什麼是支架！

如果用道路來比喻血管，那麼心臟支架手術無疑是一項疏通工程：穿刺血管，使導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。

心臟支架沒有使用幾年的說話，心臟支架是不用取出來的，支架的作用就是讓你的心臟血管不再狹窄，心臟支架能使用幾年？這個問題等同於心臟血管幾年會狹窄的意思？

一般放過支架的病人都需要終身服用藥物治療，因為支架的作用只是治標不治本，如果不改變生活方式和藥物控制，依舊會再堵塞的情況下，到時又需要重新再植入支架再擴張血管。

週五做完最後一臺手術，推著患者，從導管室往病房走。

患者是一位67歲的阿姨，因為嚴重的心絞痛不得不支架，造影顯示心血管已經狹窄95%以上了。路上阿姨問我：醫生，支架能用幾年，需不需要更換，如果壞了還能拿出來嗎？

我告訴她：用的好，用一輩子，如果壞了也拿不出來，也沒法換。

如何才能用一輩子？

1、健康生活是保護支架的基礎，之所以放支架，就是因為血管垃圾和斑塊加重，而引起心血管狹窄的原因就是不健康的生活方式。所以做完支架必須遠離菸酒、低鹽低糖低油飲食，堅持適當的運動，控制體重，避免熬夜，保持好的心情。

2、正規的藥物治療，包括阿司匹林加他汀，需要長期，甚至終生服用。還有一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛；當然因為每個人病情不一樣，還必須控制血壓、心率、血糖、血脂等等；比如說洛爾、普利、沙坦、利尿、尼可地兒、曲美他嗪等等藥物。

3、長期關注心率，理想心率休息時60次/分，理想血壓120/70；定期複查，血常規、肝腎功、電解質、血糖、血脂四項，尤其低密度脂蛋白要低於1.8；每半年或1年一次，同時還需複查心電圖、心臟彩超。

做好這3點，才能保證心血管通暢，保證支架通暢，長期使用。

支架能取出來嗎？

其實目前的技術，是很難把支架拿出來的，也沒有必要，大家不用太擔心，這個支架非常小，放到血管裡，逐漸就和血管長在一起了，不會掉下來，也不會有不舒服的感覺。心臟支架放入血管內，與血管內皮緊密的貼合在一起，血管內皮會沿著支架慢慢自我修復，隨著時間推移，就會完全覆蓋包裹支架，最後支架就與血管融為一體而不可分離，因此支架不能取出，除非將血管切除。

有朋友肯定認為，支架是個異物，等支架把狹窄的血管擴張後，血流恢復通暢，再把這個異物取出來。其實我們最初治療這種狹窄病變，就不放支架，只是球囊擴張，擴張後當時血流恢復很好，但隨著時間的推移，血管大部分都會再次狹窄，效果不好，所以後來人們才選擇了支架，最後證實支架效果明顯的好於不放支架。

如果支架出現問題，怎麼辦？

支架最多的問題就是支架內再狹窄，也就支架裡面有堵塞了，目前採用的方法就是可以用藥物球囊再次擴張一次，或繼續套一個支架。所以我們為了預防支架內再狹窄，心臟介入醫生在置入心臟支架的時候，選擇合適的球囊，選擇合適的支架，擴張支架的時候，動作細微輕柔，有時候甚至選擇血管內超聲進一步詳細評估。

當然最好的辦法，就是預防為主，預防的辦法就是我們開始說的3點：健康生活＋正規用藥＋定期複查！

許多人在安置心臟支架後，常常十分擔心，害怕支架會脫落、移位，也有人擔心支架使用壽命的問題，總的來說，支架一經植入，就永久存在，不會移位或脫落，也不能取出，如果術後不堅持治療，仍有可能發生支架內血栓形成或支架內再狹窄，但如果在醫生指導下規範化治療，支架可以達到長期使用。

心臟支架植入術是透過橈動脈或股動脈，在導引鋼絲引導下，將支架放入到冠狀動脈最狹窄的部位，而後在球囊的高壓擴張下，使支架緊貼血管壁，以達到迅速開通狹窄或閉塞的血管，恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死發生的作用。隨著時間進展，透過6～9個月時間，支架會逐漸被血管內皮覆蓋、包裹，進而與血管融為一體，但支架本身相對人體屬於異物，也並沒有解決血管粥樣硬化的基礎，同時支架患者還多合併有高血壓、糖尿病等基礎疾病，所以術後需長期堅持生活方式干預，並在醫生指導下合理用藥。為了使支架能夠長期使用，我們要學會保養支架，要從日常生活中做起，做到：①合理飲食，要合理搭配、營養均衡，講求低鹽、低脂和低糖，避免暴飲暴食，三餐要規律；②嚴格戒菸，菸草還有多種有害物質，會損害血管內壁，也會加重心肺負擔，所以必須嚴格戒菸；③限制飲酒，不飲酒最好，難以戒酒者需嚴格限制量和頻率，其中男性每日酒精量不超過25g，相當於白酒50ml、紅酒150ml、啤酒300ml，女性減半，推薦飲紅酒為宜；④適當運動，講求循序漸進，術後一月內避免大幅度體力活動，一月後逐漸增加，以有氧運動為主；⑤控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意減肥，建議將BMI控制在25kg/㎡內，腹圍男性控制在90cm以內，女性控制在85cm以內；⑥規律作息，避免熬夜、勞累；⑦保持良好的心態，避免情緒激動。我們在改善生活方式的同時，也要注意規律服藥和定期複查，建議：①如無禁忌症，應長期服用阿司匹林和他汀類藥物；②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛；③積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病，控制血壓、血糖、血脂達標；④建議術後一月、三月、六月、九月、一年分別複查一次，一年後每半年或一年複查一次；⑤複查的內容主要有血常規、凝血、肝腎功、心肌酶譜、心電圖、大便隱血等，根據病情選擇複查心臟彩超或冠狀動脈造影檢查。

