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1 # 麥田花花
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2 # 健康生活微學堂
痛風患者的康復之路是:一半是靠藥物治療,另一半是改變不健康的生活習慣。
小藥郎為你分享一些經驗:
(1)不吃動物內臟,少吃紅肉
各種動物內臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃。濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,也不要吃。
(2)少吃海鮮類食物
減少攝入高嘌呤海鮮,如貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品;
(3)減少脂肪攝入
吃“肉”要選脂肪含量低的;控制烹呼叫油,植物油20-30克/天;含脂肪多的堅果,也要少吃。
(4)增加鹼性物質攝入量
透過服用藥物和蘇打水等鹼性飲品。增加尿酸排洩降低尿酸水平,這樣可以有效預防腎結石的發生。
(5)適當的運動
運動可以幫助減輕體重,減少尿酸生成,增加尿酸排洩,防止痛風發作。可以選擇游泳、騎健身車這樣不損害關節的運動方式。
總而言之,痛風患者在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時,還得合理營養和減肥降脂來改善整體代謝功能,才能真正把身體調整好!
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3 # 點滴耳東
痛風急性發作時,受累關節(多見於大拇趾及足背)迅速出現紅、腫、熱、痛及功能障礙,病情嚴重者還可出現發熱、白細胞升高。由於痛風急性發作本身有一定的自限性,一般患者即使無任何治療,亦多可於疾病發作3-10日逐漸自行緩解。導致痛風的罪魁禍首是高尿酸血癥。預防痛風發作,關鍵是要控制好血尿酸,除了低嘌呤飲食以外,往往還需要“降尿酸藥物”治療。
那麼在痛風康復期要注意什麼呢?
一、降尿酸不能急於求成
因為高尿酸血癥是導致痛風發作的罪魁禍首,故在治療痛風時,患者都希望儘快把血尿酸水平降至正常,於是擅自加大用藥劑量,但結果卻事與願違,這樣反而更容易誘發急性痛風發作。
這是因為當較高水平的血尿酸快速降低時,關節液中的尿酸來不及向血液中轉移,造成關節和血液中尿酸濃度相差懸殊,致使已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落釋放,引起血尿酸升高、波動,導致病情復發或“轉移性痛風”。
在降尿酸藥物初始治療期間,因降尿酸速度過快而引起痛風反跳性急性發作的情況並不鮮見,因此,降尿酸藥物一定要從小劑量開始,逐漸增大劑量,緩慢降低血尿酸水平,避免血尿酸大幅波動。
二、不能忽視“間歇期”的治療
原發性痛風是一種終身性疾病,病程具有發作與緩解反覆交替的特點,急性發作後症狀雖可自行緩解,但這並不意味著痛風已完全自愈。事實上,間歇期患者儘管沒有明顯症狀,但患者血尿酸水平往往是高的(如果不用藥的話)。
如果不進行降尿酸治療,任由高尿酸血癥長期存在,日後痛風的發作可能會越來越頻繁,每次發作症狀持續越來越長,受累關節越來越多,尿酸鹽在關節周圍沉積形成痛風石,病情轉入慢性,並最終造成關節、腎臟的器質性損害。
因此,為了防止或減少復發,痛風患者在無症狀間歇期也不能放鬆警惕,需要繼續控制飲食。對於有明顯復發傾向的痛風患者,除了控制飲食以外,還需服用維持量降尿酸藥,力求把血尿酸控制在360 μmol/L(6.1 mg/dl) 以下。
並非血尿酸高就一定要長期服用降尿酸藥
不可否認,高尿酸血癥是導致痛風的重要因素,降尿酸治療可以預防痛風急性發作,防止或減少痛風慢性併發症的危害。
