痛風患者需要攝取充足的水分，如果水分攝取不足，尿量就會減少，尿中溶解的尿酸濃度增高，容易在尿路中形成尿路結石。當人體腎功能正常時，在攝取了足夠多的水分之後，尿量就會增加，尿酸也容易溶解在其中並隨尿液排出體外，不容易形成晶體沉積在腎和泌尿系統以及關節部位。那麼，痛風患者能喝蘇打水嗎？喝多少水合適呢？

痛風患者喝什麼樣的水？

首先，各式飲料和蘇打水讓人難以選擇，但並不是每一款飲料都適合痛風患者，一般來說，適合痛風患者飲用的水最好具有兩個特點：

偏鹼性：有利於鹼化尿液，而當患者尿液的pH值增高時，尿酸的溶解度也隨之增加，有助於體內尿酸的排出；

低熱性：如果痛風患者飲用的水分中含有大量的糖分等能量物質，不知不覺間，一天的飲食規劃就有可能因為這些熱量影響。

無糖蘇打水是適合痛風患者的理想選擇，蘇打水中含有碳酸氫鈉，因為含有解離的碳酸氫根離子而呈鹼性，有利於排出尿酸。但是，蘇打水在無糖的時候，口感常常令人難以接受。所以一般來說，我們也建議可以飲用白開水和淡茶水，重要的是補充水分。

痛風患者喝多少水？

正常人每天排尿量是1000~2000毫升，平均約為1500毫升。對於痛風者而言，由於體內尿酸“庫存”豐富，在同樣的腎功能條件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必須排出比正常人更多的尿液。

尿液呈非黃褐色化的標準，每天的尿液量應該確保在2升左右，一般來說，這是健康人每天尿量的2倍。不攝入足夠多的水，就不可能達到。尤其在夏天，汗液並不能帶走大量的尿酸鹽，所以更要補充一定量的水分。

那麼，痛風患者應該喝水的量在2500ml以上。

保持身體有足夠的水分，才能排出足夠的尿量，不至於讓尿酸在腎臟中形成結石。

此外，人即使在睡覺的時候也會產生大量的汗，所以晨尿顏色比較深，出汗容易導致水分流失和尿濃縮，因此建議睡覺前應充分補水後再上床。

痛風是可以喝蘇打水的，但是不要喝太多的蘇打水，一天可以攝入500一1000毫升左右。蘇打水只能用於痛風的輔助治療，痛風的患者每天還需要喝三升的白開水，最好是喝到尿液變為白色，這樣可以促進尿酸的代謝。同時要接受正規系統的治療配合，抑制尿酸生成藥物以及促進尿酸代謝藥物調理。日常飲食需注意，不要喝飲料和海鮮，包括高嘌呤的食物(動物內臟)也不要吃，這樣會減少痛風發作。

我覺得適可而止，也不可以太過。痛風，患者不能單純從喝小蘇打水上去解決問題，最主要的還是要注意平時的飲食，一定要養成一個良好的飲食習慣，清淡飲食，少吃含嘌呤高的食物，比如說動物內臟啊，啤酒啊等等。要多喝白開水，適當的運動，加快身體的代謝，這樣可以使尿酸代謝出來。另外就是要積極的尋求藥物的治療。這樣才能夠很好地控制尿酸的增高。從而更好地減輕痛風的症狀。

提到痛風或者高尿酸血癥，可能很多朋友第一時間就會想到蘇打水，因為臨床上有使用小蘇打，也就是碳酸氫鈉輔助治療痛風的方法，也因此蘇打水似乎也成了痛風患者的福音。不過首先明確的是，蘇打水對治療痛風作用及好處是十分有限的，也很難達到治療痛風，降低血尿酸水平的效果，因為碳酸氫鈉是為了鹼化尿液，讓血尿酸更多的溶解，口服劑量在臨床上是有標準的，而蘇打水中碳酸氫鈉含量又極少，充其量有一定的輔助作用，這與多吃蔬菜來鹼化尿液的效果差不多。

