回覆列表
-
1 # 風雲無痕TTH
-
2 # 誒呦哎呦呦
發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,其病因尚未明確。
一般認為是多種環境因素與遺傳因素相互作用的結果。1型發作性睡病與下丘腦分泌素-1分泌缺失或不足有關,2型發作性睡病的原因尚未明確。某些疾病,如腫瘤、影響下丘腦的血管性疾病、頭部創傷、帕金森病、多系統萎縮等,也可引起發作性睡病。
基本病因
下丘腦分泌素分泌不足或缺失,已經明確是1型發作性睡病的病因。但臨床上仍有約10%伴猝倒發作的患者下丘腦分泌素檢測正常,這說明還有其他的因素參與。
遺傳因素:影響發作性睡病的遺傳因素主要有兩類,一是家庭遺傳因素引起,二是患者基因易感性,容易引起發作性睡病。
腫瘤壞死因子的異常表達,也可能引起發作性睡病。
中樞神經系統炎症反應也可能引起發作性睡病。
猝倒型患者下丘腦Hert能神經元缺失,可能是自身免疫性因素選擇性破壞下丘腦Hert能神經元導致的。Hert的缺失,使睡眠和覺醒神經元者兩者的平衡失調,進而引起一系列的症狀反應。
HLA DQB1*06: 02基因檢測在95%的1型嗜睡患者、40%的2型嗜睡患者和18%~35%的非嗜睡人群中呈陽性。
誘發因素
發作性睡病的誘發因素還不十分清楚,可能與下列因素有關:
鏈球菌透過廣泛免疫應答、炎性介質、發熱、造成血-腦脊液屏障通透性增加等途徑,可能增加發作性睡病發生的風險。
細菌、病毒感染可能會誘發發作性睡病。
這不是習慣的問題,這應當是一種慢性神經性疾病;或者屬於心理暗示性疾病。前面屬於器質性疾病,後者屬於心理性疾病。