中國的鐘南山院士說過：氯喹只是針對這種病毒的一種普通藥，不是特效藥，不知道對瑞典來說，這算不算醫學依據？其他的就不知道了！

藥品這個東西，什麼條件下用？用多少？禁用條件是什麼？這都是大學問，學到博士後都有的繼續學的大學問。看著別人吃於是自己也陪著吃？這要先檢查腦神經迴路。

使用時就沒有根據，要不就是聽特朗普忽悠的，新冠病毒到目前為止沒有特效藥，只能用一些輔助減輕症狀的藥，當副作用超過療效時當然不能使用了。這一點不如中草藥，有一定療效副作用不大，其實治病還是要靠自身免疫力。作為一個美國總統，在沒有任何科學依據的情況下，特朗普大力推廣氯喹是非常輕率的，當然他胡說八道的事太多了

新冠病毒打敗了身板硬的，打敗了健身冠軍，也打敗了常跑馬拉松的。

同時也打敗了西方的傲慢與無知！

瑞典還在傲慢，遲早被打得粉碎！

特效藥怎麼可能這麼快就出來呢，現在這些藥要麼沒有廣泛有效性，有些安全性有問題，估計是是殺敵八百自損一千了，能不用最好別用那種

現在的情況，真的是中醫可靠點兒……既然有人自愈，就可以透過內調，把人免疫平衡調整成“自愈體質”。這正是祖國醫學擅長的。只不過，這不是典型的“時疫”，方子一般應該因人而異，需要大量的個體治療的中醫醫生透過“望聞問切”看病人……外國……沒有

氯喹有效已經納入新冠診療方案中，透過使用並調整了用量，毋庸置疑！副作用因人而異，愛用不用，但願他們有更好的措施，我們也可以學習，我們已經收尾工作了，可以從容應對！

中國首次提出的抗瘧疾老藥氯喹的療法在全球獲得廣泛關注，美國和法國的多個團隊正在驗證氯喹在新冠肺炎治療中的有效性。3月20日，美國總統就批准要在了床上使用（雖然是測試），但是他說要簡化手續，達到以最快速度服務於患者。此後，美國總統不遺餘力的推銷這款治療“瘧疾”的藥物，而且不聽從專家的意見，比如白宮首席專家福西就反對他的做法，認為風險很大，對沒有最終定奪的藥物誇大他的藥效，而且是還不掌握它的副作用的情況之下，是不正確的，可是，白宮沒有人聽他的！

美國總統為了羥基氯喹，親自打電話給印度莫迪，要求印度允許該藥物（羥基氯喹）出口，甚至不惜對其施以大棒相威脅，莫迪在十幾個小時之後就答應了他的請求！

瑞典的做法，當然是打臉美總統，也是給處於熱情高漲的美國潑了一盆涼水。我們的古人說“病急亂投醫”，又說“飢不擇食寒不擇衣”，美國就處於這樣一種狀態。但是你還可以看到此番景象——他國依照本國標準制造的合格產品，出口到他們國家，他們就會拿出這個標準，那個標準，恨不得把你的產品“掐死”，即使在疫情危機的時候，還是這樣“做作”，絲毫沒有放鬆。但對他們自以為是的“藥品”時，就什麼也不需要了，簡化了“繁文縟節”，直接上！

瑞典緊急叫停羥基氯喹藥物，沒有什麼“科學依據”，而是基於事實和臨床實踐，出於實事求是的科學態度，是尊重科學。

2020年4月8日 16.55

和氯喹有關的最早資訊是美國大統領公開稱中國病毒後，國內官方公佈曾對外籍運動員使用過磷酸氯喹。

世上那麼多藥，是一個一個試出來氯喹類藥物有一定效果，還是受了某種啟發去做定向驗證嘗試？

首先要強調一個問題，截止目前，還沒有一個國家找到針對新冠病毒肺炎的特效藥，也就是說，當前用於治療新冠病毒肺炎患者的藥物都是“摸著石頭過河”。根據既有的經驗和醫療基礎，在最大限度保證用藥安全性的前提下，探索利用既有藥品來緩解和治療新冠病毒肺炎。這其中就包括用於治療瘧疾的藥物氯喹。

