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  • 1 # 我是你的私人醫生麗莎

    高血壓,高血脂以及高血糖的病人,容易出現血管斑塊(血管粥樣硬化),嚴重會導致血管狹窄。因此,為預防出現急性心梗和急性腦血管意外,降壓降脂用藥。飲食要低鹽低脂低糖,可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚、植物油、豆製品等。少吃甜食,多吃新鮮蔬菜和水果,保證足夠的維生素和鉀、鈣等。低鹽,不吸菸不飲酒等,鍛鍊和運動,控制體重,防止肥胖;這些都有利於預防動脈粥樣硬化的發生。

    血管裡面有斑塊一般指的是動脈粥樣硬化,症狀,由於斑塊發生的部位不同,臨床上的症狀也是不一樣的。如果是頸動脈斑塊,患者可能有一過性單側肢體感覺、運動障礙,單眼失明,失語等 。如果是冠狀動脈斑塊,患者會出現心前區疼痛、心悸、胸悶等症狀。如果是腦動脈斑塊,患者會出現頭暈、頭痛、記憶力減退等症狀。

  • 2 # 石佛山下小醫生

    隨著經濟的發展,生活方式的改變,我們現在聽到斑塊這兩個字的機率也是越來越多了。我們常說的血管斑塊也就是動脈粥樣硬化。好不誇張的說,斑塊是冠心病、腦梗死等心血管疾病的罪魁禍首。

    首先,來講一下身體各個部位長斑塊,都會出現什麼症狀?

    斑塊長在哪裡,也是有講究的,並不是全身的動脈到處長。一般來說,大型動脈(比如主動脈)以及中型動脈(以冠狀動脈和腦動脈最多見,其次是四肢的動脈、腎動脈、腸繫膜動脈)是容易長斑塊的地方。而肺動脈一般來說是不長斑塊的。

    1、主動脈粥樣硬化

    主動脈是人體最粗、最大的動脈。長了斑塊後,一般是沒有什麼明顯的症狀的。但是,如果主動脈斑塊長得到處都是,則會導致主動脈的硬化,彈性降低,造成收縮壓的明顯升高,而舒張壓的下降,而這也是老年人血壓的特點。

    2、冠心病

    冠狀動脈長了斑塊,則會導致冠心病。冠心病則會心臟的缺血缺氧,心臟缺血缺氧,則會導致心絞痛的發生。冠心病根據斑塊穩定不穩定,可以分為穩定性的冠心病急性冠脈綜合徵。穩定性的冠心病是因為斑塊堵塞了血管,導致血管狹窄心臟長期缺血缺氧,一旦人體活動或者情緒激動的時候,對氧氣的需求增加,而血管又因為狹窄,無法提供足夠的氧氣。這種時候就會導致心絞痛的發生。急性冠脈綜合徵則是不穩定的斑塊出現糜爛或者斑塊破裂,導致血栓形成,完全堵塞冠狀動脈,造成急性的持續性的心臟缺血缺氧,造成心肌的死亡。這就是急性心肌梗死。

    3、顱腦動脈的斑塊

    顱腦動脈的粥樣硬化也最容易侵犯頸內動脈、椎基底動脈。跟冠心病一樣,如果斑塊不穩定破裂了,血栓形成完全堵塞血管,則會導致腦梗死。如果斑塊穩定,則腦子長期處於慢性的缺血缺氧的狀態,出現大腦的萎縮,造成頭暈、頭痛的症狀,甚至出現血管性的痴呆,也就是像老年痴呆一樣。

    4、腎動脈的斑塊

    腎動脈的斑塊會導致頑固性的高血壓。如果斑塊破裂,則導致腎臟梗死,跟心梗、腦梗一個道理。斑塊不破裂,則腎臟長期處於慢性缺血中,腎臟會慢慢的萎縮,甚至出現腎衰竭的情況。

    5、腸繫膜的斑塊

    腸繫膜動脈主要是給胃腸道提供血液的動脈,腸繫膜動脈出現斑塊的表現為:

    斑塊穩定時,主要是慢性缺血的時候,表現為消化不良,腸道張力減弱,便秘、腹瀉等症狀。斑塊不穩定時,腸繫膜動脈血栓形成,堵塞腸繫膜動脈,表現為劇烈的腹痛、腹脹、發熱,腸壁壞死的時候,表現為便血、休克等症狀。

