你好，我是神經科魏健，下面我來回答您的好這個問題

雖然部分患者也具有一定的行走能力，但由於受其異常步態的影響，結果妨礙了踝部功能的進一步恢復。

這種情況多出現於腦梗急性期後，下肢肌力開始恢復肌張力也由低下變為亢進或已進入痙攣期，並出現聯合反應和共同運動；腦梗病灶多發生在頸內動脈系統供血區內，如基底節區、內囊和相應的大腦皮層區。

臨床表現為足內翻並下垂或蹠屈，足背屈、外翻不能或減弱，足趾屈曲並內收，隨意運動能力很差。

初期，僅表現行走時足底前外緣著地，足下垂，踝關節軟弱支撐乏力。

中後期隨著肌張力不斷增高，足蹠屈亦愈來愈明顯，足跟著地困難，足趾屈曲，內翻的踝關節也逐漸僵硬，並伴隨著膝關節共同運動。

從解剖部位上看，張力增高或痙攣的肌群多在小腿的內、後側及足底部，如脛骨後肌、趾長屈肌、拇趾屈肌、比目魚肌和蚓狀肌、趾短屈肌等。

而與其相對的拮抗肌群尤其是脛骨前肌肌力較弱，在步行時脛骨前肌失去相互抑制，引起足內翻。

主動活動

①足外展內收式：患者端坐體位，雙膝關節呈90°屈曲並自然放鬆，吸氣拍患足尖，緩慢做外展運動，到位後停頓3-5s:呼氣，緩緩內收再復原到起始位。重複運動10~20次

②足後拉提跟式：患者端坐體位，雙膝關節呈90°屆曲並自然放鬆。吸氣，患肢膝關節屈曲盡力向後拉足並提跟，到位後停頓3~5s;呼氣，緩緩放下足跟，足底平穩著地，再復原到起始位。重複運動10~20次。

④患者取仰臥位，令患肢自然垂於床邊，在屈髖、屈膝同時足背屈、外翻，將患肢抬起足底放於床上，或輔以外力使足背屈、外翻或加阻力以增強足背屈外翻的力量。如果痙攣明出現，可先採用按摩手法緩解其內側肌群的痙攣，然後再治療。