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1 # 康鼎青青
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2 # 全科醫聊
回答這個問題之前,我先來說說心率。
心率定義為是指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數。安靜狀態下,成人正常心率為60~100次/分鐘。
那麼是否心率快,就一定得心臟病了呢?
肯定不是這樣的,比如興奮、激動、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡後,尤其運動過後,服用阿托品等一些藥物過後,心率會快,但是一般除去引起心率快的因素,比如好好休息等,心率會很快回到正常。
那麼是不是心率慢了,一定得心臟病了呢?
當然也不是,許多體力強的年輕人,尤其是運動員,心率會相對慢一些。也是正常現象。
回到題主的問題,是否心率正常,就不會有心臟問題呢?肯定也不是。
比如冠心病,許多冠心病患者,即使出現了明顯的心慌、胸悶、胸痛、乏力等表現,心率也是正常的。
那麼心率正常,心慌乏力到底是什麼原因?許多心慌乏力不適可能是由於心律失常引起,比如竇性心動過速,室上性心動過速,室性早搏,心房纖顫等等,心率失常引起的心臟不適疾病。
也有可能精神因素導致,比如精神緊張,焦慮,睡眠不足等等情況,導致心慌不適。
但是我想說的是,這裡面可能包含許許多多的心臟疾病。
比如,最常見得上面說的冠心病。
比如,心肌炎,也會表現為心率正常但是出現明顯心慌乏力不適,心肌炎多有發病前感冒上呼吸道感染等等感染症狀,後期引起心肌炎疾病,檢查心電圖,心肌酶等可出現明顯異常。
比如,擴張性心肌病,心包疾病等等心臟疾病。
另外還有貧血,甲亢,神經官能症等等全身疾病,有時候心跳在正常範圍,也會有心慌不適。
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3 # 自體與客體
首先心慌和心率正常相互矛盾,心慌一般都伴有心率不正常,可能是一些軀體化症狀或是焦慮表現,如果檢測不出相關器質性病變,建議到專門的精神科作進一步檢查。
心率正常,但是仍感覺心慌難受,這是明顯的心理感受,屬於心理諮詢的範疇。如果不進行心理干預一味尋求醫療檢查、診斷或服藥,一方面加劇煩躁使心理感受越來越不好,以致影響生活;一方面浪費時間精力和經濟。