高血壓在我們的日常生活中是發病率比較高的一種慢性疾病，其特點是起病隱匿，發展緩慢。研究顯示，越來越多的人被高血壓所困擾，據統計，平均每4個成年人中有一個被高血壓所困擾。每年由高血壓導致的死亡已經超過900萬，成為不折不扣的“健康殺手”。所以，要重視高血壓的存在，知道它的重要性，一經發現及時降壓。

血壓高的人，身體會有哪些特徵？

1、頭暈頭痛

血壓升高時，經常會伴有頭暈頭痛，持續性或鈍痛性頭痛。這是因為，血壓明顯升高時，血管易受損，在高血壓的刺激下，可能就會產生頭暈、頭痛的感覺，也是腦部血管受到影響的表現。發現自己總是頭暈、頭痛，應該警惕起來，及時檢測一下血壓。

2、突然耳鳴

一旦血壓升高，會導致動脈硬化和痙攣，導致供血不足，進而使人的聽覺神經功能出現退化，造成耳鳴。如果，雙耳突然有嗡嗡的聲音，一般是間斷性的，維持時間比較長，需警惕血壓升高了。

3、胸悶

血壓過高是很危險的一種情況，很多人胸悶、乏力感出現的這種現象跟血壓過高有關。在血壓明顯升高過程中心臟功能下降，胸悶乏力感就會比較明顯。如果持續有這種表現，除了警惕心臟疾病之外還要了解是否跟血壓過高有關。有時候血壓升高，損傷腎臟、心臟，隨之各種不良反應也會比較顯著。

4、肢體麻木

發現自己的肢體產生麻木感，不排除是高血壓訊號。因為在高血壓發病過程中血管受到的壓力增大，正常的血液迴圈可能會受影響，很多人手腳血液無法第一時間提供，肢體麻木感覺就會比較顯著。如果有這種特徵存在，也應該警惕血壓過高，及時降低血壓，防止肢體麻木感明顯。

5、失眠

現在人的壓力都比較大，失眠的情況會經常出現，但患高血壓的人出現失眠的頻率會更高，因為血壓較高會導致患者的大腦皮層和自主神經功能不正常，引發失眠的症狀。在睡覺的過程當中也容易做夢並且出現驚醒等症狀。

這三類人，血壓易升高，希望你不在其中

第一類：大量喝酒者

喝酒，會導致血壓升高。

大量酗酒，會導致血壓急劇的上升，甚至會導致猝死或腦出血。

此時，飲酒的時間長短，也和高血壓有很大的關係。

因此，想要血壓健康，一定要注意，少喝酒，滴酒不沾最好。

第二類：長期吸菸者

吸菸，會直接引起高血壓的發生，同時，也會促進併發症的發生。

每吸一支菸會讓收縮壓每汞柱升高10-25毫升，每分鐘心跳增加20次左右。

香菸裡的尼古丁，會興奮血管運動中樞，讓小動脈處於收縮狀態，從而增加了外周的阻力，導致血壓快速升高。

此外，吸菸也會刺激交感神經系統，加快了心率，亦會增高血壓。

第三類：高鹽飲食者

攝入鹽量過多，會影響到血壓的變化，增加心腦血管意外的風險。

此外，高鹽飲食，也會增加腎臟疾病風險，從而加高血壓、糖尿病等。

所以，飲食上，一定要注意，清淡一點，切莫吃得太鹹。

血壓高的人，少吃4種食物

第一種：糕點

很多人在日常生活中也是比較喜歡吃一些糕點類的食物的，這些食物通常都是由小麥做成的，澱粉含量也是比較高的，而且還含有非常多的糖分，如果經常吃的話，那麼也會使我們出現肥胖的情況，隨之而來的就是血壓升高。

第二種：動物內臟

我們知道動物內臟營養豐富，富含膽固醇和油脂，對於營養不良的人來說，是大補之物。但是經常食用動物內臟危害也不小，這是因為內臟中也含有很多鈉元素，長期吃動物內臟會造成鈉的攝入量過多，易誘發高血壓，所以要少吃。

