現在大醫院基本都開始要求電子病歷列印了，有的醫院還沒開始，所以還是手寫。病人那麼多，醫生都是被迫練出的草書，又看不懂的可以去問問

法律法規一直規定書寫清晰規範！其實並不是醫生寫的你看不清楚，而是醫學有很多專業術語，你更本沒聽說過，也沒見過，所以你覺得醫生寫的你看不清。比如tid，bid，st，im，ivgtt……藥品如紫杉醇，替吉奧……很多術語不僅看不懂而且拗口，所以你看不懂很正常！你不能拿你的無知去懟別人的專業知識！

對於約束嚴格要求的方法總是事倍功半，因此中華文化以中庸之道為上！例如對於病歷字型的要求就透過曲線救國的方法而不是強制醫生把字寫清楚來實現！最後病歷都是電腦列印，雙方都沒有太多意見，病人看清楚了，醫生雖然改了習慣，但有模版，也不覺得比寫字慢，雙贏！

先規定，一天8小時，醫生看病不超過30個病人，再提，醫生寫字要看得清。醫生一天看一百個病人，你想，讓他把字寫得清楚，楷書，做夢。

1，說句實話，絕大多數臨床醫生和護士的工作非常忙，抽不出足夠多的時間好好寫字；

2，現在絕大多數醫院的病歷都是電子病歷，打印出來清清楚楚。

國家衛生部早就有規定，頒佈的“病歷書寫基本規範”的要求，醫生書寫病歷，書寫一定要正確，清晰，可識別的。大部分醫生書寫凌亂，像天書一般，主要有以下幾點，1，醫生本人書寫底子差，寫字難看，醜書。2，故意讓患者看不懂，好在本院開藥。3，每天接待患者很多，接應不暇。為了節省時間，無奈之舉。

現在大部分醫院都是用電腦寫病例，用電腦開處方，寫小結，這種現象越來越少了。甚至消失了。

坦率的講，這是一個落伍的問題。隨著現在電腦化普及，病歷處方只要識字的均能認識。不會再存在大夫處方病歷潦草不易視辨的問題了。所以無需再出臺什麼規定強調書寫工整的檔案了。

說實話，我是學醫療的！真的有時候我也看不懂，只能根據醫學術語順起來才知道是寫的什麼！早該出具相關法律規範化書記！

可能你不知道，病歷書寫規範早就有，病歷是隨時準備成為有效力的法律檔案的！尤其現在住院病歷都是制式病歷，有格式，有規範，有要求。一個醫生的“身家性命”能力水平都在病歷上！

不妨大膽推測一下您的想法，您想看清楚，看明白，甚至跟醫生“探討”“爭論”，其實呢，這不太有可能性。醫學文書裡，病人的病史症狀都是病人提供的，醫生必須準確、專業、簡練的記錄，這部分您說啥，他寫啥，這叫“主觀病歷”都是病人的真情實感，沒啥可研究的。第二部分是為了確定診斷對病人進行的體格檢查，化驗，X光片，B超，CT…這部分有很多“術語”，你不是看不清，你只是因為不掌握術語所以不理解。第三部分是醫生針對病人做的處理，包括基礎治療，“”半臥位，留置胃管，留置尿管，胃腸減壓，區域性引流…”這部分我寫給您看，您也未必理解，再有就是“吃藥”、“打針”，“輸液”（加引號是便於理解，醫生不會使用這種詞彙）具體到藥物名稱，使用方法，給藥途徑，用藥頻率，多采用拉丁文縮寫，普通人自然就更不好理解。最後一部分是醫生根據患者的變化，治療方案的效果，病人的預後趨勢做的分析，這部分，可能好理解。

總之，病歷書寫是醫生專業技能之一，也是非常複雜重要的一部分，請相信我，醫生比您更想把它寫好，除了您，也沒有別人比醫生更希望患者康復。這是他的職責，也是他的職業。看病不信醫生～那要相信誰呢？

