胃竇後壁低分化腺癌伴有慢性潰瘍,浸潤胃壁至漿膜外,胃壁脈管及神經束均見癌侵犯,標本兩斷端切緣未見癌;系膜未見腫大淋巴結。大網膜未見腫物。免疫組化;184551-1:CEA(+),CerbB-2(1+),Ck7(-),Ck20(+),CDX-2(+),Vi11in(+),ki67(30%+),P53(70%+),MLH-1(+),PMS-2(+),MSH2(+),MSH6(+)。
回覆列表
-
1 # 悠悠健康科普
-
2 # 小克大夫
胃潰瘍是常見的胃部良性病變,主要由幽門螺旋桿菌感染、長期的膽汁反流、服用非甾體類抗炎藥等因素使胃酸分泌過多導致胃黏膜被自身的消化液腐蝕所引起的,所以也叫消化性潰瘍。
在平時生活中胃潰瘍發生癌變的情況不是很常見,發生率在<1%。胃潰瘍發生惡變形成潰瘍型胃癌的原因主要是由於胃潰瘍沒有得到及時有效的治療或長期反覆發作使潰瘍邊緣的胃黏膜上皮組織在炎症、糜爛、再生的過程中發生異型性增引起的。胃潰瘍發生癌變或可能發生癌變時應該在完善相關檢查後根據病情具體情況下儘早採取合適的胃大部切除方式進行治療,療效是可靠的,而且預後也是很好的,希望不要有太多的顧慮。
胃潰瘍癌變是否可以治好取決於很多因素,最主要的是取決於胃潰瘍癌變以後的病程嚴重程度,比如早期、中期或者晚期。對於胃黏膜的早期胃癌,比如重度不典型增生,這種方式可以透過內鏡下ESD手術。也就是黏膜下的黏膜剝離術,可以達到治癒狀態,但是對於中晚期胃癌侵犯到肌層、漿膜層甚至有廣泛轉移的,此類胃癌治癒的難度就很大。必須要透過外科手術,必要時加以放療、化療等各種治療措施,所以胃潰瘍癌變是否可以治癒,首先要根據病人的病情做出綜合的判斷,才能給予最終的判斷。
胃潰瘍癌變有以下訊號:
1、年齡在35歲以上的人,有多年潰瘍病史,其典型的潰瘍病症狀,在不明因素下驟然發生了明顯的改變,原來治療效果較好的藥物,突然出現治療效果不佳,抗酸藥物治療出現無效的反常現象。2、胃潰瘍的規律性疼痛消失,取而代之的是持續性的無規則的腹部疼痛。3、患者勞累,疲憊、乏力、食慾減退、以及出現消化不良的腹瀉,特別雜進食肉類食物之後,腹瀉隨之加重。4、患者的全身狀態短期內發生急劇惡化,營養狀況變得很差,消瘦明顯,體重急速下降,出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐5、患者出現原因不明的低熱,一般體溫在38攝氏度以下,大便出現隱性出血,糞檢隱血試驗為陽性,常常持續一到兩個月,胃液檢查查不到胃酸。6、患者體徵上也發生改變,出現上腹飽滿、腹脹,可捫及包塊,當左鎖骨上淋巴結腫大時說明,癌症已經進入晚期。