注意事項

1．多數抗抑鬱藥使用時，均有骨髓抑制的現象，表現為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏症，此症狀多發生在用藥後的4—6周內，停藥後多數可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數病人也曾出現這種可逆性白細胞缺乏症，因此醫生在治療過程中應注意，如病人有發熱、咽喉痛、胃痛及其它感染症狀時應停止用藥，並作周圍血象檢查。2．對以下病症患者，應注意用藥劑量並定期作仔細檢查；

1)癲癇病及器質性腦組織綜合症：臨床經驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。2)肝腎功能不全者。

3)有心血管疾病，如傳導阻滯、心絞痛及心肌梗塞。這類病症應採取常規預防措施並謹慎服用其它藥物。4)低血壓者。

3．和其它抗抑鬱藥一樣，下列病人服用米氮平時應予以注意；1)排尿困難如前列腺肥大者。(儘管米氮平僅有微弱的抗膽鹼能活性，使用時極少引起不良反應)2)急性狹角性青光眼的眼內壓升高。(同樣由於米氮平僅有微弱的抗膽鹼能活性，情況很少發生)3)糖尿病患者。4．如病人出現黃疸應立即中止治療。5．此外，與其它抗抑鬱藥一樣，下列情況也應加以注意：1)用抗抑鬱藥物來治療有精神分裂症及其它精神性病的患者，精神病症狀有可能惡化，虛妄的念頭也會加重。2)處於躁狂-抑鬱階段病人使用時，可能會引發躁狂症。3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應予以限制。4)雖然抗抑鬱藥物無致癮性，但長期使用突然停藥後，有可能導致噁心、頭痛及不適。6．對於抗抑鬱藥的不良反應，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實驗中，未見老年組病人中表現現更多不良反應。然而這方面的臨床經驗還很有限。服用本品可能影響注意力和反應性，因此，應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動，如駕駛等。