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1 # 踩著雲彩的豬
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2 # 中醫朱旭陽
您好,很高興回答您的問題,眾所周知,大便是消化道的排洩物,應當有規律且成形。排洩與人體的新陳代謝聯絡密切,與健康息息相關。大便不成型的異常表現,既可直接反應出消化系統的疾病,又可被全身性疾病所影響。
在臨床中,很多患者向醫生描述自己的大便不成形,實際上,大便不成形是指大便的形態發生改變,失去了條狀光滑類似香蕉或香腸的形狀,而呈現出破碎狀,稀溏狀的大便。
您存在常年大便不成形的情況,要引起足夠的重視,需進一步檢查,明確診斷,採取針對性的治療,接下來,我將透過中西醫學的專業知識,為您解答引起大便不成形的常見原因,總結如下,僅供參考。
一.與腹瀉不同的“大便不成形”
★說到大便異常,人們就會想到“腹瀉”,“便秘”。腹瀉一般是水樣便,次數多,有急,慢性之分,急性大量腹瀉,容易出現脫水錶現,臨床上,感染性原因居多;便秘是指大便乾燥,排便艱難,次數減少等。在二者之間存在著一種症狀表現,就是“大便不成形”,類似於慢性腹瀉,但多數患者表現為大便次數正常且有規律,僅排便失去了條狀光滑形態,表現為大便破碎,或稀溏狀,或漂浮在坐便裡的水上。一般不會引起急性腹瀉的脫水錶現,多由慢性消化系統疾病所引發。接下來,我們看一下它的常見病因。
二.大便不成形的常見病因
發病原因可總結為生理性和病理性兩個方面,所謂生理性原因是指無組織器官器質性損害;反之,則為病理性病變。
①生理性病因
有的患者長期口服某種藥物,例如糖尿病口服降糖藥;胃酸分泌過多,長期口服藥物達喜(鋁碳酸鎂),因該藥可造成緩瀉,即可出現大便不成形,使用藥物請詳細閱讀說明書或諮詢醫師,不可自行濫用藥物;某些食物也可出現大便不成形,例如豆類,粗糧攝入過多,可出現胃腸產氣,消化不良,腹瀉等症狀;佩戴義齒人群,咀嚼食物不夠精細,胃腸功能受到影響,也可出現大便不成形;過量飲酒,刺激消化道粘膜也可出現大便形態異常;個別人存在乳糖不耐受的情況,飲用牛奶可出現大便不成形,需引起注意。
②病理性原因
大便不成形多反應消化系統疾病,當然了,人體組織器官功能密切關聯,全身性疾病也可出現大便不成形。
消化系統疾病常引起的大便不成形,多見於以下疾病:
是引起大便不成形最常見的原因,中青年女性多見,症狀缺乏典型性,多數以大便不成形為主,個別患者腹瀉和便秘交替出現,或伴有腸鳴,腹痛,腹脹等消化不良的反應,具有明顯的精神症狀,可在情緒波動或緊張時發生便意,繼而大便不成形,伴有明顯的焦慮,抑鬱,多疑等表現。屬功能性胃腸紊亂或腸道益生菌等微生態異常,一般做腸鏡等檢查無實質性病變。
慢性腸炎,腸道存在長期慢性的炎症刺激,腸粘膜充血水腫,易發生滲出液,引發大便不成形。輕度腸炎一般僅為大便不成形,或在食用辛辣刺激性食物時症狀加重,伴有腹痛腹脹等表現。
潰瘍性結腸炎,腸道粘膜可發生潰瘍出血等反應。症狀較重,可表現為慢性腹痛,腹瀉,膿血便,腹部包塊等,有癌變風險需規範治療。
上述炎症反應,可經消化科確診。
腸息肉多無症狀表現,部分腸息肉患者可發生大便不成形,其原因可能是息肉存在炎性改變所影響,值得注意的是,腺瘤樣息肉容易惡變為結直腸癌,發生腸道惡性腫瘤的人群,多存在長期的大便異常,包括大便不成形,或逐漸加重的便秘,黑便,便血,腹部包塊,體重減輕等症狀。
*診斷腸道腫瘤的金標準——腸鏡和組織學病理檢查
結直腸惡性腫瘤存在家族聚集性,需引起重視。如出現上述症狀問題,不可拖延,早日經消化科檢查,確定原因,如早期的腺瘤樣息肉的切除術後,可完全避免腫瘤的發生早發現,早診斷,早治療,可有效防止腫瘤的發生和進展。
①甲狀腺功能亢進
②糖尿病
全身性疾病可刺激腸道粘膜或影響腸道蠕動,從而發生大便不成形等症狀,積極治療原發病,可有效改善大便異常的情況。
三.大便不成形的中醫學病因
中醫認為,飲食水谷經脾胃運化後,營養物質留存體內化生氣血,這叫脾主升清;糟粕排出體外,這叫胃主降濁。脾喜燥惡溼,胃喜潤惡燥,臟腑之間互相配合,保障日常飲食的正常消化運轉。
脾胃為水穀之海也,和調於五髒,灑陳於六腑——《黃帝內經》
人以胃氣為本,胃氣指胃中的熱量,有熱量可發揮功能“腐熟”水谷飲食,胃氣的正常需要腎氣的溫曛激發,當飲食不節,情緒不暢,房勞過度導致臟腑失調,發生脾胃失和,肝氣鬱結,腎陽受損等病證,脾胃就不能運化水谷,發生脾虛溼滯,溼性粘膩,出現大便不成形。
所以,中醫學將大便不成形歸類於脾胃,以脾虛溼滯證居多。
水反為溼,谷反為滯——明.《景嶽全書》
常見的中醫分型有:
①脾虛溼滯
大便不成形,腸鳴腹脹,食少,周身睏倦,乏力,舌淡有齒痕,脈緩;形成溼熱者,出現口粘,便粘,口臭汗多等反應
②腎陽虧損
晨起大便不成形,腰膝痠軟,手足不溫,舌淡苔薄,脈細沉
大便不成形,隨情緒波動而加重,生氣後明顯,腹脹,噯氣,打嗝,反酸,舌淡,脈弦
總結:常年大便不成形可由功能性疾病和器質性病變所引發,消化系統疾病是最常見的發病原因,警惕結直腸腫瘤等惡性病變。全身性疾病也可出現這個症狀,可經專業醫生明確診斷,對因治療,不可自行濫用藥物,以免危害健康。
如排除相關器質性疾病,就要注意飲食結構是否合理,戒菸限酒,適當運動,必要時可請中醫師給予調理,相信,很快就可以痊癒
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脾虛,溼氣重,陽氣弱,怕涼,脾溼健運,通常食物不能運化造成的,常常伴有腹痛、腹漲,應該上醫院檢查了,你的身體出現嚴重問題了