發作。另外我們要注意，不要飲酒，不要喝橙汁、可樂、蘋果汁等高糖飲料。

②運動：適度的做中等強度的運動而非劇烈運動，因為劇烈運動身體大量出汗會使體內尿酸濃度進一步升高，可能會誘發痛風發作。建議每週至少進行150分鐘的中等強度的有氧運動。肥胖也是痛風的高位因素，透過運動控制體重（BMI控制在18.9~23.9），可減少痛風風險。

其實，如果我們透過健康的生活方式，可以把血尿酸水平控制在正常水平，部分患者是可以不用藥物治療的，但是一定要持之以恆。面對痛風，我們也要樹立信心，認識到這個問題其實是可控的，需要我們的努力。

　　遠離痛風掌握“三三制”

　　生活方式的改變是治療高尿酸血癥、遠離痛風的關鍵，包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。重點在於管住“嘴巴”，控制體重，其飲食有以下三大原則：　　

　　忌飲酒(特別是啤酒)因為啤酒中含有大量嘌呤，痛風急性發作的誘因常常與喝酒有關。

　　忌服用降低尿酸排洩的藥物最常見的為利尿藥，如速尿和雙氫克尿噻等。

　　忌肥胖限制總熱量，保持適宜體重，高熱量、高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。

　　選擇低嘌呤食物：雖建議選擇低嘌呤食物，但不提倡長期嚴格限制嘌呤膳食，痛風發作的急性期嘌呤攝入量控制在150毫克/天以內，這將有利於提高藥物療效、儘快終止急性期痛風的症狀。

　　急性期選用嘌呤少的食物：以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。

緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物：肉類不超過120克/天。

　　多喝水：最好每天維持1.5~2升以上液體攝入，伴腎結石者最好達到3升，以增加尿酸排洩。

　　多活動：目的在於控制體重。一般來說，老年人的運動方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等，痛風發作時，不宜運動，以免加重症狀。

痛風是一種遺傳代謝性疾病，具有遺傳性在患有痛風的家族裡，就需要對飲食進行調節，否則就很容易患上痛風。最主要是在這個家族中，體內缺少一種酶，無法正常地分解蛋白質，最後小晶體就會堆積在關節中。痛風還與肥胖有關，肥胖的患者容易患上痛風，有人會發現痛風的病人體重一般較高，人體面積較大，尿酸的水平也就隨之升高，影響到痛風症狀。既然肥胖人群容易患上中風，那麼三高的人群自然也不能避免，肥胖者一般還會多發三高，所以痛風的病人三高的發病率也不低。