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  • 1 # 談骨論筋

    距骨軟組織損傷我們要了解病因?

    距骨挫傷常是由於踝關節的扭傷,或者是由於外來的暴力傷而導致,距骨挫傷之後可以導致以下臨床症狀

    1、踝關節的疼痛,疼痛一般為隱痛或者是輕微的疼痛。

    2、腫脹,距骨挫傷可以同時伴有周圍軟組織的損傷,可以出現踝關節周圍明顯的腫脹,區域性可以有青紫瘀斑的出現。

    3、活動受限,距骨挫傷由於關節的疼痛以及腫脹可以導致關節明顯的活動受限。

    中醫來講,距骨骨挫傷是距骨的早期骨折。處理距骨的骨挫傷,要看區域性軟組織條件。

    假如區域性軟組織損傷較輕,腫脹不是很明顯,可以採取靜養的方式,少活動,以休息為主,避免劇烈運動及再次受外傷,大約需要靜養2-3周的時間。

    如果出現浮腫現象,就需要使用消腫散瘀方法來處理。

    這裡我可以給你分享一個病例,我朋友的孩子,踢球時腳踝扭傷並出現浮腫現象,我就讓他平躺問,受傷的部位疼痛是否厲害,他說隱隱作疼。聽到他的回答可以確定只是軟組織損傷,用點消腫散於止痛藥物治療就可以了。(用包著冰塊的毛巾敷在傷處,每次20~30分鐘,既可起到儘快止血、止痛的效果,還可使區域性毛細血管收縮,有效減輕腫脹,也可採用熱敷法,用浸過熱水或熱醋的毛巾敷於傷處,5~10分鐘更換一次,每天進行1~2次,每次約30分鐘,用熟雞蛋揉一揉3用新鮮的土豆片和黃瓜片交替敷上,可以加快淤血的恢復。)!

    如果是嚴重的爆裂骨折軟組織毀損嚴重,面板以及肌肉等組織大量缺損,恢復時間就會很長了!

  • 2 # 康復醫學黃教授

    踝關節的組成是由脛骨、距骨、和跟骨所構成的複雜多軸關節,可執行的動作包含背屈,蹠屈,內翻與外翻。最重要的韌帶包含外側三條韌帶(前距腓韌帶,跟腓韌帶,後距腓韌帶),內側三角韌帶,將踝關節控制,並提供被動穩定機制。

    由於脛骨與腓骨的長度不同,再加上距下關節是特殊的馬鞍型關節,有很好的靈活度,卻有很差穩定度,另外再加上內側三角韌帶的強度非常大,甚至比骨頭的張力高,所以大部分的踝關節扭傷,都是內翻扭傷,根據角度的不同而影響外側三條韌帶,甚至同時三條韌帶都損傷。

    臨床上,1~2度的軟組織損傷,利用保守治療即可恢復,但是如果是3度以上,包含軟組織斷裂,就可能做侵入性治療縫合。

    軟組織的損傷過去的經驗與做法,大部分是推崇PRICE,或者是POLICE,這兩者最大的差異在R(Rest)也就是休息,最近的科研顯示軟組織損傷無需過度的休息與制動,可以做一些無痛範圍內的被動活動以及承重訓練,甚至有助於軟組織的修復。

    但是最新的科研報告指出,冰敷不是必要的,甚至軟組織損傷是不需要冰敷的。科學家發現,發炎是身體對於受傷的部位,產生的自我防衛機制,大腦皮質細胞會啟用免疫系統加以修復,並攜帶更多的營養物質協助傷口修復。而冰敷剛好阻斷了這個有效機制,所以現在提倡的治療原則是PEACE and LOVE(和平與愛),這裡面已經將冰敷去除,如果有興趣的人,可以關注我,我可以告訴你什麼是和平與愛。

    最後,由於你是個體育選手,所以軟組織損傷之後,功能恢復很重要,因為你希望的目標一定是重返賽場。所以不是軟組織損傷會不會完全好,而是你必須要接受完整的運動康復治療,在最快的時間內修復組織,恢復肌耐力,訓練本體感覺,並且加上功能訓練與技巧活動,這是才是真正的的恢復正常。

    千萬不要相信偏方,尋求正確有效的機構治療,你需要的不是軟組織的修復而已,你是一個運動員,需要的是能力的重建,我在這條路上經驗太多,我自己就是運動選手,也看過太多的運動員受傷,沒有正確觀念與治療,而影響運動表現及減少運動生命。

  • 3 # 歐冠那些事兒

    病情分析:軟組織損傷恢復的快慢與損傷的輕重有很大的關係,損傷越重,時間越長,恢復越慢。指導意見:應該耐心的配合醫生的診治,避免反覆或加重,同時多休息,避免合理熬夜勞累,調整好心態,避免壓力過大,適當地抬高患肢,養成良好的習慣,促進恢復。

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