作為美國總統推廣的藥品，其他國家應該都想試一下。何況特朗普還為了氯喹的供應問題，親自與印度總理莫迪溝通協調。但是上面說了，在沒有針對性特效藥之前，任何藥物在用於治療新冠病毒肺炎時都可能產生副作用。這些副作用可能在用藥後直接顯現，也可能在後期顯現給患者造成後遺症。

人命關天的時候，後期顯現的副作用和後遺症問題可以忽略，畢竟先保命要緊。但是患者用藥後的直接副作用就不能忽視了。瑞典《快報》的報道稱，40歲的斯德哥爾摩居民卡爾·西登哈格3月23日被診斷出新冠肺炎，從那以後，他每天要服用兩片氯喹。這不僅沒有緩解病痛，反而產生了令他十分難受的副作用，包括抽筋和視力下降。

瑞典哥德堡薩爾格倫斯卡大學醫院感染科教授兼主任醫師馬格努斯·吉塞倫4月1日接受《哥德堡郵報》採訪時稱，他和同事們都曾使用氯喹類藥物為新冠肺炎患者進行治療，但兩週前，該醫院已對此喊停。吉塞倫說：“已經出現多起關於氯喹類藥物的副作用報告，這些副作用比我們預想的嚴重得多，包括對心臟方面的影響。

根據美國新聞週刊4月6號的報道，瑞典西約塔蘭省的幾家醫院已經停止對新冠肺炎使用抗瘧疾藥氯喹，因為這個藥物有著嚴重的副作用，這些副作用包括抽筋和周邊視力喪失等。根據瑞典方面的報道，綠點有一個病例是40歲的斯德哥爾摩居民卡爾西登哈格，他在3月23號被診斷出新型冠狀病毒，後來每天服用兩片氯喹，症狀不僅沒有緩解，反而產生了讓他十分難受的副作用，包括抽筋和視力下降的，後來嚴重的時候還出現了頭痛。

對這個藥物是之前美國總統特朗普一直在推薦使用的藥物，雖然沒有什麼科學根據，但是他認為吃了這個藥物也不會有什麼嚴重的，但是現在看來完全不是這麼回事。瑞典哥德堡薩爾格倫斯卡大學醫院感染科教授兼主任吉賽倫在4月1號接受採訪的時候表示，他和同事們都曾經使用過這類藥物對新型冠狀病毒患者進行治療，但是兩週之前這個醫院已經對使用這個藥物喊停。

現在已經有很多起關於使用這個藥物副作用的報告，這些副作用比預想的嚴重了很多，當然包括心臟方面的影響，之前美國有兩個夫婦吃了這個藥物之後出現死亡。不得不說治療新型冠狀病毒有很多種方法，雖然沒有特效藥，但是所有的科學專家都表示要根據醫生的建議服用藥物，千萬不能自己擅自使用藥物。

當然有的人會因為這種藥物得到救治，主要原因是新型冠狀病毒本身不會產生危害，但是人體假如有基礎性疾病的話，那麼就要進行對症下藥，所有的疾病都是不一樣的，而新型冠狀病毒造成的疾病也不一樣，因為新型冠狀病毒會導致一些病發症，在治療這些病發症的時候所用的藥物也是不一樣的。

西醫邪教推廣了全世界，害了世界人民，只有中國還有被壓的喘不過氣來的中醫，而且就這樣少的中醫救了中國，治病用西藥死的快

不得不說，這一段時間，由於印度禁止出口羥氯喹，而使得這種抗瘧疾的藥物，成為了一個熱門話題，此前，羥氯喹被美國醫學界證明可以治療新冠肺炎，這可讓特朗普抓到了救命的稻草，隨後，美國就從印度訂購了大量的羥氯喹；

