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1 # 徐懷逵主任醫師
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2 # 剛剛醒過來
要正確理解全科醫學,必須先建立“參照系”——專科醫學。
顧名思義,專科醫學是現代醫學的產物(自然醫學中是沒有專科醫學的)。是現代醫學採用還原性認知方法的產物——還原認知產生了分科治療!
如果說:現代醫學在認知上走“還原路徑”是走對了,那麼,現代醫學在應用上還堅持“還原路徑”就錯了!
因為,在人類認識世界和改造世界這兩個領域中需要使用不同的法則。”認知靠還原,應用須整合”——這就是人類在”認知”和“應用”這兩個不同領域應當遵循的行為法則。這兩個法則告訴我們:認知不還原,你就無法認知清楚;應用不整合,你就無法從根源上系統地解決問題。
專科醫學的出現在推進醫學發展中起到了很大的促進作用。但是,就正如“作用力與反作用力定律”所指出的那樣——利有多大,對稱的,弊就有多大。分科治療實踐幾百年來,最大的問題並不是它的”有效性”、而是它的經濟性和效率!
人是一個整體,出現健康問題求醫,在專科模式下就必然會遇到“健康問題——分科領域”的適配問題。由於專科醫生的領域限制,使得其對非執業領域的業務不熟悉(不具有精準識別超出自己領域範圍問題的能力),只要問題不是自己領域的問題,連提供精準指引的能力都有限。這樣,就造成病人在得到“病—科適配”服務前“人為”的耽擱和過多的折騰(注意:”人為”二字)。
這種耽擱有幾大弊端:一是延誤救治;二是增加病人經濟負擔、增大醫療資源耗費;三是增加了就醫的不便,帶來不好的就醫體驗。
為了解決專科醫學的這些弊端,才催生出了全科醫學。目的在於設定一個“篩選器”——在獲得專科治療前,僅透過一步篩選就能完成“病—科適配”!從而提高醫療的經濟性和效率,改善病人的就醫體驗、促進病人康復。
由於全科醫學承擔的這一責任,因此,國外的全科醫生培養要求很高,要求其至少是健康問題識別的全才、處理問題的通才……而我國的全科醫生主要是基層的醫生,與國外的全科醫生相比,質量差距不是一星半點……喜訊是國家是認識到了這個現狀的,已經做出了相應的培養規劃,值得我們期待。
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3 # 葉孤城ll
隨著我們國家的醫學越來越發展,越來越進步,分科也越來越細,有很多學科都分成了許多亞學科,比如消化內科,底下會分為胃腸及肝膽小專科,但是隨著分科越來越細,很多醫生會被戲稱為只會看自己領域疾病的大夫,加之我國隨著醫學建設的需要,尤其是基層,分科沒有那麼細緻,往往是需要看很多種疾病的,內科、外科、婦科、兒科等都需要處理,來滿足基層的醫學需要,所以會有全科醫學。臨床醫學大舅都知道,我們來說一下未來 醫學發展的趨勢,全科醫學。
全科醫學是全科醫生在為個人及家庭,社群提供連續性、綜合性醫療保健時所運用的知識和技能,所涵蓋的內容主要是圍繞疾病的早期階段,研究其預防、治療、保健、康復以及管理技術等問題。 全科醫學的學科課題設定分基礎理論和臨床醫學兩個部分。 1、基礎理論:包括全科醫學的原則、臨床策略、家庭保健、社群醫學、醫學倫理、醫學法學、醫學心理學、社會醫學及預防醫學。 2、臨床醫學:包括內、外、婦、兒、傳染、精神病學、中醫學等各學科疾病的防、治、保、康知識和技能。 全科醫學以初期醫療保健為目的,將醫學學科橫向發展並與相關的人文學科有機地融合。它的精髓是以重視“家庭”這一要素,體現了人性化醫療服務。重視醫患關係的效應,重視人群整體健康水平的提高,樹立患者至上的觀念。全科醫學對各種疾病與生活情境的關係、經濟的關係、道德的關係頗具研究。比如對待一個糖尿病兒童,關注其家庭背景、家庭支援以及家庭功能的研究。因為這種患兒的成長有賴於其父母親及家庭的支援,象膳食調配、心理安慰、日常生活學習的合理安排等。對待疾病的診治,關注疾病的界定,權衡問題的輕重緩急,把握治療的時機,真正起到了按疾病性質、發病多少、社群需求分級管理的作用。 全科醫學是一個嶄新的學科,具有強大的生命力。所以簡單的來說就是什麼都能看的科室。
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4 # 我的來吧
全科醫學是一個面向社群與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容於一體的綜合性醫學專業學科,是一個臨床二級學科;其範圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社群為範圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧,並將個體與群體健康融為一體。全科醫學求知識面廣,主要是做急救醫生和社群保健醫生。臨床醫學專業(全科醫學方向) 培養目標:培養面向21世紀,德、智、體、美全面發展,適應我國社會主義經濟建設和醫療衛生事業發展需要的、能夠開展全科醫療臨床、科研、教學及管理的醫學人才。
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全科醫學是 20 世紀 60 年代以後在一些發達國家逐步發展起來的一種醫學理念與醫療服務的模式。它整合了現代生物醫學、行為科學及人文社會科學的最新研究成果,構成了一個集預防、醫療、保健康復為一體的全體人群健康促進服務的醫學服務體系。
隨著我國經濟建設的發展、人民群眾物質文化生活水平的提高,人們對醫療服務的需求呈明顯的多型性。因而順應醫學模式向生物 - 心理 - 社會模式的轉化,全科醫學在我國應運而生。