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以咳嗽為例吧,作為中醫大夫您是如何診斷並最終出具方藥的?
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  • 1 # 柳州鬼醫

    凡是內臟功能性的問題,醫院很難做出準確判斷,而中醫上工基本上看就有了目標,問就可以合併,聞和觸基本就可以有結果了。我用手觸方式基本可以百分之百可以確定人體是否有肝囊腫或腫瘤的病變,其中有一些人檢查(B超)兩次以上才證實並發現。

  • 2 # 健康科普魯大夫

    題主的這個問題提的非常專業,中醫看病和西醫看病的順序其實都是一樣的,遵從“發現問題––分析問題––解決問題”這樣的思路,只是發現問題,分析問題,和解決問題的方法各不相同。中醫的發現問題,透過望聞問切四診來收集身體各方面的訊號,症狀;分析問題,是把發現的異常症狀和訊號透過表裡,寒熱,虛實,陰陽八綱辨證來分析問題或者六經辨證,歸納分析問題;解決問題,是透過砭,針,灸,藥,導引,祝由等六大治則和藉助的器具相對應的解決問題。

    其實西醫也是,發現問題,透過視觸叩聽和實驗室檢查以及影像學等現代儀器來收集身體各方面的異常訊號和症狀;分析問題,是透過九大系統(呼吸,消化,神經,迴圈,運動,免疫,泌尿,生殖,內分泌,)單獨發病還是併發發病;解決問題,是透過肌注,輸液,口服用藥還是手術,抑或是放療等手段來達到治療目的。所以說看病的思路,順序是一樣的。

    因為題主所提的是中醫,經過幾千年的實踐,中醫的望聞問切四診功夫登峰造極,如果每一個醫生都能掌握這些基本功,必然會是一個好醫生。

    望診裡面有面診,舌診,手診,眼診,臍診等系統的經驗,當然還有患者的精神,面色,外形,姿態,排洩物等內容。問診有“十問歌”,一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辯,九問舊病十問因,再兼服藥參機變。婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見。再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。”

    這問診和望診一樣,仔細全面都屬於基本功。聞診也有聞診的內容,包括聽和嗅兩大板塊,聽包括聽病人的語言,呼吸,咳喘,呃逆等內容,嗅包括患者身上的氣味,如口氣,排洩物,分泌物氣味以及患者所居住房間的氣味。切就是脈診了,浮,沉,洪,速,遲等24種脈象。

    四大板塊的內容不可遺漏,常年認真細心,不可粗心,往往都是細節決定成敗。所以說看病的順序都是一樣的,收集資訊的內容越詳細,越具體,就容易接近真相。

    利用八綱辨證來分析問題,追根溯源,到陰陽,從而分析問題的根源出在哪。六經辯證是分析問題出在哪幾條經絡上,就和西醫出在哪幾個系統上。

    最終是解決問題,看採用哪一種手段合適還是採用哪幾種方法合適,既能解決問題還經濟實惠,也就是花小錢辦大事。

  • 3 # 寶劍120

    望診:望神,望色,望形,望態

    聞診:聽聲,聞氣味

    問診:問發病,問過往史,問寒熱,問疼痛,問睡眠,問二便

    切診:切脈家

  • 4 # 楊記33

    觀形察色,望聞切診,聽,從宏觀到微觀判斷歸納,總結診斷到用藥,中醫少不了這個些程式,農民村夫個人不專業無職稱無證觀點

  • 5 # 祿明8

    中醫診斷疾病的順序,應該根據不同的疾病,不同的時間,不同的環境,進行望,聞,問,切。比如:急症先觀生與死,切脈詳辯,離經,奪經,死,絕脈。然後,在施治調理等。

  • 6 # 田汝松

    中醫十問:

    一問寒熱,二問汗,三問飲食,四問便,五頭身,六問胸,七聾八渴,俱當辨,九問老病,十問因,再研用藥參機辨。

    望而知之,謂之神,聞而知之,謂之聖,問而知之,謂之功,切而知之,謂之巧。

  • 7 # 綠茵樹下養精神

    咳嗽,患者多大年紀?是男是女?是因為感冒了咳還是不感冒也咳?是白天咳還是晚上咳,或是白天晚上都咳?白天晚上什麼時候咳的厲害還是一樣?咳時有沒有痰?有痰的話是什麼顏色?濃還是稀?咳多久了?咳的時候胸痛還是不痛?如此之類,依據中醫醫理搞清楚之後,便是尋找相應的治療方法了,是宣肺止咳,還是潤肺止咳,或是清熱止咳,或是養陰止咳、益腎止咳等等。方法確定了,就是開方用藥了。總結:理、法、方、藥,四個步驟。

  • 8 # 靈蘭講堂

    治咳嗽為例子。

    患者有時會直接主訴咳嗽,或者不說。這不做強求。

    第一步驟,摸脈。讓患者不要說話。然後,透過脈診,給患者說出主要病情及其它伴隨症狀,看是否脈證對應。對寒熱虛實有個總體判斷把握。

    第二步驟,望診,主要是舌診及面相形態等。尤其舌脈對比,把握主次。

    第三步,聞診與問診同時進行,四診合參,相互對比,最後處方,醫囑。

  • 9 # 王子義7

    鼻診~耳診~面診~全息診~俞穴診~太溪脈~衝陽脈診~跗陽脈~頸脈~眼診~口腔內診點~舌診~脈診~指(趾)甲診。你掌握了嗎?

  • 10 # 羅灸

    中醫診斷疾病順序是望、聞、問、切和八綱辨證。望診:望神、望面色、望形態、望頭頸五官九竅、望面板、望絡脈、望排洩物與分泌物、望舌;聞:聽聲音、嗅氣味;問:問生活方式、問家族病史、問現在症狀……;切:切脈、按診;八綱:表裡、寒熱、虛實、陰陽;辨證:六淫疫癘辨證、七情證侯、飲食勞傷、外傷、氣血津液、臟腑、肝膽、經絡、六經、營衛氣血、三焦等等。中醫診斷學是在中醫基本理論指導下,研究如何診察病情、辨別疾病證侯,從而給防治疾病提供依據的一門學科。它是中醫基礎理論課程和臨床課程之間的橋樑課,是學習臨床各科的基礎。

  • 11 # 中醫雜症

    中醫診斷是靠望聞問切,然後綜合辯證,制定出中醫的方劑,方藥是透過症狀決定,症狀是透過望聞問切,這就是中醫診斷疾病的順序。

    就拿一個咳嗽的症狀來說,中醫認為五臟六腑皆會令人咳,並不是單純肺能咳嗽,這樣就需要四診合參,才可以知道咳嗽的原因,不管外感還是內傷,都會造成咳嗽,但是其咳嗽各不相同,四診合參、整體辯證,就可以制定出方劑來。

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