主講人：牛雅娟——北京回龍觀醫院臨床心理科主任 主任醫師 教授；中華醫學會精神科分會物質依賴學組委員；中國醫師協會精神科醫師分會成癮專業委員會委員；中國性學會性醫學專業委員會委員；中國藥物濫用防治協會成癮醫學分會第一屆理事會理事；中國控制吸菸協會精神心理控煙專業委員會第一屆委員會委員；中國抗衰老學會性健康分會委員；北京市健康科普專家；國家二級心理諮詢師評審專家；香港戒癮協會認證的國際成癮諮詢師。

不要總是想會不會復發的事。

就像《墨菲定律》寫的那樣：越是擔心發生的事，就越會發生。

我也不是詛咒你，只是希望你不要總是想著這件事。就像抱著好的心態生活的人，總是要比其他人活得要快樂一點。

雖然不知道為什麼會得抑鬱症，但是我還是建議你：可以去旅遊看看，也許可以幫助你換一個好的心態。

以前我讀書的時候一直都很迷茫，是因為我學習，是因為我父母要我學習，後面我發現學習不是為了其他人，所以我學習再也沒有動力，而且我學習再好，也吸引不了我暗戀的女生，即使是上了大學，我也追不到我喜歡的女生，甚至我都不知道未來的路在哪兒？前途一片迷茫，無論在感情，還是未來的工作上，我都沒有一點自信。到最後，我想去完成小時候的夢想——旅遊，所以我去了陝西，看了華清池，爬了驪山，見過烽火臺，看了兵馬俑，最後去爬了華山，走過長空棧道。當我站在山巔的時候，我想起了很多古詩詞，也想起很多事，我突然發現我的人生有了意義，而且我發現我沒有自己想象中那麼不堪。

所以我建議你也可以去旅遊，去自己想去的地方，走出抑鬱，給自己一點信心，放一個好心態。

可能你會說沒有時間，而且現在疫情的原因，不能去旅遊，那麼我建議出去走一走，每天出去走1-2小時，享受一下美好的風景，聽一聽音樂，看一看自然風景，舒緩一下心情，也會有不同的心情。多看一看外面的世界，其實沒有想象中那麼糟糕，整理心情，不管發生什麼事，總會解決的。這也是最有效的方法。

分情況！有些人心態不好就會復發，有些人心態好的就不會復發。有些人病在身體機能，未治癒就會復發，有些人治癒了就不會復發。

首先放鬆心情。就算復發了也不要緊。把藥一次，然後心情捋順那就好了。在沒有復發的時候呢，有兩點建議，第1個做一下有氧運動。演電影的鄭秀文。當年4月大滑坡，還有跟自己的十幾年的男朋友分手，瞬間得了憂鬱症。後來邊吃藥邊做有氧運動，這十幾年一直來都很好。都沒聽說過孵化過，而且好電影一部接一部。這些病都不要緊，包括電影明星張家輝。他是一個憂鬱症加一個狂躁症。人家一樣的都還好，那是10年前得的，也看這幾年的電影一部比一部好。一個運動一個控制心情，就這兩點。運動會使心情變得更好。把自己的心情跟想法搞好，這非常重要。首先要知道知足者常樂。別人幫過你，要時常時常心存感恩之心。對人友好和氣。做什麼事情，不光要為自己想得清清楚楚，還要為對方想的清清楚楚。要像對待自己一樣對待對方，而且寧可自己吃點虧也不要讓別人吃虧。做事做人差不多就是這樣。基本上做到了，周圍都是一片一片的好環境。都是一張一張的笑臉。祝你身體健康。有所成就！

關鍵是造成患者的“抑鬱症性心理問題”是否徹底解決，如果心理問題徹底解決了，就不會復發，“抑鬱症”症狀狀態就會徹底消失。

解決問題的方案：

1:去正規醫院裡的心理科，尋找水平高的心理醫生（心理專家），確定問題的性質與程度。以心理訓練為主，藥物為輔，可以解決問題。（全部吃藥解決會有可能反反覆覆，不能徹底解決）。

2:尋找正規心理諮詢服務機構幫助，尋找水平高的心理諮詢師幫助指導訓練，透過學習成長改變，提高求助者智慧水平，可以徹底解決問題，徹底解決問題以後還不會復發。

分兩種解釋，如果吃西藥抗抑鬱的藥，是一吃一抑鬱，如簡單中藥，要分是肝氣鬱滯，還是陰虛火旺，還是心脾兩虛，還是要健腦神經衰弱，還是盜汗肌表不固型。

從比較權威的貝克的著作《抑鬱症》裡，摘一些內容，僅供參考用，畢竟沒有上下文的聯絡，有些還會涉及到抑鬱的程度，可能會顯得稍有點斷章取意。

1.在自然主義研究中，百分之70-到百分之95的人能從抑鬱中完全復原，年輕患者中約百分之95的人能從抑鬱中完全擺脫抑鬱。

2.個體經歷過一次嚴重抑鬱發作之後，至少有百分之60的可能會二次發作，那些有過兩次發作病史的人有百分之70的可能會三次發作，而那些有過三次病史的人有百分之90的可能會四次發作。