我是醫生我來回答。

衛健委對醫務人員書寫病歷有明確規範，規定了書寫內容、格式、時間、簽名人員等等，也明確規定了書寫時要字跡清楚。

近年來幾乎所有醫院都實行了網路化管理，所以基本上全部都是電腦列印了。但如果電子簽名沒有經過工信部認定，那麼電子簽名就無法律效力，就必須醫務人員手籤才可以。注意：工信部電子簽名是需要付費的，所以不是每個單位都付得起的。

問題就來了，既然有手籤，所以就有醫生簽名似神似龍了！很多病家拿著醫生病歷看到這簽名不知道是誰也就不奇怪了！

衛健委目前並沒有規定一定要網路管理，只是提倡，所以，有些醫院，有些老醫生，上門診病歷仍用手書寫，他們用筆更方便一些，這樣就有相當一部分門診病歷龍飛鳳舞了。其實醫院醫務科抓這方面的事還真費了不少力氣，但大家要理解一下，畢竟醫生也不是書法家，許多醫生的字實在不咋的，只能儘量寫清楚一些了。

但作為醫生，我本人的字不怎麼樣，但還是儘量寫清楚寫完整！

我一直都認為醫生寫病歷也好，處方也好，是給人看的。現在社會進步了，啥東西都跑出來要這要那，是人不是人都要求這要求那。真以把它當個人了？其實醫生只是為了生活而向某某某而低頭罷了！

有些醫生門診手寫病歷的確讓人看不懂。字跡潦草，還有一些專業符號的確讓人看不懂。

但是的確有法律規定病歷資料書寫應該清楚規範。

目前大部分公立醫院都有電子病歷系統，門診和住院都可以寫電子病歷。這也解決了因字跡潦草看不清病歷的情況。

現在許多大型醫院都規範實行了電子病歷，這個法規出不出臺已無所謂，只是需對小型醫院（含社群醫院）加速推行電子病歷即可消除天書病歷。

哈哈，原來可能醫生寫的字是不認識，現在應該大部分地方的醫院都是電子版的病歷了，都是用電腦敲出來，直接列印的，應該不用出臺規定了

我醫院有個老專家，80了，我們半天只給放20個號，他字就寫得漂亮。病人少了字才寫得漂亮，現在連他學生的字都好漂亮。

現在都是電子病歷，還看不清嗎？還是要醫生在空白地方給你註解？病例中的每一個醫學名字的含義？所代表的意義？每一個可能出現的情況？醫學本身就是專業性非常強的科學分支，你也不是學醫的但總是去要求看的多清楚，好的沒錯，那電子病歷也看不清楚？那還要怎麼寫？

也許你說的有一些醫院還在使用的門診病歷本，雖然已經很少了，但確實有一些醫院的門診在使用，可一個醫生一天要看多少門診？要寫多少本病歷？要給多少個想要學習醫學知識的好奇患者講述疾病的原理？為什麼要出臺規定讓醫生書寫病歷要看得清楚？醫生還要去練字？？為什麼你們不要求國家普及門診電子病歷系統？你知道每天很多本不需要的工作佔用了醫生多少工作時間？寫住院病歷，寫門診病歷，開門診處方，開醫保處方，開慢病處方，開工傷處方……今天出了一天門診，出的腰痠背痛手抽筋，和患者溝通時間沒多少，大部分時間都在奮筆疾書。

國家是不是應該規定醫生必須兼職書法家，否則就算再會看病也不允許當醫生，讓醫生都去學學書法，或者書法家都去學學醫，等書法和執業醫師證都拿到手，快50歲了，工作幾年退休。再說病歷上本來有些是醫學術語，想讓外行都能看懂，怎麼不全民培訓，小本畢業的人也未必沒有，而且看病寫病歷時拿出書法的架勢，一天看幾個病人，寫幾份病歷，到下班時間了，不能不讓醫生吃飯吧，讓後邊的病人繼續等唄......

這麼多帶著呻吟等著看病的情況下，讓醫生一筆一劃練書法，需要怎樣的心態啊！是醫生沒有同情心，還是被逼無奈，有點迷茫，醫生的主要任務是看病救人還是……