但是,長期服用降尿酸藥物畢竟會產生一定的毒副作用(如肝腎損害、骨髓抑制、藥物性皮疹等),因此,對於發作間歇期和慢性期的降尿酸治療,並非一見到血尿酸高,就立即服用降尿酸藥物,而是要權衡利弊,按照適應證決定是否用藥。
具體適應證包括:
①有痛風家族史、經嚴格飲食控制後血尿酸仍持續>535 μmol/L (9 mg/dl)者;
②關節炎急性發作頻繁者(≥2次/年);
否則,無需長期使用降尿酸藥物,但應控制飲食,避免誘因並密切隨訪。
三、合理確定血尿酸控制目標
痛風發作與血尿酸水平呈正相關關係。國內有學者研究發現:當患者血尿酸<357 μmol/L(6 mg/dl)時,即便患者遭遇較強誘因,也極少會發生痛風;痛風患者的關節炎、痛風石、腎結石、腎功能不全絕大多數發生在血尿酸≥477 μmol/L(8 mg/dl)水平時。
因此,痛風患者的血尿酸最理想的水平應該控制在357 μmol/L(6 mg/dl)以下。有痛風石的慢性痛風關節炎患者,血尿酸最好控制在300 μmol/L(5 mg/dl)以下,以有助於尿酸石的溶解。
在降尿酸過程中,應定期監測患者血尿酸水平,並根據血尿酸值調整降尿酸藥劑量,使血尿酸水平長期持續達標。
四、遠離痛風的誘發因素
痛風的誘發因素主要有暴飲暴食、創傷及手術、某些藥物、過度疲勞、精神緊張、受涼受潮、感染等等。
最新研究顯示:精神壓力過大及疲勞過度已逐漸取代飲食因素成為痛風復發的主要原因。這是因為與痛風復發密切相關的尿酸80%是內源性的(即由體內氨基酸、磷酸核糖等代謝產生),20%是飲食等外源性的(即由食物中核苷酸分解而來)。精神壓力增大會導致內分泌紊亂,造成尿酸代謝異常,使得內源性尿酸急劇升高,從而導致痛風發作。
能引起血尿酸增高的藥物主要有排鉀利尿劑(如噻嗪類利尿劑、速尿)、抗癆藥(如吡嗪醯胺、乙胺丁醇)、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤、環孢素)、小劑量阿司匹林(<2 g/日)、β-受體阻滯劑、左旋多巴等,其中,噻嗪類利尿劑是誘發老年人痛風性關節炎的一個十分常見的誘因。
因此,高尿酸血癥及痛風患者應儘量避免上述誘因,在選擇藥物時儘量不要服用那些能夠升高血尿酸的藥物。
五、生活方式干預和藥物治療不可偏廢
在對待痛風治療這個問題上存在兩種錯誤傾向:一是完全依賴控制飲食,拒絕藥物治療;另外就是完全依賴藥物,忽視飲食控制等生活方式干預。
以控制飲食為主的生活方式干預是降低血尿酸的一種有效措施,但不是所有高尿酸血癥單憑飲食控制就能完全解決。這是因為,人體內80%的尿酸由患者自體產生,只有20%來自於飲食等外來因素,也就是說,高尿酸血癥不全是吃出來的。
內源性代謝紊亂較外源性因素更為重要,嚴格限制高嘌呤食物的攝入僅能降低血尿酸60 μmol/L(1 mg/dl)。
因此,對於血尿酸水平顯著升高的患者,在控制飲食的同時,往往需要配合藥物治療。不可否認,任何一種藥物都有毒副作用,但不能因噎廢食,事實上,只要應用得當,降尿酸藥物的安全性還是有保障的。
良好的生活習慣對於痛風患者至關重要,患者要堅持低嘌呤飲食,多喝水(每日飲水2 000-3 000 mL),切忌暴飲暴食,注意減肥,增加運動。對於服用降尿酸藥物的患者,飲食治療也不能放鬆。
常見的食物嘌呤含量
(一)高嘌呤食物 (150-1000 mg/100 g)
1.畜肉類
肝、腸、胰、心、肚、胃、腎等動物內臟,濃湯汁
2.水產類
魚類(沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、鯊魚、海鰻、帶魚、鯧魚等海魚,魚皮、魚卵、魚乾等)、貝殼類(哈蜊、淡菜、乾貝等)、蝦類(海蝦、蝦米、海參等)
3.豆類和菌藻類
黃豆、扁豆、紫菜、香菇等
(二)中嘌呤食物 (25-150 mg/100 g)
1.畜禽肉類
