肺部ct如果沒有任何病症顯示可以排除肺癌。

如果顯示有一定病變，不能單靠ct確診肺癌，需要進一步的檢查核驗。

為什麼說是基本？因為，這個結果與您所使用的CT機的種類、解析度、排數以及影像科醫生的經驗以及肺結節的大小都有關係。

如果CT機比較老、解析度不夠高的話，可能會導致一些比較小的肺部結節漏診。

如果CT排數較少，可能會導致小結節漏診。

如果影像醫生經驗較少的話，可能會導致一些不典型的病變漏診。

如果肺部結節過小的話，可能並不會在CT上顯示出來。

但這些都是極小機率事件，一般情況下，肺部CT正常就可以排除肺癌了。

如果您是肺癌發生的高風險人群的話，建議您可以至少每年一次進行一次肺部低劑量CT進行篩查。

肺癌很高好，得肺癌的人很多，於是很多人擔心得肺癌，想著早期發現，於是想著做肺部ct檢查，認為做了肺部CT檢查，結果正常就可以排除肺癌。肺部ct正常真的就可以排除肺癌嗎？一般來說，如果肺部CT檢查結果正常，基本上可以認為是沒有得肺癌，但這不是絕對的，不能說百分之百可以排除肺癌。目前所有的檢查，都不是萬能的，肺CT檢查沒有發現肺部異常，但仍不能說肯定沒得肺癌，因為CT檢查只有當腫瘤長到一定程度時才能顯現出來。經常有人說，我去年檢查肺部還是正常的，為什麼今天就查出肺癌？因為去年腫瘤還太少，CT看不出來，現在長大了，CT可以顯示出來。癌症都不是幾個月或一兩年就發生的，腫瘤從發生到能診斷出來，需要相當長的時間，因此可以說，如果你現在診斷肺癌，可以肯定的是，你去年，前年，更早的時間，你已經得了肺癌，只是之前你沒有檢查，或者檢查了，但由於病灶還太小，還檢查不出來。

反之，肺部CT檢查有結節，就一定是肺癌嗎？當然也不是，肺部小結節，多數是良性的，但也有可能是惡性的，所以不能簡單地說結節就是癌，也不能簡單地說不是癌，要看具體情況。

肺癌是我們國家發病率最高的惡性腫瘤，然而約60%的病人就診時已到了中晚期，相對於早期治療效果有太大的差別，ⅠA期術後5年生存率在90%以上，而Ⅳ期一般不再說5年生存率了。

毋容置疑，肺癌早發現、早治療是非常重要的，但是早期肺癌往往沒有、或沒有明顯症狀，怎麼辦？防癌關口前移，篩查！

1、痰細胞學檢查

肺癌大都源自支氣管粘膜層，腫瘤表面潰爛可能有癌細胞脫落隨痰咳出，若痰檢陽性，準確率就是百分之百。但痰檢陽性率太低，不一定有癌細胞脫落、或數量少，也就不一定被發現。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可以觀察到大的支氣管內是不是有腫瘤，也可以取活檢，但是有創性檢查，周圍型肺癌支氣管鏡也不能發現，因此不適合肺癌篩查。多是影像學發現問題了，進一步檢查的手段。

3、影像學檢查

X線胸部平片，對於直徑大於5-6mm以上、密度較大、周圍型肺腫瘤或許可以發現，但對直徑小一點、密度小一點（比如磨玻璃肺結節）、縱膈附近的腫瘤就有可能就被遺漏了，因此，胸部平片不是肺癌篩查最佳選擇。

胸部CT不受腫瘤位置、密度的影響，對於更小一些腫瘤也可能發現，這些是胸部平片不可相比的。

那麼PET-CT呢？也不適合肺癌篩查。首先它很貴，大多要萬把塊，再就是它對小的腫瘤敏感率也很低，多是直徑1cm以上腫瘤被發現，常用於腫瘤分期、治療後複查等，還有放射性損傷比較大。

為什麼說CT“基本上”排除肺癌，而不是“完全”呢？肺臟CT一般情況下能發現腫瘤的直徑多在3mm以上，不是所有的肺部腫瘤都能被發現。

1mm³的腫瘤就有10萬個癌細胞，若是小細胞肺癌，體積倍增時間在一月左右，腫瘤或許半年就發展到直徑1cm大小。非小細胞肺癌（肺腺癌、肺鱗癌、大細胞肺癌等）體積倍增時間在3-4月左右，腫瘤發展到直徑1cm左右大概需要兩年。

