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我在去年懷過一個寶寶,但是不知道什麼原因不長,流掉了。今年想備孕,男女需要去醫院做什麼檢查檢查?如果不檢查在懷孕孩子還會不健康嗎?
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  • 1 # 金選醫課

    血常規:根據其異常結果再結合詢問詳細病史和體格檢查或作進一步實驗室檢查,可以發現身體上比較隱匿的病變。例如,貧血會對孕婦和胎兒帶來不良影響,透過紅細胞和血紅蛋白計數,可發現症狀不明顯的貧血。

    ABO血型及Rh血型鑑定:人類的血型主要分為O、A、B、AB四種類型。根據遺傳學規律,孕母與胎兒的血型可以完全不一樣,如孕母為O型血而胎兒為A型血時,孕母體內的抗A抗體可以進入胎兒血迴圈並與其紅細胞結合,引起溶血,導致死胎、流產、新生兒溶血病、新生兒黃疸等。

    除ABO血型系統,人類紅細胞上還有一種 “Rh”抗原。當Rh陽性的男子和Rh陰性的女子結合,有可能產生Rh陽性的胎兒,母、胎血型不相同而發生胎兒溶血。此病一般發生在第二次妊娠,是由於第一胎使母親致敏,到第二胎時再次刺激母體產生大量抗體,而且症狀會比ABO溶血重。

    透過血型檢測,對風險大的夫婦,如既往有死胎、流產、女方為Rh陰性,丈夫為AB型妻子為O型血者(其胎兒必定為A型或B型),可以提前作好醫學預防,減少胎兒患病率及死亡率。而RH陰性女子第一胎應儘量避免流產。

    尿常規:有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。所以,急性腎炎患者最好在臨床症狀消失3年後才能妊娠。

    G6PD篩查:G6PD俗稱蠶豆病,是一種遺傳性溶血性疾病。由於本病無法根治,只能以預防為主。夫婦應在婚前或孕前檢查此專案,並加強新生兒篩查,及早查出患兒,對患病者應禁止服用如蠶豆或蠶豆製品、退熱鎮痛藥、磺胺藥、抗瘧藥,避免接觸樟腦。

    血紅蛋白分析:主要用於檢測地中海貧血病。地中海貧血病是一種遺傳性溶血性貧血病,以β和α地貧較為常見。如夫婦雙方都是輕型地貧患者,他們的子女就會有1/4的機會是重型,1/2的機會是輕型,1/4是正常小兒;如果只有一方是輕型地貧,他們的子女則是正常和輕型各佔一半機會。

    目前,中、重型“地中海貧血”尚無有效的根治方法,惟一的辦法就是間斷輸血維持生命,對社會和家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。因此,婚前或孕前夫妻雙方應行血紅蛋白分析檢查,以明確有無攜帶“地貧”基因。對存在風險的夫婦,可在懷孕後作產前診斷及基因診斷,瞭解胎兒有否患病。如為中型或重型患兒,應即行引產終止妊娠。

    TORCH篩查:包括篩查弓形蟲、鉅細胞病毒、皰疹病毒、細小病毒B19、風疹病毒及風疹病毒Ig。因上述病原體可透過血液感染胎兒,從而導致流產、死胎、早產、胎兒宮內發育遲緩,影響各系統正常發育,尤其是神經系統,致畸致殘。

    支原體/衣原體DNA-PCR檢測:主要檢測支原體和衣原體感染的特異性指標。支原體和衣原體主要透過性行為引起全身多個器官感染,特別是泌尿生殖系統的炎症,也可感染新生兒引起新生兒肺炎等;衣原體還能透過胎盤傳播給胎兒,引起胎兒發育異常甚至死胎。孕前檢測呈陽性者,應先治療再懷孕。

    乙肝兩對半+ALT:中國是乙型肝炎高發區,約有1.2億人攜帶和感染乙型肝炎病毒,其中慢性乙型肝炎者約3000萬例。乙肝兩對半檢查反映的是乙肝病毒在體內的狀態。如懷孕前為乙肝攜帶者,最好加作HBV-DNA檢測,以瞭解病毒傳染性,並由醫生決定懷孕時機。