豬、牛、羊、狗等畜肉,雞、鴨、鵝、鴿、鵪鶉等禽肉
2.水產類
魚類(草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、刀魚、鱔魚、河鰻等)及其製品(魚丸、魚翅等)、螃蟹、香螺
3.豆類及其製品
幹豆類(綠豆、赤豆、黑豆、蠶豆等)、豆製品(豆腐、豆腐乾、腐乳、豆奶、豆漿、豆苗、豆芽等)
4.蔬菜類
菠菜、筍(冬筍、筍乾等)、蘆筍、鮮豆類(四季豆、毛豆、蠶豆、虹豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、花菜、龍鬚菜、蘑菇等
5.其他
花生、腰果、杏仁、芝麻、栗子、蓮子等
(三)低嘌呤食物 (<25 mg/100 g))
1.主食類
精細米麵及其製品(麵包、糕點、餅乾等)、各種澱粉
2.奶蛋類
奶類及其製品(鮮奶、乳酪、酸奶、奶粉等)、蛋類及其製品(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等
3.蔬菜類
青菜、雞毛菜、白菜、捲心菜、萵筍、莧菜、茼蒿菜、芹菜、芥菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、瓜類(黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、倭瓜、西葫蘆、苦瓜等)、蘿蔔(白蘿蔔、胡蘿蔔等)、土豆、芋艿、甘薯、荸薺、甘藍、橄欖菜、柿子椒、辣椒、洋蔥、大蒜、蔥、姜、木耳等
4.水果類
各種鮮果及乾果、果醬、果汁
5.飲料
淡茶、碳酸飲料(蘇打水、汽水、可樂等)、礦泉水等
6.其他
各種油脂和糖類(本身不含嘌呤,但應適量選用)
注:食物中的嘌呤含量>150 mg/100 g,絕對不宜選用;50-150 mg/100 g,痛風急性期不宜選用,平時也儘量少吃;<50 mg/100 g適宜選用。
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4 # 米耕駐
痛風其實屬於中醫痺症的範疇。主要還是風寒溼熱所致。對於這個疾病的忌口,個人認為主要注意這幾點:1、少飲啤酒,2、少吃動物內臟(尤其是豬肝)儘量少吃火鍋。3、少熬夜。
對於這個疾病的康復:我認為這幾點很重要。
1、平時多喝水(可以用荷葉和薏苡仁,加點四川金錢草煮水代茶飲)這樣可以增強自己的體內水溼流動,可以透過尿液的排洩,促進尿酸的穩定性,不容易復發。
2、平時可以吃點知柏地黃丸。
3、最好採用中藥治療。
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5 # 閒雲野鶴的閒人一個
要徹底治癒就別想了,我感覺痛風能迫使我們能更健康的生活。
1大魚大肉以後少吃
2火鍋肉湯可以忌了
3菠菜菜花豆腐少吃
4啤酒不能喝了
肉可以用水焯一下總之嘌呤高的少吃點就行
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6 # 湘姐歪歌
痛風患者飲食上需要注意:1、痛風患者不能喝酒:因為酒會促進尿酸在關節當中的沉積和排洩,引起尿酸水平代謝異常;2、海鮮是高嘌呤的食物,嘌呤過高容易引發痛風,因而痛風患者絕對不能吃海鮮;3、雖說豆製品的嘌呤含量較高,但是它佔飲食結構的比例小,攝入量小,所以痛風患者可以放心食用豆製品;4、茶、咖啡會影響尿酸的排洩,因而痛風患者都儘量少喝茶,咖啡。
回覆列表
保持飲水量,避免攝入酒精、含糖飲料及動物性高嘌呤食品如動物內臟和海鮮。
限酒,特別是啤酒。
減少高嘌呤食物的攝入,常見高嘌呤水平食物包括:動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等。
減少富含果糖飲料的攝入。
大量飲水,每日2000 ml以上。
增加新鮮蔬菜的攝入。