肺腺癌是肺癌的主要型別之一，佔到35%左右，以其生物學特性、治療方法歸非小細胞肺癌，腫瘤源於支氣管分泌粘液的腺上皮細胞。以TNM分期除了原位癌外，還有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4個期別，其中Ⅰ期又分為ⅠA期和ⅠB期，有哪些不同呢？

ⅠA期和ⅠB期均沒有區域淋巴結轉移，比如肺葉間淋巴結、支氣管旁淋巴結、縱膈淋巴結等等，也不存在遠處轉移，比如肝臟、腦、骨以及肺內轉移的情況。

ⅠA期肺癌腫瘤直徑≦3cm，且腫瘤被肺臟、或髒層胸膜包繞，也就是“肺實質”內腫瘤，支氣管鏡檢查腫瘤沒有侵犯到主支氣管。在此基礎上又分為ⅠAa ，指腫瘤直徑≦1cm，ⅠAb，指腫瘤直徑＞1cm 而≦2cm，ⅠAc，腫瘤直徑＞2cm而≦3cm。

肺腺癌ⅠA期和ⅠB期治療原則都是手術為主，不同之處是術後要不要化療？

ⅠA期大家意見都一致，無需化療。但是對於ⅠB期爭議很大，存在復發高危因素，比如組織分化低、有脈管/神經侵犯、楔形切除手術等情況，一部分醫學專家建議“考慮”化療，也有不用做的建議。個人推薦病人身體狀況允許，化療4週期。

ⅠA期術後5年生存率大約在90%以上，若ⅠA期+ⅠB期，5年生存率大約就是60%左右，當然ⅠA期也有一定差別。不過肺癌預後還與組織型別、病人體質等其它因素也有關！

對於這個問題我也是存在很大的疑惑，也是非常想明白這其中的分別，有時候真的感覺是一種沒有底的感覺，有時候又怕知道什麼，所以也是陷入一個左右為難的情況。我想明白的原因是這樣的，兩年前父親在體檢的時候檢查出了肺部結節，當時醫生的建議就是觀察隨訪，直到去年年底的最後一次回訪結束之後建議我們去做手術治療，當時的感覺就是既然要做手術了就是一個很不好的狀態，也是非常憂慮的狀態，但是仔細考慮之後，為了以後不整天提心吊膽的過日子，我們選擇了手術，手術之前醫生也和我們談了很多關於肺部結節可能會出現的一些狀況，其實也是讓我們有一個大致的瞭解和心理準備，手術之後的病理結果確認就是肺腺癌，醫生也沒有進行特殊的藥物治療之類的，也沒有向題主所說的這兩個區別之分。當時去問醫生，醫生只是說注意隨訪就可以了，並沒有再說別的，所以看到這個問題之後也是勾起了我對於肺腺癌的一個思索，也是非常的想知道這兩個的區別，還有應該注意的等等問題。