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  • 1 # 我滴芽口腔科普

    舌繫帶過短的病因

    指孩子出生後由於先天性發育異常舌繫帶沒有退縮到舌根下,導致舌頭不能深出口外,舌尖不能上翹舌繫帶,俗稱舌筋。

    舌繫帶過短的臨床表現

    兒童舌頭不能正常自由地前伸,舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長,而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷,舌尖呈W形(正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形),還可能影響哺乳或與下前牙摩擦,發生潰瘍.孩子張口時舌尖不能上翹,不能舔到上齒齦或伸過上唇,年齡稍大後則影響正常發音。

    舌繫帶過短的治療

    治療方法包括觀察,語音治療,非麻醉下的繫帶切開術和全麻下的繫帶修整術。舌繫帶過短是危害性比較小的疾病,而且相應的治療風險性亦很低。考慮到兒童的年齡和配合程度,手術一般在兒童一歲半時候進行。新生兒能從舌繫帶矯治術中獲益,而且該手術還有助於提高母乳餵養率,所以家長們不用過分擔心。

    舌繫帶過短的語音訓練

      舌是一個具有高度活動性的器官,它由縱向、橫向的內在肌束組成。舌下的繫帶是連線舌前部到口底部的粘膜摺疊所形成的,其中通常包含一些肌纖維。繫帶將唇頰或舌連線於牙槽粘膜和(或)牙齦及其下方的骨膜。舌繫帶過短畸形是先天性疾病。

      語音訓練的型別

      1、常規語音訓練和強化語音訓練常規語音訓練每週訓練一到兩次,每次半小時到一小時,訓練6~12個月,這是最常用的訓練方法,如果效果良好,可以酌情調整訓練時間和次數。強化語音訓練每天訓練一到兩次,每次一小時,訓練6~8周,這種訓練適用於治療目的單一、明確、易用短期集中的方法解決的語音異常。

      2、個體訓練和集體訓練個體訓練是語音訓練最常用的方法,根據成人患者的不同異常特點制訂不同的治療方案;集體訓練是在數名患者具有同樣的發音錯誤或在訓練初期採取的方法。每組包括數名患者,年齡可在相同範圍。這種訓練的優點在於節省時間,患者間互相學習,提高較快。

      語音訓練的原則

      1、根據患者的不同年齡及語齡制訂計劃。

      2、訓練應根據語音發育的順序從簡單到複雜。例如,音素→音節→片語→句子。可按照舌尖前音/z/、/c/、/s/),舌尖音(/d/、/t/、/n/、/l/),舌尖後音(/zh/、/ch/、/sh/),舌面音/j/、/q/、/x/),舌根音(/g/、/k/、/h/)分組進行訓練,評判效果。

      3、與患者交朋友,爭取家長的配合,堅持治療,並在不同階段進行評價,隨時修正治療計劃。

      發音器官運動功能訓練

      1、唇肌運動訓練雙唇開閉,口型變化和噘唇運動等。

      2、舌運動訓練透過伸舌-縮舌訓練,捲舌訓練,頂舌訓練等舌運動練習增加舌尖運動力度,增加運動速度,建立舌與顎之間正確接觸的感覺。

      音節、片語、句子的訓練

      1、音節及片語的訓練以單字的練習為基礎,可以使用拼音法、誘導法、歸類法、看圖識字等方法。例如,訓練人員或者母親與患兒用一些名稱含有關鍵詞的玩具一起遊戲,建立關聯反射,指導患兒用正確的語音描述玩具。

      2、句子的訓練當患兒能正確發出以各種子音形成的片語後,可根據各類單字、片語設計簡短歌謠,將已學會的發音技巧用於歌謠練習中,以鞏固所形成的正確發音模式,透過由慢到快的方式,使患者形成無意識地使用正確發音的習慣。兒歌中某類子音可反覆出現以針對這類異常發音進行鞏固練習。連續說話練習可採用的方法有以下幾方面,對於學齡前兒童,讓其反覆練習兒歌,以慢而準確為主,逐漸改為正常速度;練習講短小故事;看圖說話練習,把畫面內容連成短小故事,在這一過程中發現並糾正發音錯誤;識字的兒童增加課文朗讀練習,青少年或成人進行朗讀或描述事件的聯絡。

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