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2 # 紫蘇子話針灸
不寧腿綜合症是一種累及腿部的常見的感覺運動障礙性疾病。
患者表現為靜息狀態下雙下肢難以形容的感覺異常與不適,有活動雙腿的強烈願望,患者不斷被迫敲打下肢以減輕痛苦,常在夜間休息時加重。
該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴重影響患者的生活質量。調查顯示,不擰腿綜合症可發生於任何年齡,中年人多見老年人患病率更高。
根據是否有原發病將不安腿綜合徵分為原發性和繼發性兩種型別,繼發性不寧腿綜合徵多由一些疾病而繼發。有脊髓小腦共濟失調,繼發者約佔45%,腓骨肌萎縮症佔37%,缺鐵性貧血佔24%,尿毒症佔17.3%,妊娠佔11.5%,胃手術後佔11.3%,帕金森病佔67%,糖尿病佔1% 。
原發性的不寧腿綜合症,具體病因不清楚,目前認為可能與遺傳、腦內多巴胺功能異常有關
臨床表現
1、 臨床上任何年齡均可發病,但中老年人多見,男女比例1比2
2、臨床表現患者強烈活動,雙腿的願望常伴有各種不適的感覺,症狀症狀在安靜時明顯,長時間的坐臥及夜間易發生活動,捶打後可緩解症狀。
3、肢體遠端不適感是本病的特徵之一,如麻木、蟻行、蠕動、燒灼,疼痛、痙攣等。少數患者疼痛明顯,往往誤診為慢性疼痛性疾病,感覺症狀可累及踝部、膝部和整個下肢,近一半患者可累及上肢。
4、80%患者有周期性肢動。表現為睡眠時重複出現刻板的髖,膝踝關節的三聯屈曲至使趾背伸。
5、由於夜間不適感明顯,加之影響睡眠,95%的患者合併睡眠障礙。
臨床病程多樣,輕症患者呈波動性。中重度患者為慢性進展性睡眠障礙,白天疲乏,除缺鐵,妊娠中末期腎病等原發病外,查體和輔助檢查通常無異常。
在鑑別診斷上,他應該與週期性肢體運動障礙靜坐,不能及周圍神經病和神經根病相鑑別
治療繼發性不安腿綜合症,首先治療原發病。缺鐵性的給予補貼,下肢血迴圈不良的給予改善迴圈,有些遺傳因素導致的沒有特異性的治療與原發性不安腿綜合症治療一樣。
輕症不安腿綜症患者不需要藥物治療,有時根據某些特殊情況,臨時給藥,例如長時間旅行,靜坐等。
中重度患者需要規律性給藥多巴胺能藥物首選。選了一些理療料療法,包括有氧運動嗯,經顱磁電刺激經顱直流電刺激脊髓電刺激等。
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回覆列表
不寧腿(restless legs syndrome RLS)是一種上比較常見但不被大部分人所知的疾病。多發生在夜間睡眠時,症狀與體徵分離,安靜狀態下表現嚴重,活動後反而消失,此症的特點是患者時常感到腿部有不適感或蟻走樣的疼痛及緊縮感,因而有擺腿的衝動。