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  • 1 # 雄哥說藥

    細辛是馬兜鈴科多年生草本植物,以根莖入藥,在中醫上歸肺、腎、心經;性味辛、溫,有小毒;具有祛風、散寒、通竅止痛,溫肺化飲的功效。主治風寒表證,頭痛,牙痛,風溼痺痛,痰飲咳喘,鼻塞鼻淵,口瘡。

    細辛主要成分包括油藏茴香酮、丁香油酚甲醚、大黃樟醚、細辛醚、細辛酮、β-蒎烯等,另含有N-異丁基十二碳四烯胺及消旋去甲烏藥鹼等。

    細辛的藥理作用

    細辛藥理作用較多,如鎮靜、鎮痛、中樞抑制、區域性麻醉、鎮痛、抗感染、抑菌、抗過敏等。

    解熱、抗炎、鎮痛作用:研究表明,細辛揮發油口服或複方煎劑灌腸給藥,均有顯著的解熱作用;抑菌及抗病毒作用:研究發現細辛揮發油、醇浸劑對多種真菌、桿菌和革蘭陽性菌均表現出良好的抑菌作用;抗過敏作用:細辛所含的甲基丁香酚、欖香脂素等對面板過敏均有明顯的抑制作用,其中以甲基丁香酚作用最強;調節血壓的作用:細辛對血壓具有雙向調節作用,即可使血壓升高者降低,血壓降低者升高。細辛在臨床中能治什麼病?治療心血管疾病:細辛有較好的強心作用,臨床研究表明,麻黃細辛東加減治療房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵、竇性心動過緩。治療風溼痺證:細辛配附片、青風藤三藥合用可祛風除溼、通絡止痛。治療頸椎病:細辛配附片、葛根、天麻可用於頸椎病所致的頸項疼痛、頭目眩暈、手臂麻木疼痛、頭痛等證,四藥合用具有良好的解痙鎮痛、擴張血管、營養神經功能。可用於各型頸椎病的治療。骨質增生:細辛配附片、薏苡仁、澤蘭可用於腰椎退變引起的腰痛、下肢疼痛。麻木無力等證,具有良好的消除神經根充血、水腫效果。配附片、丹參、補骨脂可用於增生性骨關節炎所致的腰膝痠痛、活動受限、畏寒反覆發作者,遠期效果較好。眼科中的運用:細辛配伍枸杞子、草決明等治療視神經萎縮,配防風、蟬蛻、丹皮、菊花等煎湯燻蒸治療白內障。治療各種痛證:透過跟其他中藥的配伍能治療頭痛、牙痛、腹痛、頑固性痛經、三叉神經痛等。細辛有沒有毒性?

    前面講了細辛有小毒,有一句警示的古訓這麼說:“細辛不過錢”,意思為細辛單用的情況下宜小於一錢(3.125g),是為了避免出現中毒危及生命。

    現代藥理研究證實,細辛毒性作用主要源於揮發油,油中的黃樟醚是主要毒性成分,急性中毒時表現為呼吸麻痺,在人體表現為頭痛、腹痛、嘔吐、漸至躁動不安、嗜睡、呼吸困難、深昏迷。

    不過在複方煎劑中細辛不僅可以過錢,必要時還可劑量偏大或超大劑量,因此,臨床應用細辛,必須瞭解細辛毒性的藥理和毒理作用,在正確辨別病症的前提下,應選擇適當劑型,在服用含大劑量細辛的複方湯劑時,要延長煎煮時間以減輕其毒性,確保用藥安全性,儘可能使細辛發揮出最大的療效。

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