但沒想到的是，印度方面在得知這個訊息之後，從3月25日就開始禁止出口羥氯喹，使得美國無法從印度進口該藥物，要知道，印度是羥氯喹的最大生產國，佔到全球60%以上的份額，特朗普在得知這一訊息之後十分氣憤，直接打電話敦促印度總理莫迪，要求其解除對羥氯喹的出口，否則美國就可能對印度進行制裁；

但瑞典的最新做法，確實給特朗普潑了一瓢冷水，據相關媒體4月6日報道，瑞典西約塔蘭省的幾家醫院，已經宣佈停止針對新冠肺炎使用的抗瘧疾藥物氯喹，停藥的理由是，氯喹藥物有著嚴重的副作用，這些副作用包括，抽筋，頭痛，嚴重的甚至導致患者喪失視力等副作用。

有人會說，是藥就有三分毒，只要能有效治療新冠肺炎，就算副作用大一些，也可以在重症患者身上使用，畢竟，這個藥物可以救命。但實際情況恐怕並非如此，根據瑞典醫院方面給出的案例，他們在一位40歲的新冠肺炎中症患者身上進行了使用，每天服用兩片氯喹藥物，可是，經過數天的觀察，這位患者的症狀不但沒有緩解，還出現了嚴重的副作用，這位患者出現了嚴重的頭痛，抽筋和視力下降，之後，給醫院立刻停止對這位患者使用氯喹，停藥之後該患者的副作用立刻消失。

由此可見，特朗普迫切想得到的氯喹類藥物，並不是治療新冠肺炎的特效藥，到目前為止，氯喹類藥物是否真正有效，還在驗證當中，這真是應了那句話，特朗普已經到了病急亂投醫的地步，前面聽說羥氯喹對治療新冠肺炎有效果，緊接著就從印度大量採購羥氯喹，這顯然是一種無知的行為，畢竟，瑞典方面停止使用氯喹類藥物，就說明了該藥物並不是治療新冠肺炎最好的特效藥。

剛剛被美國總統特朗普炒得火熱印度生產的抗瘧疾治療藥物羥氯喹，4月6日已經被所有的瑞典醫院停止使用。

剛過去的兩天，美國總統特朗普親自打電話給印度總理莫迪，要求他批准對美國出口新冠病毒的“新藥"氯喹。

氯喹，是一種治療瘧疾的藥物，新冠病毒發生，很多國家用它來治療新冠病毒患者，有的說起到了一定的療效。

印度作為生產這種藥物的主要國家，3月25日宣佈停止對外出口。美國原來向印度訂購這種藥物，由於印度的新政策，使這種藥物停止對外出口，老特不得不親自求助印度總理莫迪，美國總統親自求助，莫迪也高興壞了，滿口答應，當特朗普如今知道瑞典的結果會不會後悔呢？

瑞典醫療機構停止使用氯喹的依據是：副作用太多，用藥後產生的不良反應有頭痛丶抽筋丶視力損傷，對新冠病毒患者沒有明顯的療效。

斯德哥爾摩一位40歲的患者，3月23日確診感染新冠病毒，醫生要求他每日服用氯喹兩片，他在服用了多日氯喹之後病情沒有得到好轉，反而出現頭痛抽筋，看東西視力模糊，就像走進了“高壓工廠"一樣。停藥後症狀得到緩解。

瑞典多家醫院和醫學研究者都反應，氯喹副作用太大，一位醫學教授說：“有一些報告懷疑該藥有副作用，透過臨床這些副作用，比我們想象的還要嚴重。我目前不能排除它的嚴重副作用，特別是對心臟方面的影響，這是一種硬劑量的藥物。此外，我們沒有強有力的證據證明氯喹對新冠病毒有影響。"

