重症肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,是最常見的神經肌

肉疾病之一,以受累骨骼肌極易疲勞,活動後加重,經休息和應用抗膽鹼酯酶藥物後症狀改

善為特徵。本病可見於任何年齡。但高峰期一個為20~30歲,女性多見,常伴胸腺增生:另

個為40~50歲,以男性為多,多伴胸腺瘤和其他疾病,如甲亢、類風溼關節炎等。感染、

過度疲勞、精神創傷、外傷、妊娠、分娩等常為本病誘因。

重症肌無力的表現以眼外肌為首發症狀者最常見,其次為延髓肌和肢帶肌。眼外肌受累

。表現為眼瞼下垂、複視、斜視:咀嚼肌和咽喉肌受累出現咀嚼、進食和吞嚥困難,飲水嗆咳,

構音不清;面肌受累則表情缺乏,閉目無力;胸鎖乳突肌及斜方肌受素則出現轉頭和聳肩無

力;四肢肌受累時以近端無力為重,表現為易跌,上樓困難等。如侵犯呼吸肌則出現呼吸困

難,稱重症肌無力危象。本病多數起病隱襲,常以一組肌肉開始,逐步累及其他組,少數病

人出現肌肉萎縮。上述症狀也常波動起伏,呈現“朝輕重”、重複活動後加重、休息後減

輕的臨床特徵。兒童肌無力幾乎全部以眼肌受累為主表現為險垂,複視甚至眼球固定,症

狀時好時壞或左右交替。

重症肌無力屬於自身免疫性疾病,這類疾病的特點之一就是病程星慢性遷延性,緩解與

惡化交替,大多數病人經過治療可以達到臨床疼愈(即病人的臨床難狀和體徵消失,和正常

人一樣能正常生活、學習、工作,並停止一切治療重症肌無力的藥物)

有的患者可有一個長時間的緩解期,但本病患者往往由於精神創傷、全身各種感染、過

度勞累、內分泌失調、免疫功能素亂、婦女月經期等等多種區素而復發或加重病情,因此,

重症無力症狀的反覆性成為本病的特點,症狀通常晨輕晚重,亦可多變。病程江延,可白

發減輕緩解,感算、情緒激動、過勞,月經來潮、使用醉、鎮痛、鎮靜藥物、分娩、手術等常用使病情復發或加重