你好，蛋白尿能否發展成為尿毒症取決於你個人是否有糖尿病、高血壓、系統性狼瘡等基礎疾病，基礎疾病是否控制良好，蛋白尿是否控制住且不持續進展。

第一，如果你現在僅是尿微量白蛋白，就不必過於擔憂。除尿微量白蛋白外，我們還要看你的腎功能情況，如果肌酐正常的話這種情況不要太怕，這種情況標誌你的基礎疾病（糖尿病或高血壓）對你的腎臟有影響，但並不是到了嚴重的腎病。我們每年可以檢測一次24小時尿蛋白，看蛋白尿是否有進展，如果有進展一定要找出原因。如果你血壓高或者是偏高的話，你尿裡的白蛋白可能跟血壓有關，所以還需鑑別是糖尿病的因素還是血壓的因素導致的微量白蛋白尿。如果你沒有糖尿病眼底病變，僅是微量蛋白尿，可能就不是糖尿病引起的，可能與血壓有關係，也可能跟老年動脈硬化有關係。如果有眼底病變，可能和糖尿病有關。如果確定是糖尿病腎病，首先要控制蛋白質的攝入量，不宜吃過多的植物蛋白。

第二，可以用一些控制尿蛋白的藥物，比如ACEI類藥物（如依那普利）或ARB類藥物（如纈沙坦），還有一些中成藥也可以輔助治療蛋白尿比如百令膠囊、黃芪顆粒等。

第三，要把血糖、血壓控制好。如果要把尿蛋白轉為正常很難，但是我們能做的就是使它不要再發展，尤其是不要發展到尿毒症的程度，這就需要控制多種危險因素，包括血壓、血糖、血脂，還包括儘量避免用一些對腎臟有損害的藥物，包括抗生素、做造影等。

如果把以上幾項做好，應該說這一輩子還是能夠活得很好的，不一定能走到尿毒症這個階段，並且大部分人不會進入到尿毒症階段。

蛋白尿的出現一般是提示著腎臟出現了一定的損傷問題，導致蛋白尿隨著尿液流失。有的腎病患者在剛開始發現病情時檢查蛋白1+、2+、3+不等，無論是蛋白幾個+ 只要是明確診斷是病理性的，確診是慢性腎病後，一定要及時的進行對症有效治療，阻斷住病情的發展。

即便是蛋白1+也不要掉以輕心，雖然當時不覺得有什麼，但病情的發展速度是很快的，當你出現不適症狀時就晚了。蛋白尿的流失可以說是腎臟損傷的“加速劑”所以，蛋白尿的出現不是好事，如果不能及時控制住，是會導致尿毒症的發生。

越早發現 越早治療 效果才會越好！