《時代週刊》發文稱，一項研究表明，抗瘧疾的藥物對已經接受護理並接受抗毒藥物的治療的患者，沒有任何其他的好處。

美國因為儲存了2900萬劑這種藥物而高興，並希望繼續進口印度的這種藥物，如今知道瑞典的用藥效果和停用決定，不知美國醫療界有何感想，特朗普如今是該高興還是該後悔呢？

什麼是科學依據？如果有足夠的樣本資料和時間，一種藥能治癒疾病，這還不是科學嗎？中藥亦是如此！現在瑞典都實行群體免疫，對於傳染性極強的新冠，完全不採取任何措施，甚至都不戴口罩！這科學嗎？？瑞典人就是以意識形態的東西在作祟，凡是中國給出的都懷疑唄！沒關係，瑞典人多，讓他們慢慢地科學驗證吧。

這就是專業人士和“脫口秀”總統的區別，對於用藥，當然不能信口胡說，而近日《美國新聞週刊》的一則報道稱：瑞典西約塔蘭省的幾家醫院，已經停用氯喹用於新冠肺炎的治療，其原因是該藥物引起的不良反應太大，其中包括抽筋、視力喪失等。到底氯喹能不能用於新冠肺炎的治療，不是我國的臨床試驗顯示有一定療效並且相對安全嗎？為什麼瑞典醫院應用就出現了嚴重的不良反應？這些問題引起很多朋友的關心，關於這些問題，我們來一一解讀。

不管是磷酸氯喹還是硫酸羥基氯喹，其區別僅僅在於化學修飾基團不同，其起作用的主要藥物成分還是——“氯喹”，這個藥物曾經被當做抗瘧藥物來廣泛應用，隨著瘧疾疾病的逐漸減少，目前氯喹在臨床上主要應用是在抗風溼方面的作用，特別是羥基氯喹，目前其適應症就在於風溼性關節炎、青少年慢性關節炎、紅斑狼瘡等疾病的治療，千萬別小看了這個藥物，它的臨床地位目前還沒有其他藥物能夠取代，僅在我國，硫酸羥氯喹每年就有近10億的銷售額。因此，可千萬別說這個藥物是一個趨於淘汰的老藥，即使沒有新冠肺炎，這個藥物也是一個臨床上有著廣泛應用的藥物。

一個抗風溼的藥物，對新冠病毒感染是否有效呢？從藥物的作用機理來說，氯喹是具有一定的抗新冠病毒作用的，一方面氯喹能夠抑制病毒的基因表達，達到抑制病毒複製的作用，另一方面，病毒入侵人體，會引起人體細胞的自噬反應導致健康危害，而氯喹還是一種細胞自噬抑制劑，能夠抑制自噬反應，減輕身體損傷，干擾病毒複製。在體外細胞試驗中，也已經明確證明，氯喹對於新型冠狀病毒感染具有明確的有效性，而且從體外細胞試驗結果來看，其安全性也是比較高的。

說完作用機理和體外試驗，再來說一下臨床試驗的情況，最早公佈氯喹治療新冠肺炎用的藥物是磷酸氯喹，在一個包含100多病例的臨床研究中，包含了廣東中山、湖北荊州、北京等五所醫院，100多例用藥患者中，磷酸氯喹用藥組在縮短病程，提高轉陰率方面，顯示出了明顯的優勢；對於硫酸羥基氯喹治療新冠肺炎的療效，我國也有小範圍的臨床試驗報道，在武漢人民大學醫院釋出的一項論文中顯示，與對照組相比，羥氯喹治療組中改善的肺炎患者比例更大（80.6％VS 54.8％）。

因此，不論從藥理作用、體外試驗和小範圍臨床試驗的結果來看，氯喹這個藥物對於新冠肺炎都是具有一定治療作用的，在我國的《新型冠狀病毒肺炎診療指南》第七版中，也將氯喹納入了新冠肺炎的治療方案中，用藥方案是：18~65歲人群，體重大於65kg者，療程每次500mg，每日2次，療程7天；體重小於65kg者，前兩天每日2次，每次500mg，第3~7天，每日一次，每次500mg。但在診療指南中也指出，用藥要密切注意藥物的不良反應、禁忌症等。

