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  • 1 # 骨外醫生

    看了你的影像報告單,顯示是肱骨遠端移位骨折,肘關節沒有解剖破壞,肱骨骨幹骨折一般對肢體不會造成功能性影響,除非選擇治療上出現失誤,若是關節骨折出現功能影響的機率要大,下面具體說明一下肱骨遠端骨折病因病理。

    兒童肱骨遠端骨折的病因病理 兒童肱骨遠端骨折也可以稱為肱骨髁上骨折,多因外傷形成,比如兒童摔倒手部著地,肘關節屈位就能形成,症狀表現為傷肢功能喪失,腫脹明顯,壓痛明顯,透過影像檢查可以觀察到肱骨遠端骨折型及位置,體位是患兒用健側手拖住傷側胳膊 ,身體傾斜位。

    兒童肱骨遠端骨折的治療 兒童肱骨髁上骨折的治療一般分為保守治療與手術治療。

    保守治療根據骨折型進行正確手法復位,牽開骨折斷端,進行歸位,石膏外固定,傷科藥配伍口服接骨,一般一個月基本恢復。

    手術治療切開復位,鋼板內固定,石膏外固定,結合中醫治療效果更好。

  • 2 # 骨科副主任醫師陳大樂

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    建議把片子發上來,要儘可能的照清楚點,好醫生看片子,門外漢看報告。您也沒有告訴小朋友是怎麼受傷的,肘關節外觀腫脹和畸形情況怎麼樣[捂臉][捂臉]

    目前我只能從您發的報告當中看到提示:左肱骨遠端骨皮質和骨小梁中斷,斷端成角,這個報告沒有明確描述是這個肱骨遠端骨折是肱骨髁上骨折還是肱骨外髁骨折,只是描述斷端成角了,如果是肱骨髁上骨折,I型和IIA型均可保守治療,打上石膏,IIB和III型均需閉合復位克氏針內固定➕石膏外固定(圖1~5)。肱骨髁上骨折失治可能會出現肘關節過伸或者屈曲活動受限、肘內外翻畸形!

    如果是肱骨外髁骨折,更別掉以輕心,3歲的小朋友,肱骨遠端軟骨比較大,X光片上是不顯示的更考驗醫生的兒骨知識和經驗,你所看到的骨折塊很小,但可能是冰山一角!肱骨外髁骨折失治多引起肘外翻畸形,部分併發尺神經症狀。

    還有就是肱骨內髁骨折,雖然少見,但也會有哦,建議把片子發上來看看吧。

    不管怎麼樣,找專業的骨科醫生看,尤其是有兒童骨科知識的醫生看是最好的!

    畢竟,小兒骨科界有句名言叫[玫瑰]“小兒骨科大不同[玫瑰]”

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