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助聽器(Hearing Aid)是一個有助於聽力殘疾者改善聽覺障礙,進而提高與他人會話交際能力的工具、裝置、裝置和儀器等。廣義上講凡能有效地把聲音傳入耳朵的各種裝置都可以看作為助聽器,狹義上講助聽器就是一個電聲放大器,透過它將聲音放大使聾人聽到了原來聽不清楚,聽不到的聲音,這種裝置就是助聽器。當前助聽器主要分為模擬助聽器與數字助聽器兩種。其中模擬助聽器是不管患者的聽力損失曲線形狀,對聲音進行統一的放大,而數字助聽器是根據患者的聽力損失曲線形狀進行精確的補償。由於數字助聽器對聽力的補償效果及患者的殘餘聽力保護效果都要較模擬助聽器更好,所以當前國內市場主要銷售的產品以數字助聽器為主。助聽器從佩戴位置及外形的角度又可分為耳背式助聽器,耳內式助聽器,耳道式助聽器,完全耳道式助聽器,紅寶石隱形助聽器等。
所有助聽器不外由傳聲器(話筒、放大器)和受話器(耳機)三個主要部分組成。傳聲器為聲電換能器,將外界聲訊號轉變為電訊號,輸入放大器後使聲壓放大到1萬乃至幾萬倍,再經受話器輸出這個放大後的聲訊號。助聽器還應包括電池能源以推動機器工作。由於不同性質、不同程度的聽覺損傷機能差異也不同,因此裝置音量調節、音調調節、最大聲輸出調節、電話拾音等裝置,以及O-M-T(關斷-話筒-電話)三檔開關都是不可缺少的。耳聾患者絕大多數是感音神經聾,其中相當多的人具有重振陽性現象。他們對小聲聽取感到困難,但稍響的聲音又難以忍受,響度感覺的動態範圍明顯縮小。由於電子學上採用AGC或PC線路實現壓縮和限幅功能,以使這類聾人較滿意地應用助聽器克服聽覺障礙。
效能及指標
一個合格的助聽器至少應考慮下述六項效能指標:
①頻率範圍。低檔助聽器的頻率範圍至少在300~3000Hz,普通助聽器高頻應達到4000Hz,高階助聽器的頻率範圍可在80~8000Hz之間。
②最大聲輸出或飽和聲壓級(SSPL)。實際上代表了助聽器的最大功率輸出。使用助聽器時的最大聲輸出應低於患耳的不舒適閾,尤其對重振陽性的患耳,必須控制最大聲輸出以保護患耳。
③最大聲增益。主要表示助聽器的放大能力,各國生產的助聽器增益多在30~80dB之間。一般說,耳聾程度輕的要選擇增益小的,程度重的應分別選用增益中等的或大的助聽器。在具體使用中助聽器上都備有使聲增益在一定範圍內變動的音量調節開關。選配適合的助聽器可依一些公式預先計算,最簡易的方法是按照純音聽力圖,對500、1000、2000Hz三個音訊的增益補償調節,以其閾值的一半或稍多為宜,多能獲得滿意效果。
④頻率響應和音調調節。為滿足聾人聽力要求,助聽器應提供各種不同的頻率響應,頻率不同反應在聽覺上就是音調不同。為了使助聽器的頻響比較符合聾人的聽力損失特點,音調調節鈕上設定一些不同音調,通常L代表低音,N為正常,H為高音。
⑤訊號噪聲比(S/N)。助聽器耳機放大後的輸出往往是語言訊號和惱人的噪聲同時存在,訊號噪聲比值越大,語言資訊輸出的質量也越好。優質助聽器的信噪比可達40dB左右,至少應保證30dB以上。
⑥諧波失真。為了能高地傳輸放大後的聲訊號,助聽器的失真度應越小越好,按規定失真應小於10%,而小於5%的基本上可以保持語言的逼真性。舊概念認為傳導性聾是助聽器的最佳使用者,而近三、四十年國際上助聽器的發展很快,效能多樣,質量日高,幾乎能滿足90%以上耳聾患者的需要,特別是大多數感音神經性聾得益最大。①失聰患者需先經過醫治或手術無效的,病變已完全穩定後才考慮配用助聽器。對於新近發生的耳聾或處於活動期者可於靜止後1年再決定,而遺傳性緩慢進行的聽力障礙患者應慎用助聽器,最好應在聽力學專家指導下配用。