磷酸氯喹已經上市超過70年了，羥基氯喹上市也有三十多年的歷史了，而且羥氯喹目前在抗風溼治療方面，仍然有著重要的臨床地位，說明氯喹這個藥物，其臨床安全性是有保證的，但我們談用藥，一定要注意有效性和安全性並重，絕不能僅僅注重藥物的有效性而忽略了安全性。不管是磷酸氯喹還是羥氯喹，這兩種藥物在用藥期間的不良反應風險都是值得我們注意的。

相關報道提到的瑞典醫院禁用羥氯喹的兩個不良反應，抽筋、視力喪失，都是氯喹可能發生的不良反應，氯喹屬於4-氨基喹啉類化合物，在應用這類化合物時，可能會出現神經肌肉的相關不良反應，主要包括眼外肌麻痺、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退等；而對於眼部的不良反應風險，也是應用氯喹時值得格外注意的，氯喹和羥氯喹都有可能會導致睫狀體、角膜、視網膜的不良反應，還可能會導致視野缺失的不良反應風險，視力不良反應，主要歸因於視網膜病變，最常見的視覺症狀包括：閱讀及視物困難，畏光，遠距離視覺模糊，中心或周圍視野有區域消失或變黑，閃光及劃線。

因此，瑞典醫院所說的應用羥氯喹發生的抽筋、視力喪失等情況，都是氯喹可能發生的不良反應，除了上述不良反應風險以外，應用氯喹期間，還應該注意可能出現的中樞神經系統反應，包括興奮、神經過敏、共濟失調、眩暈、夢魘、耳鳴等等，面板反應，包括皮疹、面板及粘膜色素沉著，脫髮，瘙癢等；血液反應，如再生障礙性貧血、粒細胞減少、白細胞減少等；胃腸道不良反應以及其他一些不良反應，如體重減輕，倦怠，非光敏性牛皮癬等等。

說了這麼多不良反應，一定把大家嚇壞了吧，這麼多不良反應，這個藥物為什麼還要用？實際上，任何藥物的不良反應，都是有一定發生機率的，比如說羥氯喹引起視網膜改變不良反應，在連續用藥數月的患者中出現的機率也不超過千分之一（罕見），而應用氯喹導致的視野缺失不良反應，多數情況下停藥後也都是可逆的，可恢復的，因此，我們看藥物的不良反應風險時，一定要要機率的概念，這些不良反應都是在藥物治療明確獲益的基礎上而有一定機率出現的不良反應，對於藥物的不良反應風險，我們要做的是，瞭解並在用藥期間積極重視，發生不良反應時能夠結合情況及時停藥或調整用藥方案。

（2）用藥劑量較大導致不良反應率升高而導致停藥，羥氯喹的正常抗風溼推薦劑量是每次400mg，通常維持劑量為200mg，最大維持劑量一般不超過400mg，而我國指南中推薦的氯喹治療新冠肺炎的用藥劑量為1000mg，不知道瑞典醫院的用藥劑量選擇為多少，但通常說來，很多不良反應的發生率（比如羥氯喹引起視網膜病變的不良反應），都具有劑量相關性，也就是說用藥的劑量越高，引起不良反應發生的機率就越高，因為用藥劑量過高而導致出現不良反應的可能性也是很大的。

（3）不同體質對藥物敏感性不同，歐美人群與亞洲人群的用藥上，有很多方面需要區別對待，比如高血脂患者常用的他汀類藥物，歐美人群往往能夠耐受高劑量高強度的他汀，但亞洲人群卻一般使用高強度他汀時出現不良反應的發生率會更高，因此，對於羥氯喹引起嚴重不良反應的情況，在我國的臨床研究報告中，並沒有太多的報告，是否是由於體質不同造成的藥物敏感度不同，不良反應發生率的不同，也是值得進一步探究的。

