是否感染取決於以下幾點因素。

1、HIV感染者是否正在進行藥物治療，並且取得病毒抑制（血液檢測不到病毒-低於檢測底線）。

2、HIV感染者是否被抓傷後大量出血？

3、兒童手部面板是否有破損、有出血？

基於以上三點，那麼就存在下面幾種情況。

1、HIV感染者取得病毒抑制，同時輕微抓傷未見出血（包括輕微血痕），兒童手部面板完整沒有任何破損。那麼兒童感染機率是很低的，可以說非常低，基本斷定不會被感染。

2、HIV感染者取得病毒抑制，但是抓傷較為嚴重有出血，兒童手部面板完成沒有任何破損。同樣，感染機率也很低，但保險起見，務必及時消毒後非常仔細檢查兒童面板狀況。

3、HIV感染者取得病毒抑制，抓傷較為嚴重有出血，且兒童手部面板破損或者也有出血。這樣的情況，相對糟糕一點，要及時清理傷口，及時去醫院，聽取醫生建議。

4、HIV感染者沒有治療，病毒載量高。同時和兒童都有相關部位的出血和面板破損，這是最糟糕的情況，立即就醫，一分鐘都不要耽誤。理論上還存在阻斷可能。

實際上HIV病毒的感染，不僅需要途徑（性、體液、血液、母嬰），還需要數量，也就是進入人體的病毒數量越多，感染的風險就越高。這樣也是為什麼出血的傷口接觸是最危險的情況，因為病毒可以透過傷口（出血）而直接進入人體。

一般HIV的感染途徑大部分都是經過性行為感染，這時候病毒進入人體需要一個過程和時間，也需要透過種種屏障。透過輸血或者傷口血液傳播，感染HIV則沒有這個過程，直接進入血液，風險性是最高的。

HIV阻斷，通常講的HIV阻斷是指發生無保護高危性行為後，在72小時內服用抗HIV藥物進行阻斷，服用越早阻斷成功機率越大，最好2小時內就服用。超過48小時，成功機率會下降很多。

但是對於透過血液傳播的阻斷，成功機率稍低，但是依舊是唯一且必須的搶救手段，所以不論何時何地與HIV感染者（未經治療的）發生了高危行為（包括傷口與傷口接觸)等，必須立即前往可以提供阻斷治療的專業醫療機構就醫。

經過專業標準治療的HIV感染者，因其血液中病毒含量極低（低到儀器檢測不出來的水平）就獲得了病毒學抑制，這樣的HIV感染者不具備傳染性，可以正常生活、壽命與常人無異，也可以結婚、生子。

但從保護自身或者他人的角度出發，HIV感染者應該避免與他人共用剃鬚刀、指甲刀以及任何可能觸發出血或傷口的工具。

以上都是從萬無一失的角度出發思考的，實際上和接受治療的HIV感染者共同生活，被感染的風險極低的，不必過於擔心。

兒童抓傷HIV患者是否有感染HIV的風險？取決於以下兩個因素？

1、患者被抓傷處面板皮損了嗎？流血了嗎？

2、兒童在抓傷患者過程中面板皮損了嗎？破損處流血了嗎？

如果兩點同時具備，兒童有感染HIV的風險，需要立即處理兒童的傷口，輕輕擠出傷口周圍的血液，用醫用酒精或碘伏消毒，到專業醫院找醫生開具阻斷HIV感染的藥物，立即服藥。需要說明的是：吃阻斷藥只把可能的感染風險降低80%左右。

如果只有第一點，沒有第二點，說明兒童抓傷HIV患者過程中只是面板接觸了患者血液，一般沒有感染風險，要讓兒童立即洗手，減少接觸時間。

常見的情況是患者說不清楚事件發生的過程，或者拿不準當時的情況；有的患者過分擔心兒童會感染，這種情況下要具體評估處理。醫生會根據情況綜合分析，決定是否需要讓兒童服阻斷藥。這種情況一定去醫院讓醫生與患者面對面交談，不能根據電話或網上諮詢就作出處理。再加上兒童年齡小，需要監護人作出決定，更要謹慎處理。