②雙耳嚴重的外耳道炎、中耳炎流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均不用氣導助聽器,可考慮用骨導式的。其他各類耳聾患者均以氣導助聽器為宜。
④應為助聽器使用者提供2~3周試用期,有的國家已成常規。這樣可使聾人在專門人員指導下反覆調整各項控制旋鈕,選用最適宜的助聽器而獲得滿意效果。
⑤在條件許可的情況下,為聽力損失90dB以下患者先選用耳級助聽器,而對90dB以上的可考慮用盒式助聽器。
⑥一般以一隻耳使用助聽器皆可解除聽話困難,但在條件許可或依個人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成發展趨勢,為耳聾兒童語言康復應普遍推廣使用雙耳助聽,其優點較多
適用人群主要有以下幾方面:
①據純音聽力圖語言頻率平均損失計算,閾值在0~30dB者無需使用助聽器。30~45dB者屬可用可不用者,據情決定選配。45(或40)~90dB都應建議配用,多數能獲得滿意結果。90~110dB的效果欠佳,但對嬰幼兒童應建議在2~3歲前使用大功率助聽器,對利用殘餘聽力發展口語能力有重要意義。
②自幼為聾啞人,即便其聽力為55~70dB,而年齡超過8~12歲再開始使用助聽器者多數不會獲得滿意效果。最遲應在5、6歲前使用助聽器才能取得效果。
④雙耳聽力損失差異大於30dB,應用一耳助聽器,可為語言辨別率高和動態範圍大的一側配戴。
助聽器
⑤一耳聽力損失小於40dB,而另一耳為60~70dB左右應為後者配用。
⑥一耳聽力損失60~70dB,而另一耳聽力損失遠大於此值,應為前者配用。
⑦若雙耳聽力曲線起伏不一致,應為較平坦一側配用。
⑨長期反覆發作的功能性聾(癔病聾或神經官能症耳聾)使用助聽器效果較好。
助聽器
⑩雙耳全聾不能配用助聽器,但有些國家的學者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽器,採用全面交往法有助於發展語言交際能力。
一耳全聾,另一耳正常,一般不用助聽器,但近來有些國家的一些聽力專家主張使用“對側訊號交聯(CROS)式”助聽器,即在全聾耳上配戴助聽器的傳聲器,而受話器則使聲音匯入健耳,有助於收聽壞耳一側來的聲訊號。雙耳聽力損失達到70dB以上時,應當配用雙耳耳級助聽器。為避免引起反饋嘯叫,有些國家使用所謂雙耳對側交聯(BICROS)式助聽器
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3 # 聽覺有道周村驗配中心
助聽器的原理可以簡單理解為:將聲音的訊號,經過麥克風的轉化後,變成電訊號,然後再透過放大器將電訊號進行放大,最後再將放大之後的電訊號轉化成原聲訊號傳到人的耳朵裡。步驟是傳入聲音訊號-電訊號-放大-聲音訊號傳出。助聽器就是一種放大電聲的小機器,將聲音進行一定程度上的放大,適用於一些聽障者。
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助聽器的原理是將聲音的訊號,經過麥克風的轉化後,變成電訊號,然後再透過放大器將電訊號進行放大,最後再將放大之後的電訊號轉化成原聲訊號傳到人的耳朵裡。步驟是傳入聲音訊號-電訊號-放大-聲音訊號傳出。助聽器就是一種放大電聲的小機器,將聲音進行一定程度上的放大,適用於一些聽障者(還殘存聽力功能的人),讓這部分人能夠藉助機器恢復到正常人的聽力水平。