我覺得可以做！但醫院要是正規醫院，有豐富的經驗，把風險降到最低！你是做的試管也不容易，又是雙胎，想要孩子的心情是可以體會的！醫生一般都會說的比較嚇人，也只是在告知風險，可能發生的事情。三甲醫院、大型醫院現在的醫療水平比較領先！儘快決定，臥床休息！

孕中期需要行宮頸環扎術的是已經診斷了宮頸機能不全，有流產、早產的可能。正常孕婦的宮頸是閉合的，只有分娩發動的時候才會開啟。宮頸機能不全患者，孕中期會發生無痛性的宮頸擴張，胎囊突出而誘發宮縮引起流產。

一 宮頸機能不全的原因：原因不明，可能與以下幾點有關係：

1 先天因素與膠原纖維少有關。

2 母親孕期使用雌激素容易導致宮頸機能不全。

3 後天因素與創傷（主要是錐切、多次擴宮）有關，宮頸裂傷。

4 多囊卵巢綜合症，子宮畸形、宮頸手術史、雙胎妊娠。

二 診斷特徵

1 非孕期診斷主要依靠以往有晚期流產、早產病史，排除感染因素，有宮頸手術史。非孕期的宮頸內口檢查（8號擴棒無阻力透過）來判斷。

2 孕中期後主要依靠B超診斷：

（1）宮頸管長度縮短。小於等於25mm高度懷疑，小於等於20mm明確診斷。

（2）宮頸內口開大，成漏斗狀或楔形。

（3）宮頸官腔擴張，從宮頸內口到外口間官腔寬度大於等於6mm以上。

（4）羊膜囊向宮頸環內凸出，囊內不含胎體。

對以下高危孕婦，孕期應該嚴密監測宮頸長度及形態：有晚期流產早產史、多胎妊娠、羊水過多、IVF-ET受孕、有宮頸手術史等

三 手術方式時間

1 以往有3次或以上晚期流產或早產史者再次妊娠時在妊娠14～18周行擇期宮頸環扎術：

2 以往有1次或多次早產或晚期流產史者如超聲下宮頸長<25 mm，在孕24周前行應激性宮頸環扎術。

3 對於高危孕婦如多胎妊娠、羊水過多、IVF-ET受孕者等在孕期應密切監測宮頸長度，如存在宮頸機能不全情況，儘量在宮頸開大<4 cm時及時處理。

4 非孕期選擇選擇腹腔鏡下高階環扎術，適用於宮頸切除的患者或環扎後仍出現33周前分娩史的。

5 再次環扎，一次環扎失敗後，排除禁忌症後可進行1-3次補救性環扎。

宮頸環扎後一般根據宮縮情況選擇抑制宮縮的藥物，不一定一定選擇昂貴的藥物，臨床阿託西班的效果比較理想。

宮口擴張有很多原因，只有宮頸機能不全導致的宮口擴張做宮頸環扎術才有效。如果是早產臨產，有宮縮導致的，和因為感染而導致的早產等，都不適宜做手術。

我25周扎的，因為月份大才直接用阿託西班，這個藥是最好的防宮縮藥，保胎效果比其他要好，而且副作用小，用硫酸鎂之類的太浪費時間

保胎23周宮頸環扎有沒有必要做？題主的引述：試管，雙胎，孕23周，最近一次B超宮頸成V字型，宮頸閉合21mm，住院保胎打了一天硫酸鎂，第二天醫生讓做宮頸環扎數，但是又說現在胎兒大了環扎也有一定風險，而且環扎過後要用阿託西幫一天一萬多真的不知道怎麼好了，感覺像進了坑人的醫院，上來就用最貴的藥，但是醫生又說的很嚇人，說這個時候還不做保不了多久了，真是太痛苦太糾結了。

看來這個寶媽也是不容易，既是試管嬰兒，又是雙胎，可是最讓人受不了的是在孕23周的時候發現宮頸成V型，宮頸閉合21mm。問題來了，做宮頸環扎的指證是什麼，也就是宮頸機能不全，那麼題主的達到這個標準了嘛，故我們來看一下宮頸機能不全的條件：1.依據病史，2.依據陰道窺器檢查，3.依據超聲進行宮頸長度測量。

題主沒有給出既往是否有晚期流產史或早產史，只是給出了B超測量宮頸長度在21mm,且有V字型，且為雙胎。作為一個產科醫生根據現有的證據，給出的建議就是如果患者無早產史，即使超聲顯示宮頸縮短，也不建議實施宮頸環扎。宮頸環扎可能增加雙胎早產的風險。雙胎妊娠出現宮頸縮短（<25 mm）時，不建議實施宮頸環扎。

至於題主收住入院使用硫酸鎂保胎，我也是醉了，硫酸鎂幹什麼用，保胎，又沒有宮縮。至於環扎後要用阿託西班，更是不可理喻，既然之前用了硫酸鎂，後面怎麼不用了，不是說阿託西班不能用，但是一個療程一萬多，確實有點小貴。錯了，對於有些人來講是很貴很貴。

至於題主講到的宮頸環扎風險，任何操作都是有風險的，唯獨需要知道的是風險的機率有多大。