第三種：辛辣食物

如果高血壓患者出現頭痛或者發熱等症狀，還吃辛辣食物，容易加重病情，而且還會影響降壓藥物的效果。此外，辛辣食物容易引起便秘的情況，患者用力排便時會使腹壓升高，從而引起血壓上升，嚴重的時候會出現腦出血的情況。因此，高血壓患者儘量少吃辛辣食物。

第四種：動物油脂

豬肉除了可以吃，還可以用來熬油，同樣很多動物的肉都可以用來熬油，人們喜歡用動物熬出的油炒菜，因為 這樣食物會更香，而且口感會更好。但是食用多過動物油脂對人體健康是有影響的，因為動物油含有不飽和脂肪酸，容易造成血液中血脂過高。

如何降低血壓，穩定血壓值？

1、適當補硒

適當攝入微量硒元素，能有效提高高血壓的控制率，預防和穩定血壓。日常生活中補硒可以喝點紫陽毛尖。

紫陽毛尖因產自有“中國硒谷”之稱的陝西紫陽硒谷生態區而出名，每一公斤茶葉中富含150ug硒元素，是一般綠茶的6倍還多，每天沖泡1-2杯，人體可有效吸收茶葉中的天然硒元素。堅持每天飲用紫陽毛尖，可有效降低血壓，有益於心血管功能的改善。

2、堅持有氧運動

運動對於高血壓來說，可以起到一定的改善作用。但需要注意的是，高血壓患者在運動的過程中，一定不要猛抬頭，或彎腰，以及體位變化幅度過大。平時可以選擇慢跑、打太極拳、快走、跳廣場舞等運動。

切忌，高血壓患者應避免清晨空腹運動，因為此時高血壓可能會升高，極其容易誘發嚴重的心腦血管疾病。

3、保證作息規律

生活作息規律才能更好的控制血壓。如果患者長時間熬夜，不僅睡眠不足，還會出現神經興奮的情況，這樣容易使體內分泌出更多壓力激素，這個時候血管會出現收縮，血壓也會升高。患者儘量每天晚上23點之前睡覺，保證每晚有7~8小時的充足睡眠。

4、按摩頭部和腹部

用兩手食指按摩前額頭，然後用手掌揉搓頭部兩側太陽穴，最後把手指分開，從前額頭向後頸部反覆梳理頭髮，每次按摩10分鐘，具有清頭目和平肝陽效果，能讓頭腦更加清醒，減輕頭暈目眩問題，而且可降低血壓。每天晚上平躺在床上，兩手重疊加壓放在腹部，以順時針方向按摩三分鐘，能疏通肺氣和健脾和胃，達到降血壓效果。

5、監測血壓，儘早發現異常

姿勢：坐位或臥位，每次測壓，宜採取同一姿勢和同側手臂，以便對比。

時間：每天6至9時，17至20時，兩個血壓高峰時段，各測一次。

每次測壓3遍，一遍測壓完成後，靜待2分鐘再測，取平均值。

準備：測血壓前半小時，避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸菸、憋尿、飲濃茶或咖啡等，以免影響測量結果。

一旦發現血壓波動異常，及時檢查，切莫拖延。

我打算在這個問題下寫個有關年輕人高血壓的全面的回答。不請自來。答案分為五個部分：自我問診及排查、醫院確診並分級、相關檢查、治療方案、血壓的監測與回訪。

第一部分：自我問診及排查

1.我真的有高血壓嗎？

因為各種原因發現血壓高了首先不要恐慌，而是好好問下自己這個問題，也許是白大褂高血壓？因為情緒等等引起的一過性的高血壓？體位性高血壓？如果連續三天血壓值總是超過140/90，那麼下一步的檢查或治療就是極為必要的了，如果血壓值總是在120-140/80-90之間，或者偶爾超標一下，那麼請轉移到下面生活幹預部分，你是未來5-10年的高血壓危險分子。如果你的血壓可以飆到一百七八，你要好好考慮繼發性高血壓，你是高血壓恐怖分子。

2.我家有遺傳嗎？

年輕人即便家裡有遺傳，也不要瞬間推鍋給父母，很多遺傳總是在人到中年才顯示出它的本來面目來。當然如果父母輩有高血壓，甚至是中到重度高血壓患者，你需要比一般人要多注意一些，你更需要健康的生活方式。

