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  • 1 # 一盞茶的恬靜

    重複經顱磁刺激治療,是一種對抑鬱症有效的物理治療方法,是一種無創性治療操作。原理是透過線圈通電後產生的感應磁場,操作時,頭上帶上磁場發射裝置,以該磁場透過顱骨作用於大腦皮質或者更深層次的腦組織,達到調節神經遞質釋放,改善神經元塑造,調節腦皮質興奮性的作用。它也是獲得美國FDA批准的一種抑鬱症治療手段,具有相當安全性。

    關於重複經顱磁刺激治療抑鬱症的療效研究

    重複經顱磁刺激治療抑鬱症是較為普遍,有研究報道,其療效和抗抑鬱藥文拉法辛相當,而文拉法辛在治療抑鬱具有雙通道抑制作用,對於難治性抑鬱也起效,因此分析重複經顱磁刺激是不錯的一種方法。還有研究認為重複經顱磁刺激對於抑鬱症治癒率達百分之二十,有效率百分百,這個結果,筆者也覺得值得推敲。

    隨著對於磁場頻率、頻度、時長和刺激部位的深入探究,重複經顱磁刺激也可應用於急性的抑鬱症狀態。如上海交大的一項研究,透過增加刺激頻度(次數),可以改善自殺觀念。

    當然,研究歸研究,是有特定環境下進行的。後續可以作為研究方向探討,可得出治療抑鬱症一些新思路。

    而事實是目前重複經顱磁刺激還少單獨應用,考慮應該和其治療抑鬱症的生物學機制不是明確的關係;也有報道說其和安慰劑對比無顯著差異。因此說,這是個較新的治療方法,大家客觀一下看待。目前普遍的認識是其短期治療有療效,和抗抑鬱藥物合併治療抑鬱症有療效,這些是比較確切的理解。

    重複經顱磁刺激治療的一些副作用。

    總體,副作用小,安全性高,常見的副作用是有患者感覺輕微的頭疼和區域性不適,一些患者治療之後會感覺疲勞,嚴重的可誘發癲癇發作,這一點需要注意雖然很少見,偶有報道。因此癲癇患者忌用該治療。會有雙相抑鬱慎用,也有轉躁的報道。

    正確去使用重複經顱磁刺激

    目前,重複經顱磁刺激少單獨使用,這些情況可以探討一下,考慮應用。

    可以嘗試在輕度抑鬱症患者單獨使用。作為輔助治療手段,合併藥物治療,加快抑鬱症康復。藥物治療不理想,可作為合併應用手段。無法耐受藥物副作用,可嘗試單獨使用,實際臨床少見,因為有其他更為確切的方法。總結:

    重複經顱磁刺激治療抑鬱症是一種正規治療手段,一般作為輔助治療手段,具有副作用小,療效較好等特點。需要專業醫生指導和建議下應用。選擇開展久的醫療機構和治療技師進行治療。因為他們對於治療靶點、治療的頻度、時長、治療的頻率掌控經驗更為豐富。可以做到療效更好,副作用更少,達到更好的治療效益。(圖片來源於網路。)

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