3.有幾個因素是可以預測復發：

3.1 抑鬱發作史

3.2 最近壓力大

3.3 社會支援低

3.4 神經內分泌功能失調。

真的好了就不會復發。

真正的好，是從內心徹底轉變，徹底改變了自身很多錯誤的思想思維，重新建立正確的思想觀念和思維模式。

抑鬱症患者和正常人差了什麼，差的就是快不快樂，為什麼不快樂，因為內心有很多負能量，為什麼有負能量，因為用了錯誤的思想平時為人處事，所以，同樣的事情，別人可以處理的很好，你卻老是痛苦或者遇到困難，不斷積累負能量，不斷惡性迴圈，哪天支撐不住了，去醫院檢查，給你來個抑鬱症，又去網上搜資料，徹底和抑鬱症糾纏在一起了。

要想好，轉變內心是根本。

我曾經也是一名重度抑鬱症的患者，現在早已好了，馬上好了兩年了，狀態越來越好，每天過的充實平靜。心懷感恩，積極向上正能量，真的特別好。

據世界衛生組織統計，全球約有3.5億，即平均20人就有1人曾患者或目前正患抑鬱症。這個病不僅給患者及家屬帶來了極大的心理負擔，而且，疾病負擔在所有精神疾病負擔中比重也最大。預計到2020年，將成為僅次於心血管疾病的第二大疾病負擔源。此外，自殺是抑鬱症患者最為嚴重的後果之一，並且自殺率還在不斷升高。有統計，一年內約有6.6%的患者報告有自殺行為。抑鬱症的終生患病率也很高，大約8～12%，所以，多重負擔，使抑鬱症成為重要的公共衛生問題。

抑鬱症患者由多種原因引起，主要表現在心境低落、興趣喪失和快感缺失等。根據嚴重程度，分為輕度、中度、重度三種類型。診斷抑鬱症發作時，一般要求病程持續至少2周。

-半以上的抑鬱症患者在疾病發生後2年內會復發。為改善抑鬱症患者的預後,降低復燃和復發，現提倡全病程治療。全病程治療分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

經過抗抑鬱治療，除約15%的患者無法治癒外，大部分患者症狀可以緩解或顯著減輕。 一般情況下，第一次抑鬱發作緩解後，約50%患者不會復發。但有3次及以上發作，或是沒有接受維持治療的患者,復發風險就高達90%以上。

結論：得了抑鬱症，有治癒不復發的可能。但注意一定要堅持全程治療，保持正確心態，積極樂觀。

抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或抄行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性襲。二病因迄今，抑鬱症的病因並不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵，如抑鬱氣質。成年期知遭遇應激性的生活事件，是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而，以上這些因素並不是單獨起作用的，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的互動作用、以及這種互動作用的出現時點道在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

抑鬱症治療，後期就是做預防復發工作，這是抑鬱症治療非常重要的環節。

復發再治療難度會增加，成本會更高，所以要治療就一次治療好。

我在的來訪者中，目前還沒有復發的！因為治療鞏固期，後期就是談這個的，以後遇到這類怎麼辦？來訪者已經具備這種能力了，有了應對辦法，不會選擇原來方式了，自然就不會復發了！

願大家關心抑鬱症全體，多些支援理解。遇到抑鬱症，積極就診，免得受抑鬱症的折磨！要治療就治療好，不要復發！

①抑鬱症易復發。。。②好後最好學會放下。。。因抑鬱症大多因壓力超越了你所承受極限選成的。。。②儘量選擇讓自己身心輕鬆的狀態。。。不給自己壓力。。。遇事找解決辦法。。。相信辦法總比問題多。。。

如果再有重創是會的，所以即使治療效果很好，也要堅持緩慢渡過恢復期，不間斷的治療，增加心理疏導，遇事多溝通。

抑鬱症是一類以情緒或心境低落為主要表現的疾病總稱, 伴有不同程度認知和行為改變, 可有精神病性症狀。此類疾病常會反覆發作, 間歇期可完全緩解, 部分存有殘留症狀。而持續的殘留症常常導致疾病的慢性化、復燃及患者社會心理功能難以康復。

全球疾病負擔調查 (2010年) 顯示, 抑鬱症在精神疾病負擔中的權重最大約40.5%。世界衛生組織 (WHO) 預測, 到2020年抑鬱障礙將成為僅次於冠心病的世界第二大疾病負擔源。