3.我胖嗎？

如果你體重過大或者腹型肥胖，你血壓升高的機率要遠高於瘦子，你患代謝性疾病的機率要遠高於常人。事實證明，部分高血壓患者在減肥後血壓也會相應下降，當然因人而異，並不絕對。

4.我懶嗎？

如果你久坐不動，一味攝入能量而不消耗，你患高血壓的機率要遠高於常人。慢跑、跳繩等有氧運動對於血壓的調節有明顯的益處，一個好的運動習慣十分重要，當然，過度的力量型訓練對血壓可不友好哦。

5.我重口味嗎？

重口味就是三個字：鹹、油、濃。高血壓需要低鹽低脂這是眾所周知的，攝入過多的鈉元素會升高血壓，攝入過多的脂肪也會升高血壓，此外，濃茶和咖啡對於高血壓患者也要適量哦，儘量粗茶淡飯。

6.我作息規律嗎？

如果你血壓高了，你要問問自己最近我睡的好嗎？十點半之前我上床睡覺了嗎？還是說早早上床了，卻不可描述到天亮？（題外話：對慾望的節制對血壓也有好處哦）再者，是否有壓力大、睡眠不足、失眠、驚醒等現象。

7.我是酒鬼煙鬼嗎？

首先，喝酒會短暫性血壓下降，長期會血壓升高，所以喝酒一定要少量少量；其次，抽菸是一定要戒的，因為抽菸可以短時間內使血壓迅速升高。

8.我心理健康嗎？

首先，焦慮、抑鬱等等精神性的問題會導致失眠等等症狀，長期如此血壓會升高；其次，一天擼三次這種小夥子，長期腦子處於性興奮狀態，不高也見鬼；再者，由於其他持續性病痛或生存壓力或應酬過多導致的心理問題，也會一定程度升高血壓。情緒的調節對於血壓而言至關重要。

9.我挑食嗎？

飲食的不健康容易引起肥胖、代謝疾病、某些元素的缺乏等等問題，進而影響到血壓。

10.我在哪兒？

不可否認，不同氣候條件下、不同海拔、不同風俗習慣、甚至不同種族等等眾多因素都會影響到血壓，比如北方普遍高於南方，四季變化明顯的地方要高於四季變化不明顯的地方。

11.我最近吃了哪些藥？

事實上，一些藥物會導致藥物性高血壓，比如導致鈉水瀦留、交感神經興奮等。

12.我是不是一看見醫生魂兒就沒了？

部分人很容易緊張，看見醫生血壓可以飆升到一百七八，俗稱白大褂高血壓，自己測量時又血壓正常，由此陷入了對血壓計的懷疑和焦慮。最奇葩的是，部分人自己給自己量血壓都會緊張到血壓飆升。

以上這幾個問題多見於年輕人臨界高血壓，也是下面生活幹預部分要做的。偶然發現高血壓，這是你的幸運，請不要忽略了老天給你的善意提示。

第二部分：醫院確診並分級

因為血壓是波動的，每天會有兩個血壓高峰，即上午6-10點，下午5-7點，但是因人而異，個別人血壓高峰與常人相反，甚至會出現夜間高血壓，所以一旦發現血壓偏高，去醫院做一個24h動態血壓是必要的。24h動態血壓可以更清楚的瞭解你的血壓狀況，比如峰值和谷值，白間與夜間的平均值等，這些對於明確你是否有高血壓以及血壓等級至關重要，比如用藥的種類和劑量。

首先，不同年齡層次的血壓標準值是不一樣的。

幼童這邊不考慮，一般高於90/60，老年人最起碼控制在150/90以下，最好是140/90以下。當然本表無什麼意義，血壓也做不到如此穩定和精準，資料來源於網路。

其次，血壓水平的分類

美國的最新標準是130/80，中國和歐盟仍然沿用140/90的標準。當然，理想血壓最好是控制在120/80以下，個人認為115/75是最好的，血壓在130-140/80-90的人群屬於危險分子。

