慢性淺表性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎症，是臨床常見病，多發病。80%以上的成年人都具有不同程度的慢性淺表性胃炎。隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，其發病率進一步上升。若治療不積極，淺表性胃炎會發展至萎縮性胃炎，腸上皮化生，異型增生，胃癌等。

目前治療慢性淺表性胃炎的手段多種多樣，但由於慢性淺表性胃炎的發病機制目前尚未完全明確，更多是以應用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑等對症治療為主，但往往效果有限，且複發率高。針對於發病機制進行有效的治療方案仍需要更多的臨床研究及循證醫學來進一步探索。目前已經公認慢性淺表性胃炎的致病因子有幽門螺旋桿菌感染、十二指腸胃反流、自身免疫因素、各種理化損傷因子等。

1. 幽門螺旋桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎

幽門螺桿菌主要通過直接侵犯宿主胃的黏膜細胞，產生多種細菌毒素、酶類、代謝產物損傷胃黏膜，破壞胃腸激素分泌平衡，舒張幽門括約肌，產生免疫球蛋白E而引發自身免疫反應等方面損傷胃黏膜。由此可見清除幽門螺桿菌對於治癒幽門螺旋桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎顯得尤為必要。目前常用的是鉍劑+質子泵抑制劑+兩種抗生素的四聯療法。

2. 十二指腸胃反流引起的慢性淺表性胃炎

生理性十二指腸胃反流是不引起慢性淺表性胃炎，病理性十二指腸胃反流會形成慢性淺表性胃炎，主要是由於十二指腸液中的溶血卵磷脂、膽鹽、膽汁酸等成份會損害胃黏膜。治療的原則是減少反流膽汁在胃的逗留時間，或者減少反流次數，最終達到十二指腸胃反流與胃黏膜接觸時間接近生理性為準。可通過調整日常飲食生活習慣，如戒菸酒、清淡飲食、避免暴飲暴食、適當休息等可降低十二指腸胃反流現象。同時應用多潘立酮、莫沙必利（快力）、甲氧氯普胺等促胃腸動力藥可促進胃排空，協調胃-幽門-十二指腸蠕動，有助於縮短膽汁在胃內的停留時間，促進反流入胃的十二指腸內容物的排空。

3. 自身免疫因素引起的慢性淺表性胃炎

自身免疫性胃炎是慢性淺表性胃炎一個致病因素，由於患者機體內產生了針對自身胃組織不同組份的抗體而引發。這類患者管理好日常生活飲食習慣顯得十分必要如忌諱菸酒，避免使用胃黏膜有損害的藥物，規律性飲食，清淡飲食、忌辛辣、過冷過熱等食物。同時使用思密達、果膠鉍、硫糖鋁等藥物加強對胃黏膜營養保護。

4. 各種理化損傷因子及其他因素引起的慢性淺表性胃炎

長期食用咖啡、濃茶、燙食、粗纖維食品、菸酒等，長期服用非甾體類抗炎藥等具有損傷胃黏膜作用的藥物，這些因素都會對胃黏膜屏障的完整性產生直接破壞作用，損傷胃黏膜。有效規避這些理化損傷因子是治療理化損傷因子引起的慢性淺表性胃炎的關鍵。

慢性淺表性胃炎是指由各種原因引起的胃黏膜炎症，是一種常見病，其發病率在各種胃病中佔據首位 ，可發生於各年齡段，十分常見，男性多於女性，而且隨年齡增長髮病率逐漸增高。現代科學認為， 幽門螺旋桿菌感染、經常進食刺激性食物或藥物引起胃黏膜損傷、高鹽飲食、胃酸分泌過少，以及膽 汁反流等，都是引起慢性淺表性胃炎的因素。

慢性淺表性重要表現的症狀為上腹痛，噯氣，腹脹，食慾不振，噁心與嘔吐，便祕與腹瀉。

慢性淺表性胃炎患者怎樣調養：

總原則：無刺激性，含低纖維質，易於消化，具有足夠營養的飲食；少食多餐；進餐時要放鬆，保持 心情愉快。

1、消除病因。徹底治療急性胃炎；戒菸戒酒；避免有刺激性的食品和藥物；治療口腔慢性感染，飲 食規律等。

2、多吃軟食。食用易於消化的食品，儘量減少對胃粘膜的刺激，細嚼慢嚥，讓牙齒把食物完全磨碎 使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質食品。少食多餐，粗糧細做。

3、如有營養不良或貧血，應多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動物肝臟、腎臟等。

4、胃酸過多者，應禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、澱粉、面 包等，味要清淡，少鹽。

5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌，幫助消化，促進食慾。

6、補充常康樂益生菌，益生菌可以重建腸胃道微生態系統，可以活著進入腸道內，並在腸道生長， 代謝可以促進腸道內菌群正常化，抑制腐敗物質生長，益生菌能抗胃酸，黏附在胃壁上皮細胞表面， 通過代謝活動來抑制幽門螺旋桿菌的生長，預防胃潰瘍。

一般情況下，慢性淺表性胃炎是不需要吃藥的，慢性淺表性胃炎很常見，很多時候是胃粘膜對外界飲食刺激的適應性反應，即使一個沒有胃病的人被拉去做胃鏡也可能查出有慢性淺表性胃炎。因此，查出來有慢性淺表性胃炎不用太擔心。

如上所述，大多數慢性淺表性胃炎患者並不需要吃藥，少數患者有比較明顯的胃部不適，那麼可以吃點胃藥緩解症狀。如果有反酸燒心等胃酸分泌過多的症狀，可以適當服用一些質子泵抑制劑（拉唑類）和H2受體阻滯劑（替尼類），如果胃脹症狀明顯可以服用一些促消化藥物（如消化酶）和促胃腸動力藥，等症狀好些就不用吃了。

胃病三分治七分養，平時飲食要注意調整，要儘可能三餐規律飲食，不暴飲暴食，也不要經常餓肚子不吃飯。食物內容上要以清淡無刺激飲食為主，儘可能攝入優質蛋白，辛辣刺激食物儘可能避免，胃損傷藥物也是能不吃就不吃，養胃需要持之以恆。