4月20日,在武漢大學人民醫院,一位使用了62天ECMO人工肺的新冠肺炎終末期患者,接受了雙肺移植手術。
這是湖北武漢開展的首例新冠肺炎終末期肺移植手術,這位患者也是目前世界上實施肺移植手術前使用ECMO人工肺時間最長的器官移植受者。
湖北首例新冠肺炎終末期肺移植患者康復順利(標清)
65歲的崔志強於1月23日出現發熱症狀,2月7日確診新冠肺炎。2月17日病情急速惡化,給予氣管插管有創呼吸機支援後,血氧飽和度仍不能維持,次日緊急接受ECMO人工肺治療,在醫院救治的60多天中,他因新冠肺炎已導致不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭,始終無法脫離呼吸機和ECMO人工肺輔助。長時間使用ECMO人工肺可能面臨多臟器感染的危險。而他其它臟器功能完好,核酸檢測多次呈陰性,但這讓肺移植成為可能。
國家衛健委醫政醫管局監察專員 焦雅輝:全身的這種感染還沒有治癒的話,那他是沒有做肺移植的適應症的,就是即便你給他換了個新的肺,也會馬上發生這個感染,這個肺也會廢掉。所以一定是在首先這個患者本人他一定是病毒都已經清除了之後才能做。
本著“應治盡治”原則,國家衛健委協調組建國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組,對崔志強病情進行綜合評估,考慮對其實施肺移植。國家專家組赴武漢大學人民醫院,組織崔志強病例討論,明確肺移植適應症與禁忌症,並透過器官移植倫理審查。醫院各部門開始迅速準備,完善術前評估、圍手術期管理與術後治療方案。
武漢大學人民醫院院長 王高華:術前的情況、術中的情況,術後的管理,應該說每一個細節,每一個環節都進行了相關的討論,藥品器械裝置進行綜合的全方位的準備。不遺餘力,不惜成本、不惜代價,救治他的生命。我們希望在大家的共同努力下,能夠給患者生的希望。
4月20日,雲南一例腦死亡患者愛心捐獻的肺源與崔志強配型成功。愛心肺源透過南航器官轉運綠色通道空運到武漢天河機場後,在武漢交警漢警快騎的護送下,僅用40分鐘即抵達武漢大學人民醫院東院。
陳靜瑜任組長的國家肺移植專家組與武漢大學人民醫院多學科專家團隊歷經6個多小時,順利完成雙肺移植手術。
國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜:最大的問題就是一開胸這個病人滲出比較多。62天ECMO的病人滲出可想而知比較多。應急的一個手段是,用另外一臺ECMO來代替體外迴圈來保護這個心臟,能夠使我們能順利地做下來。
4月22日20點,在接受雙肺移植手術44小時後,醫護團隊幫助崔志強撤下了輔助他呼吸62天的ECMO人工肺。在醫護團隊的精心照顧下,他接連闖過移植後抗排異等多重險關,恢復自主意識。
武漢大學人民醫院護士:好棒,你是不是叫崔志強(點頭)你看他都笑了,你叫崔志強對不對,全國的醫護都在救你,你一定要堅強一點對不對。來把眼睛閉上(閉眼),好棒。
國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜:我們把你的肺給換了,你不要害怕了啊,你這個肺很好用,非常好,有信心嗎(點頭)?非常棒。目前這個病人完全清醒,他的意識很清楚,他是剛剛表達的神志很清楚,而且他很有信心來配合我們醫護人員來做。病人的情況很穩定。現在的氧合指數已經達到400以上,也就是一個正常人的肺的功能了。
醫院成立康復專家組,為長期臥床的崔志強制定了包括感覺刺激、關節活動訓練等一系列康復計劃,幫助他恢復肌肉力量,目前崔志強的肌力已經從0級恢復到2級,並拔除部分輔助治療管道。
崔志強是目前世界上實施肺移植手術前使用ECMO人工肺維持時間最長的器官移植受者。
國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜:靠了我們重症醫學的專家前期的努力,把他撐到現在這個情況。這麼長時間的ECMO,只有我們中國現在在做這個事情,也為我們世界上面,類似這樣的病毒導致的晚期的肺纖維化病人做肺移植,提供了一個經驗。
國家衛健委醫政醫管局監察專員 焦雅輝:肺移植不可能說變成一個常規的治療手段,寫入到我們的(新冠肺炎)診療方案當中來,但是試著去做,也就是說體現了我們要盡一切的可能,利用一切的手段來挽救患者的生命,那麼這一點應該說也是體現了我們國家這種以人民為中心,生命至上的這樣的一個理念。