再者，高血壓合併其他疾病的風險水平分層

對於有其他疾病的患者，最好控制在130/80以下，年輕人很少合併其他疾病，但最好也要控制在130/80以下。

去醫院確診高血壓並分級至關重要，尤其部分年輕人低壓早已達到二級甚至三級仍拒絕吃藥，往往容易釀成大錯。瞭解自身血壓水平和特點是一個高血壓患者必須具備的基本素養。

第三部分：相關檢查

常規性的檢查

高血壓是全身性的慢性病，常規檢查主要觀察是否引起一些靶器官的損害或者一些和高血壓成因相關的指標，臨界高血壓的年輕人可能性較低

24h動態血壓、尿常規、血常規、空腹葡萄糖及糖化、血脂、腎功能、肝功能、心電圖、心臟彩超、腦部CT、經顱多普勒、電解質（鉀）、同型半胱氨酸、眼底檢查、肝膽脾胰彩超、雙腎彩超、頸椎X光、頸動脈彩超、維生素及微量元素檢查、內分泌檢查（腎素活性、血管緊張素、醛固酮、腎上腺素、皮質醇、兒茶酚胺等）、甲狀腺功能、腎動脈彩超、睡眠監測、腎上腺彩超、腎上腺增強CT。

主要是看看是否存在代謝紊亂，比如血糖異常、血脂異常、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、脂肪肝，或者對一些器官的影響，比如腎功能是否正常，看看尿蛋白、隱血、肌酐、腎小球濾過率，比如是否有眼底病變，充血不退等，比如心臟是否存在左心室肥厚、左房增大、心功能下降等問題，比如是否有腦供血不足的問題，比如是否有電解質紊亂的問題，像低鉀之類提示可能存在繼發性高血壓，比如是否有頸椎病，動脈硬化的問題，年輕人不太可能動脈硬化，但也有部分人可能有輕微動脈硬化，比如缺乏一些維生素或微量元素等等，比如激素分泌是否正常，提示繼發性高血壓。如果住院檢查，醫保報銷，也花不了太多錢，這對於評估你的血壓的風險程度蠻重要的，尤其是年輕人。當然這有點過度醫療了。

繼發性高血壓檢查專案

即便是年輕人，繼發性高血壓發生率也比較低，絕大多數年輕人是自己作死作的。繼發性高血壓一般比較高，危害大，藥物降壓效果差，部分繼發性高血壓在治療好原生病的同時，血壓也可以恢復正常。

1.腎實質性高血壓

檢查專案：尿常規、24小時尿蛋白定量、腎功能、雙腎彩超、腎穿刺等

往往血壓較高且難以控制，有蛋白尿、血尿的症狀，這一類高血壓是高血壓患者最不希望發生的事了，不僅原生病難以治癒，血壓更是難降，影響生命品質。預後很差。

2.腎動脈狹窄或主動脈狹窄

檢查專案：腎動脈彩超、腎動脈血管造影、X線檢查、心電圖、超聲心動圖、心導管檢查

可以使腎素-血管緊張素系統活性增強，從而升高血壓，有的是先天性的，有的是後天性的，像動脈粥樣硬化或大動脈炎等。

3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症

檢查專案：睡眠監測

多見於大胖子，容易睡著睡著睡過去了。這是繼發性高血壓裡面比較容易忽視的部分，年輕人如果存在打呼嚕打著打著停了，然後過好久才接上氣的，可以去做個睡眠監測。這估計是高血壓裡預後最好的了，治療也比較容易。

