核酸檢測為咽或鼻咽拭子取樣，如果查核酸抗體是採血。

下面簡單介紹下核酸檢測的方法：

新冠肺炎檢測主要包括兩類，一類是核酸檢測試劑，一類是抗體檢測試劑。

第一類的核酸檢測過程包括標本處理、核酸提取，進行PCR檢測等多個步驟，平均檢測時間需要2-3個小時。由於它是直接對我們採集標本中的病毒核酸進行檢測，特異性強，敏感度相對較高，是當前主要的檢測手段。

對於新冠病毒肺炎的拭子標本採集，有三種方式：口咽、鼻咽和肛拭子。也是最簡單快速的新冠肺炎病毒標本採集方法。其中，鼻咽部的標本陽性率最高，因此鼻咽拭子的採集更多。

下圖是鼻咽部取樣模式圖

下圖是口咽部取樣圖

為了能準確採集到合格的鼻咽拭子標本，採集護士必須與患者保持面對面的狀態。

被檢查的患者張口哈氣，一般來說，儘管患者知道配合醫生，在採集的過程中會盡量不咳嗽。

因為將鼻咽拭子深入患者鼻腔，有時候患者會有不不適感，甚至打起噴嚏。

進行口咽部擦拭子檢測，要用壓舌板壓住舌頭，將長長的取樣棉棒探入深喉部，這個動作容易引起患者的的不適，如干嘔、咳嗽、甚至嘔吐。

第二種抗體檢測，包括膠體金法和磁微粒化學發光法，其中膠體金法平均檢測時間15分鐘左右，一滴血可在15分鐘用肉眼能觀察到檢測結果。

核算檢測是可以在鼻咽拭子、痰等其他下呼吸道的分泌物、也可以在糞便、血液這些標本中，檢測到新冠病毒，但是為了提高核酸檢測的陽性率，是儘可能建議留取痰液。

新冠肺炎核酸檢測不是抽血，是取拭子，採取標本的部位，常用的包括咽喉部、鼻咽部和肛周等三個地方。

鼻咽拭子採集步驟與方法

1、請患者頭部保持不動，去除鼻前孔中表面的分泌物；

2、透過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部；

3、當遇到阻力後即到達後鼻咽，停留數秒吸取分泌物；

4、輕輕旋轉取出拭子，置於轉運培養基中；

5、用於病毒學檢驗的拭子，將拭子頭浸入病毒運送液，尾部棄去，旋緊管蓋；

咽拭子：取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養。

操作步驟：

（1）讓患者用清水漱口，然後讓患者張口發“啊”音，必要時使用壓舌板。（2）取出培養管中的拭子輕柔、迅速地擦拭兩顎弓、咽及扁桃體。（3）試管口在酒精燈火焰上部消毒。（4）將拭子插入試管中，塞緊瓶塞。（5）註明標本留取時間，然後送檢。肛周拭子步驟：

1.先將棉籤浸入生理鹽水中，取出後擠去過多的鹽水；

2.用棉籤在受檢者肛門周圍和會陰部面板擦拭，

3.試管口在酒精燈火焰上部消毒。

4.將拭子插入試管中，塞緊瓶塞。

5.註明標本留取時間，然後送檢。

新冠肺炎檢測目前採取的是核酸檢測和新冠病毒抗體檢測。抗體檢測是需要抽血檢測的，核酸檢測不需要抽血。

目前核酸檢測有口咽拭子、鼻咽拭子和痰液樣本（或呼吸道相關分泌物），比較常用的是取咽拭子的方法（病毒感染口腔粘膜上皮後會寄宿於口腔粘膜上皮，透過採咽拭子達到取樣目的），從病原學角度直接證明人體是否受到病毒感染。一種是口咽拭子取樣；一種是鼻咽拭子取樣；無論哪種，都不好受。

口咽拭子

被檢測者需要張嘴暴露咽後壁，類似醫生檢查扁桃體的動作，醫生用一個像棉籤一樣的拭子去擦拭扁桃體分泌物，立即將已取樣的拭子頭按要求儲存。旋轉拭子過程會感覺噁心、嗆，應該比醫生拿壓舌板壓舌頭檢查扁桃體還要難受，好在醫生比較手快，難受也是一過性的！

鼻咽拭子

取樣人員一手輕扶被採集人員的頭部，一手執拭子，拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向後緩緩深入，使拭子頂端到達鼻咽腔後壁，此時輕輕旋轉一週，然後緩緩取出拭子，立即將已取樣的拭子頭按要求儲存。我個人感覺這種方法比口咽拭子取樣也好受不到哪去。