當然，患者經過抗病毒治療、病毒載量達到檢測值下限，兒童可能感染的風險大大降低，但不是就沒有風險了。患者體內病毒檢測下限，一般是每毫升血液低於50複製（或20複製），用更高精度的檢測方法，可以查到每毫升血液中3到4複製的病毒。

至於阻斷藥的副作用，因內容太多，需要進行專題講解。

兒童對這個世界沒有防備心，在和其他人交往的過程中，可能會受傷。很多家長就會擔心：如果和兒童玩的人是艾滋病感染者，被對方抓傷，或者兒童抓傷對方，或者互相抓傷，有沒有感染艾滋病的風險？

要了解這個問題，我們首先得知道艾滋病是透過什麼方式傳染的。艾滋病毒（HIV）有三大基本的傳播途徑，這在大街小巷的艾滋病宣傳廣告裡都有。

這三大傳播途徑是：無保護措施的性行為、血液傳播和母嬰傳播。

目前的兒童艾滋病感染者，絕大多數是透過母嬰傳播的。性傳播罕見，主要是透過一些屬於犯罪行為的性侵引起的。這兩種傳播途徑，都是有辦法透過保護措施避免兒童感染的，剩下的就是血液傳播了。

可能很多恐艾的人認為，只要見到血液或者接觸到血液，就一定能夠造成艾滋病的傳播。其實，這是因為他們不瞭解血液傳播的一些具體情況和條件。

血液傳播主要是透過輸入含有艾滋病毒的血液，或者與艾滋病感染者共用注射器和注射針頭，或者一些不正規的手術和其他損傷性操作，使銳器上帶有艾滋病毒的血液進入健康人傷口而導致感染的。

那麼，抓傷能不能造成血液傳播呢？龍醫生今天就來談談這個問題。

1、兒童抓傷艾滋病感染者。

能夠抓傷對方的主要是指甲。但如果兒童的手指沒有傷口，沒有破損，即使抓傷了艾滋病人，對方的血液最多留在指甲縫裡，或接觸到兒童的完整面板，這是不會因此而感染的。因為艾滋病毒不能自己活動，沒有一個開放性的傷口途徑，是不能自己鑽進面板的。

2、艾滋病感染者抓傷兒童。

對方是艾滋病感染者，用手指抓傷兒童，也是同樣的道理。對方如果面板是完整的，沒有傷口，即使用指甲抓傷兒童，兒童有出血，也不會因此而感染，因為對方的指甲上和面板表面並沒有艾滋病毒。

不過，如果對方的指甲上帶有血，也是有風險的，但必須是帶有新鮮血或新鮮分泌物。

3、和艾滋病感染者互相抓傷。

這種情況就有一定的危險了。因為，雙方在抓傷的過程中，可能有血液的交流，也就是透過雙方的破損互相貼合在一起。帶有病毒的血液透過傷口進入，就有可能導致感染。

看了這三種情況，我們就應該知道，艾滋病的傳播，必須同時具備以下幾個條件。

對方是艾滋病感染者，沒有經過治療，病毒RNA是陽性的。雙方有傷口的直接接觸，透過這種接觸有直接的血液交流。事後沒有及時進行清洗和消毒，也沒有在72小時之內服用艾滋病阻斷藥。

具備這些條件，只是說有這個可能性，不代表一定會感染。感染的機率跟一次無保護措施的性行為差不多。如果來得及的話，建議在72小時之內服用艾滋病的阻斷藥物。當然不用等到72個小時，而應該儘快服用，越早效果越好。

小結

兒童在和其他人玩耍的過程中，可能會受傷，不論是對方抓傷自己，還是自己抓送對方，都會讓家長擔心。特別是一些恐艾的家長，喜歡聯想，自己可能有一些不潔性行為，害怕自己感染，即使檢測陰性也不放心。然後，他的孩子會抓傷他，因此會擔心孩子感染，而且，孩子如果出現跟他相同的症狀就更擔心了，這種人其實最擔心的還是自己。

恐艾的人將恐懼的觸角延伸得無線廣，他們只要見到血液和不明液體，都會擔驚受怕。這其實是個心理問題。首先要明確的是自己有沒有心理疾病，如果有的話，一定要做好心理調整或者服用抗焦慮藥。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！