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1 # 心健康
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2 # 王藥師心血管講堂
糖尿病怎麼檢測?有什麼症狀?
中國目前已經確診的糖尿病患者已經超過1億,另外還有將近同樣數目的人已經患了糖尿病,但卻沒有被發現和診斷。只因這部分人的糖尿病表現較輕或沒有明顯的症狀,因此忽略和延誤了診斷。瞭解糖尿病的臨床表現,有助於患者及早地發現自己患有糖尿病。
1.口腔症狀:出現口乾,口渴,口內黏膜水腫,灼熱感,多為患糖尿病的先兆。
2.體形改變:原來較胖而近期不明原因體重下降。
3.視力下降:糖尿病會引起急性視網膜病變而致視力改變,尤以中年朋友值得注意。
4.面板瘙癢與手足麻木:特別是反覆出現面板或外陰感染,如毛囊炎、外陰炎、腳氣等,尤其是女性陰部瘙癢症,更應注意。糖尿病也可引起末梢神經炎,出現手足麻木,燒灼感,蟻行感,行走如同踩棉花墊。後期出現色素沉著,指甲變厚。面板破損後潰爛不愈。
5.尿路感染及其他:尿糖沉積腎臟引起血尿。導致急性腎盂腎炎.從而引起患者免疫抵抗力下降。糖尿病還可引起植物神經紊亂,造成胃腸道功能失調,出現腹瀉、便秘。使用抗生素治療無效。特別是中年男性突然發生原因不明的陽痿更應警惕發生糖尿病的可能。
以上表現可能是糠尿病的首發訊號,應予重視,並定期到醫院抽血化驗空腹血糖,便於早發現、早診斷、早治療。
還有一些屬於併發症的。比如面板搔癢,容易長癤子,還有一種叫做脛前黑斑的表徵。腿上一碰黑一塊。很快消不掉,還沒消掉,又一塊,又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有這樣的表現。還有是視力不好。遠處近處都看不清楚,它並不見得是眼科併發症。而是因為血糖高了,眼睛受害了,病人總是看不清楚。當然也有一些併發症,像白內障,視網膜病變。還有生長髮育受到影響,如小孩得糖尿病就影響生長髮育。有這些蛛絲馬跡千萬不要放棄,實際上只要有糖尿病只有想不到的,沒有查不出來的,想要查糖尿病很簡單,到醫院一滴血就能查出來,千萬不要耽誤。
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3 # 北京協和內分泌周大夫
作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。糖尿病的特徵就是血漿中的血糖超過我們界定的標準就可以診斷。所以血糖的檢查非常重要,但是很多糖尿病患者,他的空腹血糖正常,所以有很多人可能有糖尿病但僅僅查空腹血糖有可能會漏診。所以,我認為如果想篩查糖尿病,最好查空腹、餐後2小時和糖化血紅蛋白,這樣基本上就不會漏診了,如果還不明確只能做糖耐量試驗。
糖尿病的典型症狀有多飲、多尿、多食、消瘦、視物模糊等,但是2型糖尿病可以毫無症狀,所以診斷糖尿病不能根據症狀來診斷。但是1型糖尿病常常症狀比較典型,有些人可能還會出現惡性、嘔吐等消化系統表現,以酮症酸中毒首發。如果覺得自己有糖尿病的風險就查血糖。
我在心底一種有這個想法,我們可以推廣共享血糖儀,讓每一個人都能很便利的查自己的血糖。這種想法不知大家怎麼看,值得推嗎?歡迎在底下留言。因為我們國家有30-50%的糖尿病前期患者,他們自己並不知道,而這部分人是最有希望逆轉的人群。
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4 # 健康生活管家
第一,什麼是糖尿病?
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
第二,糖尿病有什麼表現?
1.多飲、多尿、多食和消瘦
嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀,多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。
2.疲乏無力,肥胖
多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。
第三,糖尿病怎麼檢測?
糖尿病的9大檢測標準及參考值,收藏好不再被化驗單所困惑!
