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  • 1 # 老劉談胃腸

    腸子左側痛可能指的是左側腹痛,這個範圍有點大,原因比較多。因為腹痛按病程可分為急性腹痛和慢性腹痛,急性腹痛和慢性腹痛的原因有明顯的不同。下面老劉就左側腹痛常見的原因和特點作一介紹。

    急性左側腹痛的原因

    左側泌尿繫結石:泌尿繫結石可發生在右側或左側,腹痛部位與結石所在部位相一致,腹痛劇烈而持續,陣陣加重。腎結石在輸尿管移動時才會出現腹痛。由於結石移動,擦破輸尿管內膜,可出現血尿或尿液中紅細胞數量明顯增多。

    急性胰腺炎:急性胰腺炎是胰腺消化酶對胰腺組織的自身消化所引起的急性炎症,輕者胰腺水腫,臨床經過呈自限性;重者胰腺出血壞死,引起休克,病情兇險,死亡率高。其腹痛常在飽餐、飲酒後發生,為中上腹、左上腹持續性劇烈疼痛,輾轉不安,平臥位時疼痛更明顯,約50%的患者疼痛向腰背部放射,呈束帶狀。藥物止痛往往效果不佳,極少數患者可無腹痛或疼痛輕微。

    缺血性結腸炎:本病多發生在有動脈硬化的老年人群中。缺血性結腸炎與心肌梗塞相似,均是由於供應血液的動脈血管發生堵塞,只是一個發生在心臟,一個發生在結腸。本病多發生在左半結腸,主要症狀是先有劇烈的左側腹痛,隨即出現多次少量鮮血便。老年人突然便血易被人懷疑為結腸腫瘤,結腸鏡檢查是診斷缺血性結腸炎的可靠方法。

    慢性左側腹痛的原因

    潰瘍性結腸炎:主要臨床表現為腹瀉加便血。下腹部或左下腹陣發性痙攣性絞痛,腹痛即有便意,排便後稍緩解,很快又現腹痛。伴有不同程度發熱、食慾減退,體重減輕。輕症僅有大便稀爛和排便次數較頻,少數沒有腹瀉甚至便秘。上述臨床表現加上結腸鏡所見可確立診斷。

    胰腺癌:本病在中老年人群中多見,上腹痛症狀常被認為是“胃病”。當有上腹隱痛不適、食慾減退及體重下降,胃鏡檢查又無異常發現時,勿忘胰腺腫瘤之可能。胰體和胰尾癌多有左上腹、左腰部劇痛,病人喜蹲位害怕平躺。胰腺癌是癌中之王因此要引起注意。

    左半結腸癌:結腸癌病人中70%為左半結腸癌。常見的症狀是腹瀉、便血、大便次數增多腹痛。伴隨的症狀有食慾減退和體重下降。結腸癌病人可併發痔瘡出血,若只按痔瘡治療,會遺漏主要疾病。因此,所以建議中老年朋友一旦出現便血,即應進行全結腸鏡檢查。

    功能性腹痛:這種情況可能是慢性腹痛最常見的原因。功能性腹痛綜合徵又稱慢性特發性腹痛或慢性功能性腹痛,是指持續或頻繁發作的腹痛,病程超過半年,但與胃腸道無關或關係不大的功能性疾病。本病特徵是:從兒童時期開始的連續性疼痛感覺或反覆發作,持續性且與進食或排便無關。疼痛涉及部位廣泛且定位不明確,伴噁心或刀扎樣疼痛。症狀嚴重者還可伴有其他全身不適感或可出現抑鬱、焦慮等心理障礙。

    當然引起左側腹痛的原因還有很多,如果是女性出現左側腹痛,應注意婦科方面的檢查,涉及的病有盆腔炎、輸卵管炎、卵巢囊腫扭轉、卵巢癌等。

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