你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

抽菸是引起肺癌的主要後天因素，像您說的有20年的煙齡，患癌的機率是真的很高的，雖然吸菸人群其它癌症的發生也增加，但肺癌更明顯，中等煙量者 （每天一包）患肺癌的風險比不抽菸的人高20到25倍！所謂低焦油含量的香菸並不能幫吸菸者逃脫患癌的風險。患得肺癌會有以下症狀。

患得肺癌早期症狀多為咳嗽，以咳嗽為首發症狀佔50%，由於腫瘤生長部位、方式、咳嗽表現不相同，常表現為無痰或者少痰的陣發性刺激性乾咳。當腫瘤阻塞氣管後，咳嗽加重，為持續性金屬音樣的咳嗽，一般止咳藥是沒有用的。除了咳嗽為肺癌的主要症狀，還會出現痰中帶血和咯血的現象，約有10%的肺癌患者會有呼吸困難的症狀，表現為氣短、喘息，偶爾會出現喘鳴，當腫瘤阻塞器官，繼而引發阻塞性肺炎，患者會出現身體發熱的症狀。另外胸痛、聲音嘶啞、胸水等都是肺癌導致的現象，如果有這些症狀出現，應當立即去醫院檢查！

肺癌的檢查方法很多，最常用有胸片或低劑量螺旋CT來進行肺癌的篩查。一旦發現肺上有陰影或明顯的腫塊，就需要進一步進行病理學的檢查。其中包括支氣管鏡和經皮穿刺活檢，明確肺癌的診斷。診斷為肺癌以後，需要分期的檢查，包括頭部的磁共振、腹部的超聲或者CT、骨掃描等。

一旦確診了肺癌，應當儘快治療為好，避免耽誤病情擴散出現，肺癌一旦出現擴散，治療難度就大大的增加了！中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”採用內服與外用，區域性和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常執行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

想要預防肺癌，首要的就是戒菸，進行鞏固治療和定期複查，日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。

一、患肺癌的症狀

肺癌的症狀之一：咳嗽、發低燒

肺癌的發病率和死亡率居惡性腫瘤之首，很大原因是因為早期的症狀不夠明顯，肺癌早期引起的咳嗽、感冒、痰多、低熱等症狀，極容易與肺炎、支氣管炎混淆。肺癌早期引起咳嗽，有可能是因為肺癌細胞長在支氣管肺組織上，刺激了呼吸道，引起呼吸不暢。發低燒則是因為肺癌細胞使肺葉阻塞，出現低熱的現象。

肺癌的症狀之二：胸背部疼痛難忍

如果還感到胸部、背部疼痛難忍，在經過按摩、貼膏藥等手段還未減輕，並且越來越嚴重的時候，不要當做是區域性軟組織病，極有可能是因為肺癌腫塊不斷增大，壓倒到了胸部和背部，從而產生不適感。

肺癌的症狀之三：痰血、咯血

肺癌腫瘤壞死時，會引起毛細血管破損。血管破裂，就會出現痰中帶血或者咯血的症狀，這種情況要高度警惕。

肺癌的症狀之四：頭痛、臉部浮腫

當肺癌細胞轉移至淋巴結時，上腔靜脈就會收到擠壓，阻塞靜脈血迴流，產生頭痛、面部腫脹的症狀，嚴重的時候，全身都會變得浮腫。

二、預防方法

肺癌患者最年輕的只有二十幾歲，吸菸、酗酒等不良生活方式是造成肺癌患者年輕化的根本原因。 最新的統計數字表明，目前北京市肺癌的發病率和死亡率居各種惡性腫瘤之首，其中男性發病率為十萬分之四十九點六，女性發病率為十萬分之三十四。而在五年以前，這組數字分別為十萬分之三十四和十萬分之十七。

因此建議，在中青年人中間應該提倡健康的生活方式：不吸菸、少飲酒，適當運動。同時高危人群進行健康體檢，定期做肺癌的普查和篩選，早期發現，早期治療。

二十年煙齡，知道自己患癌的機率高，這種情況下主要不是關注患上肺癌有沒有什麼症狀，最重要的事有兩個：

一個是，立即馬上戒菸，不要再抽了。如果還再抽，那關心所謂的症狀也是假的，說明不是真的在乎健康，也不是真的怕得肺癌，既然不怕，那就繼續抽，也不要去關注什麼肺癌症狀了。所以，戒菸才是最最重要的一件事，馬上戒，不要挑什麼良辰吉日。

另一個是主動做篩查，每年一次肺部低劑量螺旋ＣＴ檢查。沒有症狀還做ＣＴ？是的，篩查就是沒有症狀的時候，有症狀了，就不叫篩查，那是去看病，去診斷疾病。

最後，在做好了以前兩點的情況下，關注一下患上肺癌有沒有什麼症狀的問題。其實，得了肺癌可以沒有任何症狀，也可以有各種可能的症狀，像咳嗽咳痰咳血，胸悶氣促，呼吸困難，胸痛等，這些都並不是只有肺癌才有，其他疾病也可能會，所以你不能根據這些症狀來判斷是不是得了肺癌。但當然，如果有這些症狀了，當然要去檢查，但是不是肺癌，只要檢查了才知道，吸菸的人尤其要注意，不吸菸的人當然也要去檢查。