什麼是抑鬱症殘留症狀

抑鬱症的殘留症狀是指部分緩解而未達到臨床痊癒。在現行的評定標準中, 經過抗抑鬱藥物足劑量、足療程治療後當漢密爾頓抑鬱量表 (HAMD-17) 評分≤7分時就認為已達臨床痊癒。8分≤HAMD-17評分<17分時即認為存在殘留症狀。

最常見的有兩大類：

一類是抑鬱症狀本身沒有完全緩解, 例如抑鬱心境, 興趣、動力、慾望、精神運動性損害、內疚感、自殺意念等沒有緩解;另一類是非抑鬱情緒症狀, 如睡眠障礙、軀體症狀、心理焦慮、疲勞、認知損害、易激惹等。

殘留症狀存在的原因目前尚不清楚, 國外有研究顯示抑鬱症殘留症狀與生物因素有關, 主要涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸 (HPA軸) 和睡眠結構。

國內研究顯示其主要因素有腦器質性疾病、軀體、心血管性疾病;其次可能與抗抑鬱藥使用劑量不足、療效不高以及患者的依從性差有關。

殘留症狀對患者及社會的影響

抑鬱症使患者體驗到更多的負性情感, 這無疑會對其生活質量產生消極的影響, 特別是使其對生活的總體滿意度降低。抑鬱症臨床症狀中包含對心理社會、職業功能的損害。在有殘留症狀的患者中常伴有上述損害, 往往預示著新一次抑鬱的發作, 增加了患者的痛苦和自殺的風險。

1項鬱抑症的序貫治療 (sequenced treatment alternatives to relieve depression, STAR*D) 研究報告, 經過4階段抗抑鬱藥物序貫治療後累計臨床痊癒率為67%, 90%以上患者仍有至少1項殘留症狀。

2項為期16年的評估抑鬱症患者社會功能的隨訪研究顯示, 分別25%和11%的患者存在軀體及社會功能減退;有殘留症狀患者的軀體及社會功能減退更為明顯。

殘留症狀對復發的影響：抑鬱症治療後的殘留症狀與抑鬱症的高複發率密切相關。

複雜的殘留症狀和 (或) 生物學標誌的持續存在, 是一個最基本和最核心的臨床現象, 是一個促成抗抑鬱藥治療後復發的、危險的神經生物學因素。

國外多項有關抑鬱症研究中發現, 有殘留症狀的抑鬱症患者的復發機會高於那些經治療後痊癒的患者。

例如有研究發現76%有殘留症狀的患者在治療10個月內復發, 與此同時只有25%的沒有殘留症狀的患者在相同時間內出現復發。

參考文獻

[1]楊洋,沈慧,張捷.抑鬱症殘留症狀的臨床研究進展[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(03):1024-1026.

抑鬱症是由於負能量情緒誘發導致的，在於自己的自控能力，情商就是情緒智力，如果自己的情商比較低，面對很多不利情況就會引起情緒低落。情緒低落到自己控制不住，就會自我擴大問題的嚴重性，從而患上抑鬱症。要從抑鬱寡歡中走出來，先要了解它，再自我治療。

導致憂鬱的原因主要是性格原因，造成這種情緒上的不良狀態有：敏感多疑、愛走極端、以偏概全、消極思維、自卑心理、自我評價過低，自責自罪、擴大推理等。

一般的抑鬱症只是輕度的，達不到抑鬱症的程度。臨床上所說的抑鬱症不僅是情緒沮喪，還是一種醫學疾病，不是一時的情緒低落，而可能會持續幾個星期或幾年，意志消沉、憔悴不堪，嚴重的後果不堪設想。

所以首先要增加自我認知，學會自查自改，在做任何事情先從小事做起。把細節做好，把自認為做不到的大目標分成很多的可以輕易完成的小目標，逐漸擴大自信心，防止因知難而拖延引發抑鬱症。

很多抑鬱症是由於自我空虛引起的胡思亂想，特別是極度焦慮和自卑的人易患抑鬱症，而自信心就是治癒自卑的最大法寶。

著名心理學家馬丁..塞利格曼將抑鬱症稱為精神病學中的“感冒”。大約有12%的人在他們一生中的某個時期，都曾經過相當嚴重而需要治療的抑鬱症，儘管大部分人的抑鬱症發作後，不經治療也能在3~6個月內結束。

在我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會經歷失業、離婚、失去心愛的人或其他種種痛苦，還有我們夢寐以求的東西，再也不存在了。每當這些時刻來臨，我們都會悲傷、痛苦、絕望。抑鬱症會使人覺得疲乏無力、無價值感、無助和絕望，但並非全部由精神刺激所致。

