反酸燒心多與脾胃虛寒引起胃失和降所致。在益氣健脾基礎上加用烏貝散治療效果不錯，治癒效果明顯。運用奧美拉挫制酸效果不錯，但藥效一過會反覆發作。

你的這個症狀，應該可以診斷為胃食管反流病。胃食管反流病實際上是胃內容物反流入食管，引起的一系列症狀，伴或者不伴食管黏膜的損傷以及食管外表現。

胃食管反流病的反流物主要來自於胃內，總共有4種：1.酸反流：佔大多數，約60%左右2.鹼反流或弱酸反流3.氣體反流4.混合反流很多人都是單純的氣體反流，也就是通常所說的噯氣、打嗝，實際上這也是一種反流現象，除了反流物之外，胃食管反流病還需要關注以下3個因素：1.反流的時間2.反流的高度3.反流的頻率因此，胃食管反流病，雖然很常見，但是治療差異還是比較大，針對於酸反流，效果較好，而其餘三種反流，就容易反覆發作。胃食管反流病的治療方法，目前主要有以下幾種：1.基本治療：包括生活習慣、飲食結構、作息規律、情緒調整、運動等。2.藥物治療：主要是制酸劑、促動力藥物、胃黏膜保護劑、利膽藥物和抗抑鬱藥。3.手術治療：包括腹腔鏡下的胃摺疊術和內鏡下的射頻消融。4.中醫藥治療：需要對症，因人而異。5.新式藥物：最新的藥物有伏諾拉生，近期會在國內上市，但是主要是針對酸反流。

燒心脹氣是消化道常見的症狀患者年齡70多，經常燒心脹氣奧美拉唑，雷貝拉唑，吃了十年以上。這樣的病情，首先我們從燒心和脹氣兩個方面分析，燒心症狀的原理是因為胃酸，胃內容物反流入食管刺激食管粘膜神經引起胸骨後或者劍突下燒灼感通常我們所說的燒心，根本原因是因為胃酸的反流引起胃酸反流的原因很多，第一，賁門鬆弛賁門的鬆弛，胃內胃酸反流入食管引起症狀，第二，胃內壓增高的因素胃內產氣增多排空障礙胃內壓力超過賁門壓力從而引起反流出現症狀，第三老年患者長期反流不排除有食管裂孔疝的可能，食管裂孔疝可以造成嚴重的胃食管反流，引起燒心症狀。另外一個方面，我們說一說腹脹腹脹的症狀常常是因為胃炎胃潰瘍12指腸炎十二指腸潰瘍胃的消化能力下降胃的排空延遲胃內產氣增多都會引起腹脹。患者年齡大，病史長，奧美拉唑，雷貝拉唑等抑酸藥物治療有效考慮患有胃食管反流病，不排除有食管裂孔疝的可能。建議做食管測壓、食管24小時PH值動態監測加阻抗，明確診斷選擇合適的治療手段。

奧美拉唑被稱為質子泵抑制劑，臨床又稱之為PPI，由於可以與胃壁細胞H-K ATP酶不可逆性結合，從而抑制胃酸的分泌，抑酸作用強大而持久，因而對胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸返流引起的“燒心”有良好的療效。

奧美拉唑這個藥屬於非處方藥，在藥店可以隨意購買，很多人知道它是治療胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不錯。不過有些人有返流性食管炎，尤其是賁門切除術後病人，胃酸反流明顯，幾乎需要長年累月的吃奧美拉唑。是藥三分毒，如果奧美拉唑吃十年以上，有什麼副作用呢？

1.增加骨質疏鬆的風險

奧美拉唑抑制胃酸分泌，使胃內酸度減低，減少鈣的吸收，長此以往，會導致身體缺鈣，尤其是老年人，會增加骨質疏鬆和骨折的風險。

2.增加萎縮性胃炎風險

胃酸在食物消化中是不可或缺的，可以維持胃腸道的微生態環境，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會導致胃酸不足，胃部功能逐漸減弱，引起腹痛腹脹，消化不良，甚至發生萎縮性胃炎，部分病人可能出現胃底息肉，停藥後可逐漸消失。

3.增加貧血可能性

胃酸是維生素B12、鐵劑吸收的必要條件，長期使用奧美拉唑可能會因為胃酸的缺乏進而導致體內鐵劑、葉酸、維生素B12的吸收減少，從而出現缺鐵性貧血及巨幼紅細胞貧血。

4.低鎂血癥

2011年美國FDA就警示如果長期使用質子泵抑制劑（PPI）可導致血液中鎂含量降低，引起低鎂血癥。嚴重低鎂血癥會出現疲勞、手足抽搐、譫妄、驚厥、心律失常。

5.肝腎功能損害

長期服用奧美拉唑可能會引起肝轉氨酶及鹼性磷酸酶升高，引起藥物性肝肝損傷。長期口服奧美拉唑對腎功能有影響，美國一項研究顯示，在五年的隨訪中，長期服用PPI的患者超過一半出現了腎功能下降。

6.感染

胃酸是人體的一道防禦屏障，長期服用奧美拉唑，導致胃酸減少，會增加腹膜炎、肺炎、以及耐萬古黴素的腸球菌、艱難梭菌等細菌的感染風險。

奧美拉唑看似安全，其實副作用還是比較多的，其主要作用是改善症狀，一般不建議長期服用，更不建議吃十年以上。對於長期胃酸反流的病人，最好是先查詢原因，並改變平時飲食習慣，症狀明顯時才考慮口服奧美拉唑，也可以與西咪替丁、法莫替丁等H2受體阻滯劑交替使用。