    6、下肢的動脈斑塊

    四肢血管中,下肢動脈壁比上肢容易長斑塊。下肢斑塊破裂時,則表現為急性的動脈堵塞症狀,下肢疼痛、肌肉壞死。下肢動脈斑塊穩定時,則出現下肢慢性的缺血。缺血程度比較輕的時候,出現下肢的發涼、麻木;隨著缺血程度的加重,變成間歇性的跛行。再嚴重一些,則出現靜息痛。最嚴重的情況,可能出現下肢的壞疽,也就是肌肉的壞死,這種情況需要截肢。

    什麼是間歇性跛行?就是在走路的過程中,走著走著,出現腿的疼痛,像跛腳一樣,不得不停下來。休息一下,然後恢復。繼續走,走一段時間,又會出現跛行。

    靜息痛:休息的時候,腿出現疼痛。

    以上就是人體內容易長斑塊的地方,以及長了斑塊之後,可能出現的症狀。

    下面再談一談如何預防斑塊?

    預防斑塊,說起來很簡單。主要是做好兩個方面,避免危險因素和健康的生活方式。但是做起來卻很難。老話說的好,“由儉入奢易,由奢入儉難”。隨著中國經濟的發展,人民生活水平不斷的提高。但是各種慢性病的患者率都在不斷的升高。

    比如,高血壓的患病率從1959年的5.1%上升至2015年的27.9%。血脂異常的患病率從2002年的18.6%上升至2012年的40.4%。肥胖/超重2012年比2002年上升了7.3%和4.8%。而這些慢性病都是斑塊形成的危險因素,必然導致冠心病、腦梗死這些心血管疾病的患病率不斷的上升。雖然這些疾病患病率的升高,不能完全歸罪於生活方式的改變,但是生活方式的改變佔了很大一部分原因。

    一、干預斑塊形成的危險因素

    斑塊形成的危險因素主要可分為兩大塊,能夠干預的(高血壓、糖尿病、高血脂等)和沒辦法干預的(年紀大了、遺傳因素)干預危險因素主要是干預高血壓、肥胖、糖尿病這些能夠逆轉的危險因素。一方面,平時健康飲食,避免得這些疾病;另一方面,萬一不幸得了這些慢性疾病,則要及時的治療,爭取達到規定的範圍。

    二、健康的生活方式

    1、戒菸、限酒

    吸菸損傷血管的內皮,有利於斑塊的形成。經常吸菸的人,急性心肌梗死發病年輕10歲;發病的機率是不吸菸的6倍。過量飲酒會顯著增加高血壓的發病風險,而且隨著飲酒量的增加而增加,限制飲酒可以血壓降低。酒精攝入減少67%,收縮壓可以下降3.06mmHg,舒張壓下降2.04mmHg。

    2、堅持運動

    生命在於運動並不是依據空話。運動的好處很多,可以降血壓,有助於控制血糖,有助於減肥,運動還能愉悅心情。而那那些久坐辦公室,缺乏運動的生活是不利於健康的,是導致斑塊形成的重要原因。

    3、規律的作息

    睡眠對人體很重要。夜間睡不好的高血壓患者,往往血壓不容易控制。而經常熬夜的人,身體也會出現一系列狀況,比如高血壓、肥胖等問題。

    4、合理的膳食

    低鈉飲食。鈉鹽也就是我們吃的食鹽,其他的味精、醬油裡面也含有。鈉鹽會顯著升高血壓,尤其對於我們華人來說,大多數是鹽敏感性體質,如果本身有高血壓,鈉鹽攝入過多,不利於血壓的控制。而鉀鹽有利於降低血壓,因此,需要多吃新鮮蔬菜水果,補充鉀鹽。低脂、低糖飲食。平時飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、穀物、植物蛋白為主,適當搭配粗糧,減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入,比如油炸食品含有比較多的反式脂肪酸。總結:血管斑塊一般40歲左右開始出現,50歲左右速度加快。但是,在有些人身上,可能出現的更早。比如,臨床上就有20多歲的年輕人就出現心肌梗死的。因此預防斑塊要趁早,從每天不熬夜開始,從每天少抽一根菸開始。預防斑塊,前途是光明的,但是道路是曲折,需要堅持不懈的努力。

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