很多嚴重的情緒是需要渲洩來減壓的，有的時候該哭就哭，該做事就做事，從而轉移注意力或轉移做事場景。也就不會觸景生情緒或不觸及令自己傷心的人，還有很多是想出來的傷心往事。與過去的傷心往事舉行一下告別儀式。在心理學上對曾經沒完成的或傷害的沒有解決的，會產生耿耿於懷，所以適當暗示自己要與往事和解，不再念念不忘。

廣州著名心理專家施夢娟說：“凡有悲觀、消沉與自殺意念的人，不要簡單的認為是思想問題，親友及社會都要理解及關心他們 ，警惕抑鬱症的可能，及早診治。所幸的是藥物治療抑鬱症的效果很好，對極大部分患者都有療效。”

廣義上的“抑鬱症”其實指的是一大類心理障礙，我們把它們統稱為情緒障礙。包括許多不同的障礙，其中主要有重性抑鬱症或慢性抑鬱症，還有抑鬱性神經症、反應性抑鬱症、產褥期抑鬱症、季節性抑鬱症、更年期抑鬱症等，狹義的抑鬱症是指重性抑鬱症。

國外的診斷標準，已經把抑鬱性神經症歸於情緒障礙。抑鬱症通常指的是情緒障礙，是一種以心境低落為主要特徵的綜合症。這種障礙可能從情緒輕度不佳到嚴重的抑鬱，它有別於正常的情緒低落。

最新國際醫學研究表明：以血清素為主的大腦“生物胺”相對或絕對不住，是導致抑鬱症的重要原因，故而積極而有放的抗抑鬱劑治療，會逐漸地使抑鬱症的患者恢復健康。除了藥物治療外，心理治療也是必不可少的，人世間只有愛能治癒心靈的創傷，而寬容和理解便是愛的橋樑，只要愛心不死，明天的太陽就永遠不會落。

抑鬱症常見的症狀有：情緒低落、對平時喜歡的事提不起興趣；感覺麻木，並不傷心，在日常生活中缺乏興趣與內驅力，對重要的事也會漠不關心；胸悶與心慌，去醫院也查不出原因；胃口改變，要麼增加，要麼減少；失眠或早醒；疲乏或者渾身無力，產生負罪感、無用感和無安全感；注意力不集中、記憶力下降，常出現挫折感和厭惡感；頭痛、背痛、軀體疼痛，感覺渾身難受，會以過激來解決問題。

引發抑鬱症的因素由各種遺傳、心理、環境等複雜因素相互作用的結果。憂鬱的產生是一個負面情緒不斷累積的過程，心態的失衡，以及對不良心態的放縱。沒有及時制止不良情緒蔓延，是導致負面情緒不斷擴散影響，進而將這種影響固定下來，並在之後的時間裡不斷強化的結果。

遺傳上是父親或母親曾經患過此病，大腦中的神經傳導物失去平衡，出現減少情況。性格特質，自卑、悲觀、完美主義者及依賴性較強者，還有社會環境、軀體疾病、社會因素等。

不管什麼原因誘發了抑鬱症，首先要改變自己的行為習慣，養成好習慣，形成新的性格習慣。古話說的江山易改秉性難移，主要是習慣不改變，自己的老毛病就很根除。所以習慣可以改變性格，性格也能決定命運。

人們常說的這個人幾天不見大變樣，快有些認不出來了，主要是指精神面貌大不一樣，跟以前的行為習慣是旁若兩人。一個人不想著改變自己的行為習慣，只憑每天有好的場景來誘導自己少患抑鬱症，只不過自欺欺人罷了。

我們掌控不了這個世界，但是我們可以掌控自己的內心世界。如果我們每天的內心就像太陽一樣自帶光芒，而我們自身的光芒來自於超常的學習和認知，還有唯美的人際關係。有了這些，抑鬱症也就不會找上門來。

抑鬱症我們可以理解為情緒的“感冒”，我們生活中偶爾都會感冒。同樣的抑鬱症治癒後有可能會復發的。

但抑鬱症治癒後是否會復發這並不是固定的，和每一個患者治癒後的心理狀態有很大關係。

如能徹底走出自己的世界，不再以自己的觀點看待現實世界中的人或者是事物，能積極的面對生活，以及保證良好的心態，抑鬱症基本不會再次復發。

需要注意的，治癒抑鬱症之後，回定期隨訪是一個非常關鍵的方面，能夠有效的防止抑鬱症的復發，抑鬱症若是復發的，想要再次治癒，會非常困難。

治癒後初期的抑鬱症患者，無論是在做任何事情時，都不要給自己施加太大的壓力。心理有一個漸進化的適應過程，抑鬱症是否治癒並不是說症狀是否有減輕的顯現，而是根本性的治癒。

為了預防抑鬱症復發，有以下幾點建議。如定期鍛鍊、培養自己的興趣愛好、建立牢固的關係、減少日常選擇、適當的做一些催眠、養成良好的生活習慣戒菸戒酒。