4月20日,在武漢大學人民醫院,一位使用了62天ECMO人工肺的新冠肺炎終末期患者,接受了雙肺移植手術。
這是湖北武漢開展的首例新冠肺炎終末期肺移植手術,這位患者也是目前世界上實施肺移植手術前使用ECMO人工肺時間最長的器官移植受者。
湖北首例新冠肺炎終末期肺移植患者康復順利(標清)
65歲的崔志強於1月23日出現發熱症狀,2月7日確診新冠肺炎。2月17日病情急速惡化,給予氣管插管有創呼吸機支援後,血氧飽和度仍不能維持,次日緊急接受ECMO人工肺治療,在醫院救治的60多天中,他因新冠肺炎已導致不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭,始終無法脫離呼吸機和ECMO人工肺輔助。長時間使用ECMO人工肺可能面臨多臟器感染的危險。而他其它臟器功能完好,核酸檢測多次呈陰性,但這讓肺移植成為可能。
國家衛健委醫政醫管局監察專員 焦雅輝:全身的這種感染還沒有治癒的話,那他是沒有做肺移植的適應症的,就是即便你給他換了個新的肺,也會馬上發生這個感染,這個肺也會廢掉。所以一定是在首先這個患者本人他一定是病毒都已經清除了之後才能做。
本著“應治盡治”原則,國家衛健委協調組建國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組,對崔志強病情進行綜合評估,考慮對其實施肺移植。國家專家組赴武漢大學人民醫院,組織崔志強病例討論,明確肺移植適應症與禁忌症,並透過器官移植倫理審查。醫院各部門開始迅速準備,完善術前評估、圍手術期管理與術後治療方案。
武漢大學人民醫院院長 王高華:術前的情況、術中的情況,術後的管理,應該說每一個細節,每一個環節都進行了相關的討論,藥品器械裝置進行綜合的全方位的準備。不遺餘力,不惜成本、不惜代價,救治他的生命。我們希望在大家的共同努力下,能夠給患者生的希望。
4月20日,雲南一例腦死亡患者愛心捐獻的肺源與崔志強配型成功。愛心肺源透過南航器官轉運綠色通道空運到武漢天河機場後,在武漢交警漢警快騎的護送下,僅用40分鐘即抵達武漢大學人民醫院東院。
陳靜瑜任組長的國家肺移植專家組與武漢大學人民醫院多學科專家團隊歷經6個多小時,順利完成雙肺移植手術。
國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜:最大的問題就是一開胸這個病人滲出比較多。62天ECMO的病人滲出可想而知比較多。應急的一個手段是,用另外一臺ECMO來代替體外迴圈來保護這個心臟,能夠使我們能順利地做下來。
4月22日20點,在接受雙肺移植手術44小時後,醫護團隊幫助崔志強撤下了輔助他呼吸62天的ECMO人工肺。在醫護團隊的精心照顧下,他接連闖過移植後抗排異等多重險關,恢復自主意識。
武漢大學人民醫院護士:好棒,你是不是叫崔志強(點頭)你看他都笑了,你叫崔志強對不對,全國的醫護都在救你,你一定要堅強一點對不對。來把眼睛閉上(閉眼),好棒。
國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜:我們把你的肺給換了,你不要害怕了啊,你這個肺很好用,非常好,有信心嗎(點頭)?非常棒。目前這個病人完全清醒,他的意識很清楚,他是剛剛表達的神志很清楚,而且他很有信心來配合我們醫護人員來做。病人的情況很穩定。現在的氧合指數已經達到400以上,也就是一個正常人的肺的功能了。
醫院成立康復專家組,為長期臥床的崔志強制定了包括感覺刺激、關節活動訓練等一系列康復計劃,幫助他恢復肌肉力量,目前崔志強的肌力已經從0級恢復到2級,並拔除部分輔助治療管道。
崔志強是目前世界上實施肺移植手術前使用ECMO人工肺維持時間最長的器官移植受者。
國務院聯防聯控機制醫療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜:靠了我們重症醫學的專家前期的努力,把他撐到現在這個情況。這麼長時間的ECMO,只有我們中國現在在做這個事情,也為我們世界上面,類似這樣的病毒導致的晚期的肺纖維化病人做肺移植,提供了一個經驗。
國家衛健委醫政醫管局監察專員 焦雅輝:肺移植不可能說變成一個常規的治療手段,寫入到我們的(新冠肺炎)診療方案當中來,但是試著去做,也就是說體現了我們要盡一切的可能,利用一切的手段來挽救患者的生命,那麼這一點應該說也是體現了我們國家這種以人民為中心,生命至上的這樣的一個理念。