    肝功能孕前已有異常者,懷孕後由於肝臟負荷增加、抵抗力下降等會誘發急性肝炎,嚴重威脅母親和胎兒的生命。因此,必須待肝功能正常1年後,在醫生指導下妊娠。現時仍無特效藥可以完全清除乙肝病毒,如果在孕前父母能提前檢測並加以醫學干預,阻隔病毒傳播,將會使孩子的感染率大大下降。

    RPR試驗:是篩查梅毒的一種血清學試驗。梅毒是由梅毒螺旋體主要透過性接觸傳播,並可透過胎盤感染胎兒。通常在懷孕約4個月經胎盤傳染,引起死胎、早產、宮內發育受限或分娩出先天梅毒兒。梅毒螺旋體還可播散到胎兒其他器官,引起肺、肝、脾、胰和骨等的病變,影響巨大。

    孕婦感染梅毒,其嬰兒患先天性梅毒的可能性極高。對曾患梅毒及有不潔性生活者,孕前進行梅毒血清學篩查極為重要,以及早發現和治療,不至於貽害後代。

    HIV檢查:主要篩查獲得性免疫缺陷綜合徵即艾滋病。艾滋病由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要侵犯人T淋巴細胞,使機體細胞免疫功能部分或完全喪失,繼發感染、腫瘤等致死,目前世界上對此病仍缺乏有效的治療手段。

    近年來,艾滋病在中國流行速度驚人。HIV能透過胎盤傳播給胎兒,造成先天性艾滋病。懷孕前篩查HIV,陽性者應該避免懷孕。

    陰液常規:用棉籤在陰道內取些陰道分泌液的樣本,用之檢測其PH值、清潔度、黴菌、滴蟲、線索細胞等,可以反映各種陰道炎症的指標。此外,驗出有陰道炎,丈夫也應該一同治療,以免互相傳染。

    胸部透視/攝片:主要透過X光檢查瞭解胸部各器官的大致狀況。近年來肺結核患病率有上升的趨勢。結核可以透過血液至生殖器官引起不孕;懷孕後一方面用藥物治療會有所限制,另一方面抗結核藥物會對母親肝腎和胎兒都有不良影響,而且也有傳染給孩子的可能。

    如果之前有過不良妊娠史,還要做:

    染色體檢查:主要檢測染色體中的核型有沒有嵌合體、異位、缺失、倒位等異常,可早期檢出特納氏綜合徵、XXX三體綜合徵、真假兩性畸形等,控制新生兒出生缺陷。對有遺傳病家族史、家族中有先天疾病、不良孕產史、女性原發性閉經、不育、外生殖器異常、智力低下患者尤為適合。如家族史有異常,考慮作21-三體綜合徵(唐氏綜合徵)篩查必須在胎兒三個月時進行。

    精液常規:根據精液顏色、性狀、量、酸鹼度、精子數量、活動力來判斷男性生育功能。

    性激素:瞭解各年齡段的體內性激素情況,有助醫生判斷從中樞到性腺的內分泌平衡,指導生育妊娠情況,評價男性性功能。

  • 2 # 戚廣崇男科

    作為一個男科醫生回答一下男方如何備孕?男方備孕的時候,至少提三個月以上開始戒菸戒酒。平時需要勞逸結合、適當鍛鍊、營養均衡、不要熬夜、不要泡澡、泡溫泉、長時間騎車。

    另外,男方備孕還是需要適當的做一些檢查,與女方相比,男方相對比較簡單,先做一個精液檢查,如果精液檢查沒有問題的話就不需要進一步檢查。

    如果精液有問題,那麼進一步要檢查什麼原因引起的精液異常。是精索靜脈曲張?還是內分泌失調?還是感染?還是抗精子抗體等。

    祝您一路好孕!

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