有沒有辦法預防肺癌？前面說了，對於吸菸的人來說，最重要的就是馬上戒菸，如果這一點都做不到，其他的免談。

臨床資料顯示15%的吸菸者將會發生肺癌，其中以肺鱗癌、小細胞肺癌為主，尤其小細胞肺癌幾乎都是吸菸者。現在仍有許多人對吸菸不以為然，如果不幸屬於15%的人群對於病人就是百分之百，賭明天？吸菸不只是造成癌症威脅人們健康，吸菸致死原因中癌症只佔到1/3，還有心血管系統、呼吸系統的危害。

肺癌早期症狀發生與腫瘤的位置有關，中心型肺癌腫瘤長在支氣管粘膜內，刺激性咳嗽，一般沒痰，多喉嚨發癢咳嗽劇烈，一般藥物效果很差，有些人可能有血絲痰，初時可能時有時無、症狀比較輕，隨後越來越重。周圍型肺癌早期症狀多不明顯，甚至有些腫瘤都很大了也沒有明顯症狀。

如何預防肺癌？遠離有“毒”的氣體，吸菸、二手菸首當其衝，戒菸吧！廚房油煙以及空氣中的PM2.5，大環境的原因個人不可改變，減少接觸吧。還有我們國家是石棉使用大國，儘可能地避免接觸吧。

那麼，吸菸跟肺癌真的有關嗎？

答案是肯定的，這也是全世界公認的共識，吸菸是導致肺癌最重要的危險因素！但是，吸菸不是導致肺癌的唯一因素，大氣汙染、職業暴露（石棉等致癌物質）、遺傳因素（肺癌家族史）、廚房油煙、二手菸等等等等，影響因素很多，這也是很多不吸菸的人也得肺癌的原因。

患上肺癌有沒有什麼症狀？

肺癌比較常見的症狀當然是肺部、胸部的症狀了，比如說咳嗽、咳血痰、胸悶、胸痛、氣喘等。位於肺尖背部的肺癌可能還會表現為肩背痛等症狀。由於癌症的消耗，很多病人也會表現為體重驟減。當然了，還會表現為聲音沙啞、吞嚥困難、或者其它胸外轉移的症狀等等等等。

有沒有辦法預防肺癌？

對於長期吸菸的人群，吳醫師只有兩點建議。

也就是說，6個抽菸的人裡面會有1位75歲之前就會死於肺癌，如果範圍縮小到每天抽菸量超過5支的群體，那麼4個人裡，會有1位死於肺癌。可以說比例是非常高的。因此經常吸菸的人，是需要特別警惕肺癌的發生的。

肺癌發生有3個明顯的特徵，一旦發現儘早就診，切勿拖到晚期！

1. 長期咳嗽不愈

咳嗽是肺癌最常見的症狀，絕大多數患者會出現咳嗽。腫瘤在支氣管薄膜下產生，由於異物感而產生刺激性咳嗽或嗆咳，有時會是輕度的乾咳，也可能是嚴重的咳嗽。而肺癌早期的咳嗽，特點是一般沒有痰，或只有少量白色泡沫痰。有些有慢性長期咳嗽症狀的病人，如果咳嗽的頻率、時間等突然發生改變，要小心肺癌。

2. 痰裡咳血

從來都不是健康的，即使咳出來的痰裡只有一小點鏽色的血。在許多情況下，咳血伴有其他症狀，包括呼吸急促、持續發燒或胸部疼痛。就算這不是肺癌發出的警報，它也可能是另一種嚴重的潛在疾病。另外，調查顯示，約有40%的肺癌病人早期出現咳血的症狀，及早發現，要及早治療。

3、長期發熱

肺癌患者還常出現發熱的症狀，是因肺部腫瘤阻塞支氣管腔，造成支氣管腔引流不暢而出現的炎症所引起的。這種發熱，早期可通過抗生素治療使體溫恢復正常，但反覆不斷的肺炎經久不愈時，應考慮到肺癌的可能。

那麼平時該如何預防肺癌呢？堅持4步走，肺癌也會繞著你走！

1.戒菸

據調查，現今有超過10億的吸菸者，約5億將被菸草殺死。流行病學資料證實，吸菸是引致肺癌的罪魁禍首。每天吸菸20根、煙齡超過20年的人，患肺癌死亡的危險性增加20倍。與吸菸者共同生活的女性，處於被動吸菸狀態，這樣的女性患肺癌機率比常人高出6倍。

2.食療養肺

養肺可以多吃一些清肺的食物，如雪梨、豬血、豆腐等食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，另外還需要多喝水。喝水時加一些清肺排毒的小植物更加。如百結葉桂花茶。

做法：取百結葉1.5g，桂花花瓣0.5g，混合製成丁香葉桂花茶。

中醫認為，百結葉可瀉肺、治痰聲漉漉。桂花性溫，味辛，無毒，入脾，肺經，有溫中散寒、暖胃止痛、止咳化痰、清腫散瘀之功效，可適用於、慢性咽炎、吸菸引起的痰飲喘咳等症。將二者一起搭配，對於經常抽菸引起的咳嗽、肺部炎症、咽炎有很好的改善作用。建議採用紅茶工藝發酵過的百結葉桂花茶效果更佳。

3.多做深呼吸

肺主氣，司呼吸。清氣和濁氣在肺內進行交換，吸入氣體品質對肺的功能有很大影響快速吸滿一口氣，慢慢呼氣時，發出“噓”的口型，目的是讓空氣在肺裡停留的時間長一些。讓肺部氣體交換更充分。每天早晚做2~3分鐘。

4.定期檢查

要想做到早診早治，定期查體、早期發現是關鍵。年齡在40歲以上、有長期吸菸史、伴有肺癌家族史的人群，均為肺癌高危人群，建議每年做一次肺部檢查，最好是做低劑量螺旋CT。