4.原發性醛固酮增多症

檢查專案：醛固酮、鉀、腎素活性、腎上腺彩超、腎上腺增強CT

這在繼發性高血壓中屬於機率比較大的，吃螺內酯或者做手術。

5.嗜鉻細胞瘤

檢查專案：兒茶酚胺、腎上腺彩超、腎上腺增強CT

分泌過多兒茶酚胺，可引起陣發性高血壓，伴有頭痛、多汗、心悸等，還會引起糖脂代謝異常。

6.庫欣綜合徵（皮質醇增多症）

檢查專案：皮質醇、鉀

皮質醇分泌過多，可引起向心性肥胖、高血壓、糖代謝異常、低鉀血癥、骨質疏鬆等。

7.甲狀腺功能異常引起的高血壓

檢查專案：甲狀腺功能

8.腎素瘤

檢查專案：腎素活性、選擇性腎動脈造影

一般血壓很高，不受控制，表現為多尿、夜尿、腎素活性增高、尿中有微量蛋白、低鉀等。

9.藥物性高血壓

某些藥物可以引起鈉水瀦留、交感神經興奮、RAS啟用等等。這個可以參照中國高血壓防治指南2018年修訂版9.6部分。

10.單基因遺傳性高血壓（略）

主要的高血壓病因都已經介紹完畢，當然年輕人高血壓患者不必有疑病症，比如尿泡沫，不僅僅是因為尿蛋白，即便尿蛋白，也很有可能是肥胖等其他原因。一般而言，年輕人高血壓更要注意繼發性高血壓的排查，寧可錯殺一千絕不放過一個，但是即便是年輕人，繼發性高血壓也是比較罕見的，住院有醫保的話，也花不了多少錢。在這一方面，首推上海瑞金醫院高血壓科，當然一般正規的比較好的三甲醫院也都是可以篩查的，如果高的厲害，建議去一趟上海。

第四部分：治療方案

一般而言，治療方案無非是生活幹預和藥物治療兩種，年輕人臨界高血壓可以選擇先生活幹預，二級或三級高血壓則必須吃藥，部分存在逆轉可能的年輕人，也可以選擇邊吃藥邊生活幹預，最終減少劑量直至停藥，注意一般冬天血壓高，夏天血壓低，所以減量或停藥最好選擇在夏季。有關方案需要得到醫生的允許，切不可擅自減量或停藥。

生活幹預部分

1.減鈉增鉀

中國居民膳食中鈉的含量仍然超標，大概10g，最好降到6g以下，哪些食物鈉含量高不再贅述，都應該清楚。高血壓的人群，除了腎實質性高血壓要注意高鉀血癥，其他適當吃些鉀含量高的食物是有好處的，因為鉀可以降低血壓。像香蕉、橘子、土豆、李子等鉀含量高，當然也不能吃太多。

2.飲食均衡

高血壓患者需要低鹽低脂，少喝濃茶咖啡。蔬菜不限量，水果要種類多多，當然也要適量。主食最好三分粗糧、七分細糧，粗糧吃太多腸胃不好。肉類要適量，多魚肉雞肉，少豬牛羊等。白肉好於紅肉。控制熱量攝入，血壓的降幅會更大。所謂病從口入，吃對於任何病都很重要，尤其是代謝性疾病。

3.控制體重

BMI值最好小於24，胖子要減肥，不少人減肥後血壓會正常，腹型肥胖要注意自己的大肚腩，內臟脂肪多的人患代謝性疾病的機率很大，尤其中年人。當然減肥主要靠運動和均衡飲食，而非節食。

4.戒菸戒酒

煙必須戒，可以短時間迅速升高血壓。喝酒可以短時間降低血壓，但長期血壓會高，所以一定要少量。但是一直少量那是不可能，所以還是找個理由戒吧。

5.增加運動

運動可以改善血壓水平，這裡建議慢跑、快走、跳繩這類有氧運動，力量型的無氧運動不建議。運動後血壓會明顯降低，並且持續10多個小時，一般來講，一週至少有氧運動四次，每次30-60分鐘。長期運動會降低基礎血壓。

6.減輕精神壓力

情緒對於血壓的影響是十分明顯的，各種原因導致的精神問題可以啟用交感神經從而升高血壓，這無需贅述。高血壓患者一定要在精神上解放自己。

7.作息規律

長時間熬夜對於身體的危害很大，尤其是升高血壓，並且要避免飲用提神醒腦的飲品。儘量早睡早起，十點半前準時上床睡覺。生活節制，避免縱慾過度。

8.氣候、清新空氣和低海拔等環境因素

高血壓患者在選擇生存環境時，有能力者優先考慮四季變化不明顯，平均氣溫較高，空氣質量好，海拔低，醫療條件好的地區，比如三亞。

以上八點對於臨界高血壓的年輕人至關重要，每一點都要儘量做到，做一個佛系的boy或girl吧，如果這八點都幫不了你，吃藥。

藥物治療部分

主要是單一用藥和聯合用藥，各有各的好處和副作用。但是有必要提醒廣大抗拒吃藥的朋友一點，不要去找奇蹟，搞些偏方，中藥去正規中醫院並且中藥不要長期吃，要相信西醫，西藥的副作用經過臨床試驗，其影響遠遠小於你不吃藥的後果，這個帳要會算，別年紀輕輕腦溢血走了，或者眼斜口歪、躺在床上不能動彈、混吃等死。藥物治療要嚴格聽醫生的，最好固定在某三甲醫院醫生那裡。降壓藥種類繁多，可以關注下副作用，選擇最適合自己的組合，可以看看中國高血壓防治指南2018修訂版5.4部分。需要電子版的可以私信我或者加入我自己建的年輕人高血壓群。