而直徑1cm大小的肺癌，生物學特性不同，或許有些已發生它處轉移。

為了提高CT對早期肺癌的陽性率，可聯合肺癌相關的腫瘤標誌物檢查，比如SCC、CY21-1、SNE、CEA、CA199等。

普通螺旋CT每次放射劑量大概是3-30mSV，大約是胸片的100倍。應該說每年做1次CT是安全的，但是畢竟存在射線損傷，所以肺癌篩查推薦低劑量螺旋CT。

低劑量也就是射線損傷小一些，影象就好比畫素差的照片，清晰度不夠，但可達到篩查要求。

低劑量螺旋CT檢查輻射損傷小，但也是有輻射的、且累積，那麼，哪些人需要肺癌篩查呢？推薦年齡超過40歲、男性、吸菸以及有肺癌家族史的人群。

但我們國家許多不吸菸的女性患肺癌的情況也很多，所以不屬於肺癌的高危人群也建議做1次篩查作為基線，根據具體情況選擇複查時間。

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肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，肺癌的主要初步診斷是依靠肺部CT，如果肺部CT正常一般是沒有什麼大問題，但是也不一定能完成排除肺癌風險，因為有些小細胞肺癌、非典型肺癌等肺部CT是很難排除的。

肺癌具體要做哪些檢查？

胸片X線

這是很常見的檢查方式，可以發現早期肺部病變，但如果病灶早期沒異常就很難被發現。

PET—CT

就是CT影象和PET的結合，進行體層掃描，對肺癌的敏感性很高。

核磁共振

一般不是首選檢查，因為對空氣不夠敏感，一般都是CT發現縱隔週圍腫塊後，再進行進一步的檢查。

胸部CT

胸部CT檢查可以避免病變和正常組織的重疊，能夠發現X線檢查難發現的病變。

如果還有懷疑一般需要做進一步的活檢。

預防肺癌是很重要的，一定要儘早戒菸，遠離菸草帶來的傷害，保持良好的飲食習慣、均衡飲食，早睡早起，堅持鍛鍊身體。

肺癌是最常見的惡性腫瘤，最好的篩查方式就是肺部CT，通常5毫米以上的小肺癌就可以用CT發現。

下圖是一位中年男子，44歲，單位組織體檢，發現右肺小結節，直徑5mm：

他隨訪觀察半年，結節沒有變化，考慮到這個小結節裡有空泡徵，還有血管進入，就做了微創手術切除，病理是浸潤性肺腺癌。

我們的體檢中心CT，每年都會發現很多早期肺癌，有些刻意觀察，有些因為危險等級高，推薦半年內擇期手術。

如果胸部CT正常，說明沒有中晚期腫瘤！

但某些很小的早期肺癌，CT有可能還看不到，所以通常推薦高危人群，每年體檢一次。

下圖是一位70歲老人，第1次CT正常，一年後出現3毫米肺結節，之後緩慢增大，在不到三年時間裡長成明顯的肺腺癌：

很多肺癌可以在2~3年時間裡從無到有，並進展到晚期。

下圖是一位68歲老人，在三年時間裡長出肺結節，並逐漸發展成晚期肺鱗癌：

這位病人其實在一年多以前做手術，是可以治癒的。

所以這個肺癌發生的時間窗應當引起關注！尤其是年齡在40歲以上，長期吸菸或接觸二手菸，慢阻肺患者，工作環境存在空氣汙染，有腫瘤病史或腫瘤家族史者。

CT檢查是一種可以檢查出我們人體內部器官是否出現病變的情況的有效檢查手段，這種檢查的密度分辨力高，而且可以直接顯示出X線檢查無法顯示的器官和病變，也是能夠準確檢查癌症的一種方法，而且肺部CT檢查方便，時間也非常短，也不會給檢查的病人帶來任何的危害，所以也不用擔心會有後遺症之類的。

在進行檢查的時候患者只需要靜靜地躺在檢查病床上，等待機器進行完畢就可以結束了，這項檢查可以非常順利的完成，並且還易為患者接受，且隨診方便，尤其是對於需要急診的病人也能較快做出診斷，對爭取時間搶救病人起到重要的作用。而且，CT檢查還可以對患者在短期內進行重複檢查，能夠有效觀察出病情的演變，對於醫生的治療也會有很大的幫助。

一般癌症患者在進行肺部CT檢查的時候檢查結果正常是可以排除肺癌的，但是除非是出現非常小的癌症可能會檢查不出來，但是可以保證不會出現肺癌的中晚期，所以如果患者的肺部CT檢查正常就可以肯定地說明不是肺癌中晚期，但是具體有沒有出現非常微小的肺癌細胞這是不能百分比就能透過CT檢查判斷的，所以很多時候就會出現為什麼幾個月前檢查還是正常的，為什麼幾個月後會檢查出癌症的這種情況了，癌症只有在長到一定範圍之後才能透過CT檢查檢測出來，一般是癌細胞長到五毫米以上就可以了，但是如果低於五毫米可能是檢測不出來的。

往往癌症透過可以早點發現早點治療是可以治癒的，但是往往也會由於癌症在早期的時候很難發現，導致很多癌症患者在檢測出來的時候就已經是癌症晚期了，人們在平時也要注意自己的身體變化，如果出現異常現象就及時去醫院檢查，早點發現早點治療。對於癌症的治療現在已經有很多的治療方法了，患者可以採用中西醫結合的治療方法，手術治療加上術後的輔助治療，可以幫助患者有效消除癌細胞，採用中藥治療主要是不會產生任何的副作用，患者的接受度也會比較好。中醫經穴埋植術在臨床上達到消除腫瘤，控制其擴散和轉移，同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用。