癌症復發的型別有哪些？先來了解一下什麼是癌症復發。可不要以為這個問題顯而易見，不要以為大家都知道是怎麼回事。事實上，很多人對這個概念是一知半解，似乎隱約知道一些，但又不明確，甚至有的醫生也是如此，當然這裡說的醫生一般不會是腫瘤專科的醫生，而是其他專科的醫生。

最需要區分清楚的就是癌症復發和進展，很多人把這兩個概念弄混，明明是癌症進展，他說是癌症復發，而反過來把癌症復發說成進展的人不多，因為很多人知道復發這個詞，但沒聽過進展這個概念，所以才會出現這種情況：復發說成是復發，進展也說成復發。

癌症復發，前提是癌症經過治療後，達到了完全緩解，沒有可見的腫瘤病灶，包括影像學檢檢視不到腫瘤病灶或者病灶沒有活性（PET-CT檢查），相關的血液腫瘤標誌物也下降至正常（注意，是相關的，如果這個標誌物跟這個腫瘤並不相關，有的良性疾病也會引起某個指標升高，那治療後當然不會下降），比如，早期癌症經手術，腫瘤病灶切除了，或者某些晚期腫瘤經化療等治療後，達到完全緩解，腫瘤病灶消失或沒有活性了。醫學上就認為是無瘤狀態，當然這裡說的無瘤，是目前的檢檢視來，但並不是說理論上絕對無瘤，否則就肯定不會復發。事實上，可能還是殘留的腫瘤細胞，這是將來可能復發的根源。在這種情況，以後如果病灶又出來了，那麼這就叫癌症復發了。癌症復發，有區域性復發，就是在原發的病灶所在處以及附近的區域淋巴結又出現病灶了；還有一種復發是遠處轉移，這也叫復發，復發是原來的腫瘤型別再起來，如果又得了另一種不同的癌症，這個不叫復發，而是雙原發癌或多原發癌。

而如果癌症經治療後，仍有病灶，病人一直是帶瘤的狀態，那麼將來某一天腫瘤又長大了或出現新的病灶，這個不叫復發，因為本來就還有明確的病灶，這種情況叫腫瘤進展了，在原來已經病灶的基礎上病灶長大或出現新病灶。

癌症復發是指經過治療後體內沒有發現殘留病灶，但過了一段時間卻檢查出和以前病理性質相同的腫瘤，間隔時間有長有短。那麼，治療後為什麼會復發呢？復發都有哪些形式呢？

惡性腫瘤都是一夥沒有組織觀念的“烏合之眾”，很容易脫離原發病灶，所以，癌細胞天生就有轉移的能力。

常見惡性實體瘤，比如肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、腸癌等，起源都是在粘膜的上皮層，但是隨著腫瘤增大、浸潤，突破基底膜以後，在粘膜下層遇見很多的毛細血管和淋巴管，從此有了遠處逃跑的“通途”，腫瘤也完成了從原位癌到浸潤癌的“昇華”！

到了浸潤癌階段，癌細胞也就有能力、有條件把癌症變成全身性疾病了。

體表腫瘤直徑超過1cm時或許能被醫生觸診發現，超聲、CT、 磁共振等常用的影像學檢查，最小可以發現直徑幾毫米的病灶，再小可能就不能發現了。

而直徑1mm的腫瘤大概就是10萬個癌細胞，因此，沒有檢查出來不代表真的沒有，或許是儀器檢查發現不了的“微腫瘤”“微轉移”呢。

手術、放療、消融等一些區域性治療辦法是不可能清除原發灶以外的癌細胞，輔助化療也是對數級消滅癌細胞，不可能把癌細胞完全清除。

輔助治療若把癌細胞消滅到一定的級別，自身免疫系統幹掉剩餘敵人，或許癌症被治癒了，但輔助治療、自身免疫力不夠優勢時，潛伏下來的癌細胞或許東山再起，也就是復發了。

復發的腫瘤也是從小變大，倍增時間基本不變，而腫瘤體積增長越來越快，病情也就惡化快了。

復發表現兩種形式，區域性復發和遠處轉移。比如消化道腫瘤的吻合口，或原發灶切除後的周圍組織發現異常腫塊，往往是腫大淋巴結，肝臟、肺臟等術後原發灶的周圍又有新的病灶，這些都是區域性復發常見的問題。

癌症復發往往以遠處轉移的形式出現，比如肺癌、乳腺癌術後骨轉移，胃癌術後肝臟轉移等。

癌症治療後定期複查是必須的，也有一些推薦原則，大概是分期晚、術後時間短，複查頻繁些，分期早、術後時間久，複查間隔時間長一點。

監測、複查的主要目的是為了早發現、早治療，有些病人可能有年齡、體力、合併症等原因，若復發後治療的可能性不大，那麼，複查專案、時間就不一定很多、很頻繁了。

21世紀，太空站都有了，還是有人唸叨：得了癌症不要治，治了也會復發！

確實，有些癌症會復發，就像流感併發症也會導致死亡，但癌症復發不代表死亡！

1.可以治癒的癌症，不影響壽命

比如絕大部分早期癌症，和一部分具備手術條件的進展期癌症。

2.有治癒希望，也有復發風險的癌症。

很多癌症早期症狀不典型，發現時就已經比較大，手術後也有一定復發風險。比如一些比較大的胃癌或者肺癌。

3.終末期癌症，沒有治癒希望，以延長壽命、減少痛苦為主。

癌症復發主要有兩種：原始位置復發和遠處轉移。

透過手術切除或者其它敏感方法使腫瘤消失，一段時間之後，在原來的位置重新長出腫瘤，常見於手術切除範圍偏少、或者癌細胞發生耐藥。

還有一部分癌症手術幾年以後，在其他部位出現轉移瘤。

我們看下面這個例子，44歲男性，因為咳嗽發熱，同時發現支氣管肺炎和左側肺癌：

使用抗生素治癒肺炎，然後手術切除左側肺癌。手術後兩年半，發現右肺轉移：

這種寡轉移是有辦法治療的！向腫瘤內插入一根探針，瞬間射頻高溫消融治療，可以燙死癌細胞：

現在已經6年了，病人還活著。

癌症的治療進步很快，有些方法治療效果很好，總費用也能承受。

癌症復發不同型別

區域性復發：在同一個地方復發。

區域復發：在此前病灶周圍的淋巴結處復發。

遠處轉移：遠處復發意味著癌症在身體的其他部位復發，距離它開始的位置有一段距離。通常是在肺，肝，骨或腦等部位。