第五部分：血壓的監測與回訪

治療方案確定後，要時常監測血壓的變化，及時回訪，與醫生交流。治療方案若不起效果，則與醫生溝通換藥。不要覺得自己吃藥了就沒事了，或者一些年輕人覺得自己正常了就沒事了，往往忽視之後，仍有很大機率復高。回訪時可以交流自己的血壓控制情況和及時檢測藥物的某些副作用。

整個血壓的防治流程就是這樣，年輕人更要花費更多的心思去面對，因為路還很長，切不可過度焦慮或過度輕視。養成對一些慢性病的健康意識，於一生有益。如果你想加群，可以私信我，群裡基本都是年輕人高血壓患者。大家可以相互交流，用科學理性的態度去對待高血壓。縱然過於荒廢了身體，未來也要馬不停蹄，佛系，可不要廢柴。

血壓升高是高血壓的必要條件，並且許多患者沒有的任何症狀，以上症狀的出現也不 一定都代表是高血壓，高血壓具體的診斷還是應該以血壓為依據。高血壓分為兩種，繼發 性高血壓及原發性高血壓，其中引起原發性高血壓的原因還是比較複雜的，也有遺傳的可 能性，目前為止還沒有治療的方法，只能逐步的降低血壓，從而降低心臟、腦、腎臟併發 症以及中風的發生。

1.頭痛：高血壓患者經常伴有頭痛的症狀，主要在腦袋的後部或太陽穴，一般是跳 動性疼痛，嚴重的時候，脖子後面也會有跳動的感覺，也可能是腦袋感覺沉重，有的患者 在早晨剛起床時最為明顯，劇烈活動之後或精神狀態不好、情緒變化時，症狀加重。

2 頭暈、失眠等：有部分患者常有煩躁、耳鳴、注意力不能完全集中等。

3 麻木：肌肉疼痛、四肢麻木、僵硬，有部分患者頸部不夠靈活，有緊繃感。

4 視力模糊、眼花。

5 併發症：高血壓的晚期患者出現有心、腦和腎臟損害後，常見的併發症有冠心病、 心力衰竭、糖尿病、高血脂、腎病、中風等，會有以下症狀：中風患者半身不遂，心肌損 傷即有胸痛、心悸、心律不齊等，腎臟損害後，尿多，也有部分患者有沒有什麼症狀。

根據個體情況及時就醫，選擇適合自己的降壓藥。一般在臨床上用於治療高血壓疾病的藥物， 主要包括利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣離子拮抗 劑等等。

中老年降壓目標140/90以下

首先我不是醫生，不能從專業角度去說這些問題，但我是資深原發性高血壓患者，並且有家族史，這高血壓還得說自己是資深的，因為自己因為高血壓幾次三番進醫院，簡單說說自己的感受吧！

今年我44歲，高血壓幾個表現是，首先心率有點快，愛睡覺，並且躺下就能睡著，特別能睡覺，偶爾莫名的迷糊，但很快就過去了，再有我自己的臉常年都是比一般人紅，知道自己有高血壓是第一次腦梗塞住院，高壓195 低壓140，好在最後沒有留下後遺症，常年吃降壓藥，最初幾年每天吃6種藥，後來透過自己鍛鍊減肥，清淡飲食，現在吃兩種藥，已經控制的很好了，不影響正常生活。

有高血壓病了，必須吃藥，尤其原發性高血壓，不要相信偏方，大醫院專業醫生開藥，不要自己隨意配藥吃，很容易吃危險，因為每一個人身體情況都不同，每一個時間段，年齡段也不同，對症下藥，切不可自己隨意吃藥，隨意停藥。

吃藥只能控制，想要少吃藥或者最後不吃藥只有改變自己的生活方式，自律起來，嚴格要求自己，有高血壓不可怕，可怕的是你自己不當回事，可能有一天腦梗或者併發症的時候，悔之晚矣。