1.尿糖
正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。
當血糖增高到一定程度(≥8.96~10.08mmol/L)時,腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖就會增高呈陽性,化驗單上用“+”號表示。
一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響(哪些因素可以在平臺對話方塊中輸入:n1),有時與血糖並不完全一致。
2.血糖
空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐後2小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病;
空腹血糖在6.1~7.0mmol/L為空腹血糖受損(IFG),餐後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L為糖耐量受損(IGT),統稱為糖尿病前期。
3.葡萄糖耐量試驗(OGTT)
正常值:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5-1小時達高峰,峰值<8.89mmol/L,2小時後血糖<7.8mmol/L,3小時後血糖恢復正常。
葡萄糖耐量試驗對糖尿病具有很大的診斷價值。
對空腹血糖正常或可疑升高,及餐後2小時血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均須依賴葡萄糖耐量試驗才能做出最後診斷。
4. 糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白
糖化血紅蛋白可以反映採血前2~3個月的平均血糖水平,其正常值為4%~6%。
它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,因此對糖化血紅蛋白進行測定,可以比較全面地瞭解過去一段時間的血糖控制水平。目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的標準定為6.5%以下。
5. 胰島功能測定試驗
主要用於瞭解胰島B細胞的功能狀態,協助判斷糖尿病型別並確定治療方案。
通常包括:
● 胰島素釋放試驗:口服75克葡萄糖或饅頭2兩,測定餐前及餐後血漿胰島素水平。
空腹正常胰島素值為5~25微單位/毫升,服糖後1小時上升為空腹的5~10倍,3小時後恢復至空腹水平。
● C肽釋放試驗:健康人空腹血漿C肽值為0.8~4.0微克/升,餐後1~2小時增加4~5倍,3小時後基本恢復到空腹水平。
6.尿微量白蛋白(UAER)
尿微量白蛋白測定是反映早期腎損害的敏感指標,尿微量白蛋白超過30毫克/24小時,或20微克/分鐘,則提示有早期腎損害。
此時如能嚴格地控制血糖、血壓並配合其他治療,腎功能多半可以恢復正常。
7. 血、尿酮體
重症糖友由於胰島素嚴重缺乏及糖利用障礙,造成脂肪分解,產生大量酮體並在血中堆積,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及時發現和救治,可危及生命。
可靠的試驗是測定血中的β-羥丁酸含量,超過0.5mmol/L,就提示有糖尿病酮症。
8. 糖尿病相關抗體
包括穀氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島細胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等,主要用於糖尿病的分型。
健康人以及2型糖友這三種抗體均呈陰性。1型糖友多呈陽性,其中,穀氨酸脫羧酶抗體診斷價值最高,其陽性率高達90%且可持續多年。
9 .血脂
糖友血脂應控制在:總膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。
溫馨提示:
需要說明的是,由於各個醫療單位檢測糖尿病的方法、條件不同,因此其各項指標的正常值可能不完全相同。
回覆列表
糖尿病是一種常見的慢性病,在我國也是引起冠心病、腦梗塞等疾病的主要殺手之一。因為糖是甜的,所以糖尿病也被稱之為甜蜜的殺手。關於糖尿病,估計大多數人都聽說過,但糖尿病的有關知識,很多人依然是一知半解,今天咱們就一起走進糖尿病,看一看和糖尿病有關的那些知識。
一、什麼是糖尿病?
糖尿病是胰島分泌胰島素障礙,或者分泌出的胰島素功能障礙,導致體內血糖代謝異常的一種疾病。因為體內糖分代謝異常,使得患者出現血糖、尿糖升高,進而引起一系列併發症的一種疾病。
二、糖尿病有什麼症狀?
很多糖尿病可以沒有症狀,只是在體檢時發現血糖升高,或者在治療其他疾病時發現糖尿病。但依然有很多糖尿病是有症狀的,比如常見的糖尿病症狀主要是三多一少,也就是吃飯吃得多、喝水喝得多、小便尿的多以及體重一直減少。也就是我們常說的三多一少的症狀。
三、糖尿病怎樣檢查出來?
大多數糖尿病測個血糖便能確診,但如果患者的血糖正好處於診斷糖尿病的邊緣時,就需要檢測更多的東西來確診了。比如糖化血紅蛋白、尿常規、監測空腹及餐後血糖、糖代量試驗等,以明確患者是否為糖尿病患者。
四、如何預防糖尿病?
糖尿病是可以預防的!預防糖尿病,主要是管住嘴、邁開腿,遠離不良生活習慣,以及控制體重。只有管住嘴,適當運動,才能減少糖尿病的發生機率。