筆者還找到了兩項研究，刊登在《阿爾茨海默病與痴呆》和《中風》雜誌上的研究，研究人員分析了近四千人的資料表明：

每週喝超過三杯蘇打水的人，整體腦容量減少，阿爾茨海默病風險增加；還有一項研究發現過量飲用無糖蘇打水可能增加中風風險。

不過這項研究結果中，並不是找到明確的導致風險增加的作用遠離，還需要進一步找出潛在機制。

個人對上述研究持中立態度，畢竟作用機理還不明確，但我們確實要警惕一下過量飲用蘇打水的潛在風險。

總之，痛風人群保持飲水量是讓尿酸順利排洩的根本，還是建議以白開水為主，既然蘇打水的作用有限，那麼又何必大費周章和金錢去喝呢，何況市面上很多蘇打水並不真正含有碳酸氫鈉，或者會新增一些糖、二氧化碳等其他物質。如果想獲取碳酸氫鈉促進尿酸排洩的好處，那麼可以諮詢醫生適量服用小蘇打，再配合其他降酸藥，這樣更簡單直接，同時還有積極的控制飲食，糾正嘌呤代謝紊亂的病因，才是治療痛風的關鍵。

大家好，我是龍醫生，我來從專業角度回答這個問題，敬請點選右上角關注！什麼是痛風？

痛風是指由一種叫做“單鈉尿酸鹽”的物質沉積於組織引起的疾病，由於這種物質主要沉積於關節腔內或周圍，常常導致關節炎反覆發作，因此人們習慣把痛風叫做“痛風性關節炎”。

事實上，痛風對人體的損害不只表現為關節炎，只不過通常是以突發的關節疼痛為首發表現。最常累及的關節是第一蹠趾關節，除出現關節疼痛、區域性紅腫外，還有寒戰、發熱、心悸等全身症狀。

既然單尿酸鈉晶體能夠沉積在關節及其周圍，也當然可以沉積在其他的部位。嚴重的患者，或者放患病時間長的患者，單晶體尿酸鈉可在實質性的臟器中沉積，比如腎臟。

痛風的併發症：腎結石

因為尿液的pH值呈酸性 ，尿酸沉積在腎臟後，容易形成不規則的晶體，或者小盤狀的結構，然後聚整合結石，繼而還可能會導致泌尿道的梗阻。

因此，腎結石和腎積水，是痛風經常會出現的併發症。

有鑑於此，對痛風進行正確治療的目的，一方面是緩解症狀，終止急性發作，另外一個方面，是預防痛風反覆發作，防止併發症。

痛風的治療辦法

痛風的治療分對症治療和透過降低體液內的尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積，以消除已經存在的痛風石和腎結石。

這些治療辦法，包括使用非甾體類抗炎藥和腎上腺皮質激素終止痛風的急性發作，然後，每天預防性的使用秋水仙鹼預防復發。

除此之外，由於秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥和激素都不能阻止痛風石造成的進行性關節破壞，所以還需要想辦法降低血尿酸的水平。

透過降低血尿酸的水平，能抑制或者逆轉痛風石，使痛風石和腎內形成的結石得以吸收，這些辦法包括使用別嘌醇阻斷尿酸合成，使用促尿酸排洩劑增加尿酸的排出，或者兩種藥物聯合使用。

蘇打水的作用

建議所有的痛風患者，每天至少攝入大於三升以上的液體，包括喝水和其他的飲料，特別是對於那些長期有腎尿酸鹽結石的患者。

透過鹼化尿液的辦法，能夠使尿液的pH值升高，這樣的話尿酸不容易形成結晶。最常使用的藥物包括檸檬酸鉀和乙醯唑胺，對於頑固性的尿酸鹽牙結石，是比較有用的方法之一。

但是，尿液過度鹼化的話，也可能會導致草酸鈣結晶的沉積，反而會誘發或加重腎結石。對蘇打水的作用，目前沒有證據表明對痛風引起的腎結石有明顯的治療效果，所以無論喝多少都沒有多大的意義。

蘇打水喝多了，胃還可能受不了，喝少了也起不到鹼化尿液的作用，所以還是需要積極的。要根據痛風本身的治療原則去治療，而不能單單依賴一種廉價的飲料去治病。

況且，小蘇打是碳酸氫鈉，而用於鹼化尿液治療尿酸鹽結石的是碳酸氫鉀，如果是碳酸氫鈉，其所造成的鈉負荷可能增加某些患者的鈣排洩，促進鈣結石形成。

龍大夫的溫馨提醒

痛風是人們生活方式病，尿酸升高在現在的成年人中越來越多見，痛風的發病年齡也逐漸的年輕化。改善生活方式，限制高嘌呤食物的攝入，有一定的作用。

但痛風的形成，和很多因素有很大的，包括遺傳和其他藥物的影響，一旦確診，應該在專業醫生的指導下用藥，而不能因為看了一兩篇科普文章，從裡面獲得一點點有輔助治療價值的方法，就把這個方法放大，來代替正規的治療。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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