首頁>Club>
37
回覆列表
  • 1 # 每天進步一點19

    藥物被推薦用於根除幽門螺桿菌前一般需要進行系列研究,包括體外藥敏試驗、單一藥物根除幽門螺桿菌作用和聯合用藥的作用。

    體外藥敏試驗是評估藥物根除幽門螺桿菌是否有效的初始研究,但中藥行藥物試驗存在困難:(1)中藥多是複方成分;(2)敏感性判斷(最低抑菌濃度,MIC)需參考應用該藥後人體中該藥物血濃度或區域性濃度,中藥很難提供。由於受胃酸等因素影響,幽門螺桿菌體外藥敏試驗結果與其體內效果並不一致。單一藥物根除幽門螺桿菌療效(清除率、根除率)可初步評估該藥體內效果,但目前尚未見到相關報道。

    目前中藥根除幽門螺桿菌治療中作用研究的報道僅限於聯合用藥, 其策略主要是用中藥替代鉍劑和根除治療結束後加用中藥。良好對照的研究表明,中藥效果稍低於或相當於鉍劑,治療結束後加用中藥18d可提高4%~6%根除率,但這些結果尚待更多研究證實。除非有鉍劑禁忌,在四聯方案中用中藥替代鉍劑的策略並不可取,因為鉍劑療效已得到充分肯定。此外,有研究提示,益生菌的療效僅在低根除率(70%)方案中得到顯示(例如從70%提高到80%),而在高根除率方案中則難以顯示(不能從90%提高到95%)。中藥也可能存在類似情況。中藥是否可降低根除幽門螺桿菌治療不良反應及其費用-效果比優勢尚待更多研究評估。

    綜上所述,目前難以完整評估中藥在根除幽門螺桿菌治療中的作用,初步研究顯示可能有應用前景,但基於目前的證據尚不足以全面推廣。

  • 2 # 醫承有道

    目前對於單味中藥的抗幽門螺桿菌作用存在兩大觀點:一是主張清熱解毒為主,一是主張扶正祛邪為主,而多數試驗表明清熱解毒中藥在抗幽門螺桿菌治療中更具優勢。

    不同性味、不同作用的中藥對幽門螺桿菌有抑制作用,其中38種中藥具有不同程度的抑菌作用。

    這些具有抗幽門螺桿菌作用的中藥多集中於清熱燥溼解毒、溫中健脾益氣、活血化瘀、行氣解鬱幾大類中藥。

    1、清熱燥溼解毒藥主要有黃連、黃芩、大黃、黃柏、金銀花、連翹、板藍根、大青葉、青黛、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草、魚腥草、紫花地丁、白頭翁、秦皮、鴉膽子等;

    2、溫中健脾益氣藥主要有桂枝、吳茱萸、高良薑、甘草;活血化瘀藥主要有延胡索、丹參、三七、歸尾、乳香、山楂;

    3、行氣解鬱藥主要有柴胡、厚朴、枳實、烏藥、陳皮、玫瑰花等;補益藥主要有白芍、黃芪、艾葉、豆蔻、遠志、金櫻子等。

    研究結果還表明清熱解毒、溫中行氣、補益類3類中藥的抑菌作用呈遞減趨勢,其中黃連、黃芩具有高度抑菌作用,大黃、地榆、馬鞭草具有中度抑菌作用。

    鹿銜草、旋覆花、金銀花、連翹、丹參、石榴皮、黃柏、乾薑、北秦皮、墨旱蓮、甘草、澤蘭、白花蛇舌草、葛根、桑葉、仙鶴草、敗醬草、當歸、延胡索、赤芍、廣木香具有輕度抑菌作用。國內許多學者進行的類似試驗結果相近。

    日本學者今村理佐經實驗研究發現大黃、生薑、木香、苦參、石菖蒲根、兒茶、蘆薈、白草果及芍藥對幽門螺桿菌有抑制作用,特別是白草果和芍藥對幽門螺桿菌有完全抑制作用。

    已有全國多中心臨床研究表明PPI標準三聯結合中成藥荊花胃康膠丸、溫胃舒、養胃舒等治療消化性潰瘍,可明顯提高幽門螺桿菌根除率,減少抗幽門螺桿菌治療中的不良反應,提高潰瘍癒合質量,增加臨床症狀緩解率。

    注:根除幽門螺桿菌需在專業醫師的指導下服用藥物。

  • 3 # 醫家之言LJ

    目前根除幽門螺桿菌的治療方案有三聯治療方案和四聯治療方案,因目前克拉黴素、甲硝唑及左氧氟沙星的耐藥率增加,三聯方案基本不用,現在多為四聯療法,但是不管是三聯療法及四聯療法,均沒有中醫中藥的存在。目前診療指南看,中藥可有輔助治療效果,如胃復春片等。

  • 4 # 秦一大夫

    西藥聯合療法治療幽門螺桿菌感染效果確切,但是很多胃腸道功能差的人堆西藥的副作用反應強烈,中藥和西藥並重,可以加快治癒,減少西藥副作用,在清除幽門螺桿菌方面,主要透過調節胃腸內環境,做到殺蟲防毒的良好效果

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 遊戲重要還是喜歡的人重要?