總的來說，心臟支架一經植入就長期存在，不會移位或脫落，也不能取出，如果堅持規範化治療，支架可以達到長期有效使用的目的。

支架能使用幾年？

理論上講：支架能使用一輩子，但實際上卻是需要多次支架。

支架能取出來嗎？

支架可以取出來，但收益和付出不成正比，風險極高。

支架不是生物，所以也不存在壽命這一概念，作為一種急救措施，支架一旦植入冠脈血管中，就會隨著時間推移，慢慢被血管內皮覆蓋包裹，在這種情況下，支架已經與血管共生，這種情況下支架的使用周長是高於我們的生命長度的，畢竟它不需要任何能源供給。

而大家所關心的答案，其實並不是支架本身，而是其發揮作用的時間，能讓堵塞的血管保持多久的“通暢”，由於支架只是強行撐開了堵塞處，那麼隨著時間的推移，病情很容易再次反覆，這也是為什麼支架後患者不僅沒有停藥，反而還需要加服氯吡格雷的原因，而在此期間，可以再次引發狹窄的因素有很多，比如沒有定時服藥，沒有戒菸限酒、沒有適量運動、沒有規範飲食結構等，雖然這些都做好了，也不能完全杜絕再狹窄，但一定可以使其向後推遲，這也是為什麼同為支架患者，命運卻各不相同的原因：有的人支架後幾個月就需要二次支架，有些人卻可以維持幾年。

冠脈支架植入是一種內科介入手術，對於相關醫生來說，支架是無法取出的，但外科有一種手術卻可以將其取出，那就是“血管內膜剝脫術”，但儘管如此，我並不建議大家為了取出支架，盲目進行剝脫術。

因為支架的取出對於患者來說，並沒有任何收益，凡事需要衡量收益和付出佔比，就像我上文所說，支架本身已經被內皮覆蓋，雖然看似是一種異物，但實際是可以忽略它的存在，尤其是支架患者中，高齡患者佔比較高，對於他們來說，保證生命是第一要素，而血管內膜剝脫術的創傷性極大，如果是治療所需那無可厚非，但如果目的只是取出支架，那麼實在沒必要。

心臟支架能使用幾年？能取出來嗎？

心臟支架種類多樣，包括冠脈支架、肺動脈支架、動脈導管支架、主動脈支架、帶瓣支架等等，通常大家預設冠脈支架為心臟支架。

冠脈支架通常為金屬支架，從機械角度而言，目前的支架使用壽命很長，通常是不會發生支架斷裂的，因此它的使用壽命可以認為是終身的。

眾所周知，冠脈支架的植入目的是透過機械作用擴張狹窄的冠脈，冠脈本身固有的粥樣硬化仍然存在，因此冠脈支架植入後，患者的冠脈仍有發生再狹窄的可能性。

冠脈支架能夠保持通暢的時間取決於患者的體質、患者是否堅持服藥、是否堅持非藥物治療，是否將血脂、血糖、體重等控制在一個比較合理的範圍內，因此從冠脈支架是否發揮作用的角度而言，冠脈支架的使用壽命會因個體而已，短者可能數月、不足一年，長者可能數十年。

冠脈支架能取出來嗎？

冠脈支架植入後，3~6個月的時間后冠脈支架會被血管內皮細胞所覆蓋，即冠脈支架長入血管壁中，此時很難再將支架取出，因此從這個角度而言支架是不能取出來的。

綜上所述，心臟支架能使用幾年因人而異，一旦植入很難再取出來。

心臟支架能使用幾年？能取出來嗎？

這個問題相信是所有支架植入術的患者想要知道的事，也是患者擔心的事。那麼有沒有必要擔心呢？能用幾年呢？能不能取出來呢？下面我來回答一下，以供大家參考。

首先，任何物質都是有壽命的，都不是不會損壞的。支架的壽命是多長時間呢？大概最低十五年。支架一旦被植入人體，他是受體內自身的酸鹼度的腐蝕程度決定的，因此每一個人的使用壽命也是不一樣的，有長有短。一般是十五年以上，但是也有時間短的。

其次，支架一旦植入，是不能取出的，即使能取出，風險也極大，尤其是心臟支架和腦部支架。我想大家都不想冒生命的風險吧！

第三、支架植入人體，它是一個異物，相對於自己的身體來說就是異物。人的自身排逆反應是很強烈的，這將是導致死亡的最大因素。為了消除排逆反應的出現，你就必須得終生服藥，服用抗排逆反應的藥物。

第四、理論上支架是不會移動和脫落的，但是這只是理論上，也有這可能，只不過機率很小。

第五、支架易引起血液聚集，形成血栓，這是出現的機率很高的。很多患者就是血栓形成而死亡的，畢竟這樣的異物是一顆定時炸彈。去年我的一個光屁股朋友，就是在植入支架二年後死亡的。

第六，這樣的擔心是必要的，這是在你支架植入前就必須想好的，任何手術的風險都是很高的。急於求成而忽略了風險的行為都是不可取的。術前一心要植入，術後擔心是因為自己的頭腦冷靜下來了。