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  • 1 # 風流倜儻小中醫

    你好,很高興能夠回答你這個問題,很榮幸我是一名在醫院從事臨床工作的中醫臨床醫生。臨床中遇到過很多神經元受損的病歷,治療效果,說實話自己是不太滿意的,因此我也自己查找了一些相關權威資料。現在我想以我的臨床經驗和一些學習到的知識跟你分享一下我對此的看法。

    1該疾病的定義:

    人體神經系統是由神經元組成的,其中,負責運動功能的為運動神經元。人體運動神經元受損後逐漸進展的一組疾病,被稱為運動神經元病(MND),

    具體主要包括肌萎縮側索硬化(ALS,又被稱為漸凍症)、進行性延髓麻痺、原發性側索硬化和進行性肌萎縮。

    2流行病學:

    運動神經元病屬於罕見疾病,一般在中年發病,且男性多於女性。

    2018年的一項研究表明,全球範圍內所有年齡段人群,每10萬人中有4~5個人患有此病。發達國家的患病率較高,亞太發達地區的發病率較其他發達地區相比處於較低水平。

    3病因:

    (1)感染與免疫

    有學者認為可能與朊病毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)有關。免疫功能測定發現,肌萎縮側索硬化患者血中T細胞數目和功能異常、免疫複合物形成,推測患者的血清可能對前角細胞等神經阻滯存在毒性作用。

    (2)金屬中毒

    運動神經元病可能與某些金屬中毒或某些元素缺乏有關。研究發現,鋁的逆行性軸索流動可引起前角細胞中毒,導致疾病的發生。

    (3)遺傳因素

    本病多為散發,5%~10%的患者有家族史,遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳。最常見的致病基因是銅(鋅)超氧化物歧化酶基因。約20%的家族性和2%的散發性肌萎縮側索硬化與此基因突變有關。

    (4)營養障礙

    研究發現,肌萎縮側索硬化患者血漿中維生素B 1 及單磷酸維生素B 1 均減少。

    (5)神經遞質

    肌萎縮側索硬化患者腦脊液中,抑制性神經遞質(GABA)水平明顯降低,而去甲腎上腺素較高。病情越嚴重,這種變化越明顯。

    4發展:

    (1)運動神經元一旦受傷將會造成不可逆性損傷,而且進展速度極快。

    (2)當運動神經元病病變累及延髓時,患者會出現進行性加重的吞嚥障礙,導致機體功能下降加速、營養障礙、脫水和吸入性肺炎等,增加患者的死亡風險。

    (3)當病變累及呼吸肌時,導致呼吸無力引起肺部痰液無法及時排出,進而會出現缺氧、肺部感染等症狀。

  • 2 # 中醫客服孫力

    針對運動神經元的疾病,發病有的是非常的迅速的,後期的蔓延也是非常快的,有的發病緩慢,進展不快,主要是看患者的病因是什麼。一般中毒,或者重金屬的患者發病非常的快的,在治療上可以採用醒神歸元湯治療

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