最後總結一下，對於氯喹治療新冠肺炎的有效性和安全性的問題，還需要更多的更大範圍的臨床研究來證明，也需要透過更多的臨床資料來不斷的更新對於用藥劑量，用藥療程，用藥安全性的認識，不管是什麼藥，在用藥上，都應該兼顧有效和安全兩個方面，這兩個方面缺少了哪一個，如果大面積大範圍的應用這種藥物，就是不負責任的，造成的後果也是我們不能承受的。

在美國疫情爆發之初，美國總統特朗普就宣稱“羥基氯喹”是一個特效藥，能夠治療新冠病毒感染。而近日，瑞典西約塔蘭省的幾家醫院，已經停用氯喹用於新冠肺炎的治療，其原因是該藥物引起的不良反應太大，其中包括抽筋、視力喪失等。

氯喹是一種廣泛應用的抗瘧疾和自身免疫性疾病的藥物。作為抗瘧疾界的一名“老將”，已經70歲的它，近年來還被科學家發現了它的潛在廣譜抗病毒作用。

一個抗風溼的藥物，對新冠病毒感染是否有效呢？其實，早在2003年時研究就發現，氯喹可有效預防和阻止SARS病毒在細胞中的複製。氯喹對新型管狀病毒有體外抑制活性。

從藥物的作用機理來說，氯喹是具有一定的抗新冠病毒作用的，一方面氯喹能夠抑制病毒的基因表達，達到抑制病毒複製的作用，另一方面，病毒入侵人體，會引起人體細胞的自噬反應導致健康危害，而氯喹還是一種細胞自噬抑制劑，能夠抑制自噬反應，減輕身體損傷，干擾病毒複製。

在臨床上，非常確定的看到了氯喹的療效，無論是從重症轉化率、退熱現象還是肺部的影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率等一系列指標，在100例的用藥患者中至今沒有發現和藥物相關的、明顯的嚴重不良反應。

磷酸氯喹適用於18歲-65歲成人。體重50kg以上患者每次500mg、每日2次，療程為7天；體重在50kg以下患者每次第一、二天每次500mg、每日2次，第3-7天每次500mg、每日1次，療程7天。

如果在正常劑量下規範使用羥氯喹，一般是比較安全的，某些病人可能出現胃腸道功能紊亂，比如噁心、腹瀉、厭食、腹痛等不良反應；減輕劑量後，不良反應會自行消失。除此之外，骨髓移植、爆發性肝衰竭、心肌病等嚴重不良反應會很少發生。

1、媒體誤讀。可能瑞典幾家醫院在治療過程中對出現嚴重不良反應的患者採取了停藥措施，並非否定氯喹的作用。

2、用藥劑量過大。上文已經說過了氯喹的安全劑量以及適應人群。在《新冠病毒肺炎診療方案（試行第六版）》推薦的磷酸氯喹用法用量為：口服，成人500毫克，每日2次，療程不超過10天。

3、歐美與亞洲人群體質不同。不同體質對藥物的敏感性不同，舉個常見的例子，在應用他汀治療時，歐美人群往往能夠耐受高強度的他汀，但對於國人則是建議服用中低強度的他汀。由於不同人種的體質不同，可能出現的藥物副作用也會不同。

帶“喹”字兒的，分子團就不對路，那是對付寄生蟲、細菌、衣原體和支原體的，只有帶什麼什麼“偉”的，才是抗病毒的……

醫學，不管是傳統醫學，還是現代醫學，本來就類似“科學”實驗，有賴於某些人的靈光一閃，或是觸類旁通，從偶然發現，到動物檢驗，再然後用“臨床”鞏固，寫入藥典，有的用論文佐證，有的記入“珍傳”。

氯喹是治療瘧疾的藥，在中國實際使用中，對病毒繁殖有抑制作用。但它也有很大副作用。使用的時機、劑量都有學問。