這個肯定時間比較長了，一般來說發病6個月內以保守治療為主，超過6個月了，或者突出較大，或像你提到的已經引起椎管狹窄了，建議手術處理最好，適應症合適的首選微創，這樣可以避免神經根永久的損害

首先針對腰椎間盤突出和椎管狹窄的問題，要引起重視，腰椎間盤突出症的治療原則還是以非手術治療為主。很對腰椎間盤突出伴椎管狹窄的患者，走不了多遠就要歇息一會，然後又可以繼續走，針對椎管狹窄和腰椎間盤突出的話，可以採用藥物、注射、針灸、推拿等一些治療，如果是急性期以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，保守治療半年以上且沒有效果的，建議手術治療，腰椎間盤脫出和椎管狹窄的患者，恢復期要加強腰部肌肉力量的鍛鍊，避免重體力勞動，注意保暖，防止復發。

一般像年輕患者的椎管狹窄，應該是椎間盤突出侵入椎管，造成的繼發性椎管狹窄，並不是骨性椎管狹窄，因此主要問題還是椎間盤突出，造成神經根壓迫，才會出現下肢麻漲疼痛 跛行的表現，而目前是需要保守治療還是手術治療，還是要觀察是否有手術指徵，比如是否有下肢肌肉萎縮 排便異常的情況，如果有這類情況，需要考慮手術治療比較安全，而如果還沒有這類手術指徵，可以嘗試先進行保守治療緩解症狀，像手法 針灸 牽引 紅外這類都是常規處理，透過治療減輕關節壓力，促進髓核有所回納，改善神經壓迫。

一般建議是先治療穩定後，再進行功能鍛鍊恢復比較安全，暫時不適合進行劇烈運動 急轉急停的運動 負重鍛鍊 單邊運動。早期階段可以練習單槓拉伸 抬腿拉伸 臥式腳踏車這類鍛鍊，拉伸脊柱，鬆解區域性軟組織，減輕關節壓力，後期肌肉力量恢復，還可以配合平板支撐這類靜態拉伸鍛鍊，增強核心肌肉力量，代償關節所受到的壓力，保持一個相對穩定的狀態，才能預防惡化及復發，條件允許的話，游泳效果不錯。

最重要的要以照片為基礎，分析病理改變的嚴重程度，你目前症狀如麻木是否確實是由這些病變引起。有針對性的精準治療效果最好。有些情況保守治療效果不好。